扶正化瘤方聯(lián)合早期保乳手術(shù)治療中青年乳腺癌35例觀察

浙江金華廣福醫(yī)院 浙江 金華 321000

本觀察選擇我院乳腺科就診的中青年乳腺癌患者，探究扶正化瘤方聯(lián)合早期保乳手術(shù)在中青年乳腺癌婦女中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料

本次研究所涉及的研究樣本是2016年1月至2018年3月在我院乳腺科就診的66例中青年乳腺癌患者，患者年齡25～44歲，平均34.1±8.8歲，全部為女性患者。其中觀察組35例，年齡26～43歲，平均33.8±8.5歲；病理分型：導(dǎo)管癌18例，小葉癌11例，其他類型6例；腫瘤分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期14例。對照組31例，年齡25～44歲，平均34.3±9.8歲；病理分型：導(dǎo)管癌16例，小葉癌10例，其他類型5例；腫瘤分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期13例。兩組資料對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 對照組：距腫瘤病灶≥2cm處作一弧形或放射狀切口，根據(jù)患者狀況選擇乳腺腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)，并進(jìn)行同側(cè)前哨淋巴結(jié)活檢（2～7枚），前哨淋巴結(jié)結(jié)果均為陰性。取切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，檢查是否存在殘留，結(jié)果呈陽性則進(jìn)行再次補(bǔ)切，其切緣結(jié)果為陰性，組織瓣修復(fù)處理完畢后縫合切口。

2.2 觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上，術(shù)后服用扶正化瘤方進(jìn)行治療。組成：黃芪、黨參、白花蛇舌草、蒲公英各30g，山藥、當(dāng)歸、海藻、昆布、夏枯草各15g，郁金12g，青皮、陳皮、柴胡各10g，炙甘草6g。每日1劑，水煎分服。療程為45d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①術(shù)后狀況：對患者住院時(shí)間、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。②術(shù)后2個(gè)月進(jìn)行相關(guān)生命質(zhì)量評分：采用歐洲生命質(zhì)量協(xié)作組癌癥核心量表(EORTC QLQ-C30)分為癥狀維度3個(gè)、功能維度5個(gè)、總體生命健康質(zhì)量維度1個(gè)以及6項(xiàng)單項(xiàng)，共30項(xiàng)條目；歐洲生命質(zhì)量協(xié)作組乳腺癌專用生命質(zhì)量量表(EORTC QLQ-BR23)共分為4個(gè)癥狀和4個(gè)維度，共有23項(xiàng)條目；標(biāo)準(zhǔn)得分0～100分，各維度得分越高，說明患者術(shù)后恢復(fù)的生命質(zhì)量和功能狀況越優(yōu)異。

3.2 兩組術(shù)后住院時(shí)長和復(fù)發(fā)狀況比較：見表1。

表1 兩組術(shù)后住院時(shí)長和復(fù)發(fā)狀況比較(±s)

表1 兩組術(shù)后住院時(shí)長和復(fù)發(fā)狀況比較(±s)

注：與對照組比較，#P＜0.05。

images/BZ_60_1310_1831_2302_1889.png觀察組對照組35 31 10.7±3.1#16.2±2.9 2# 6 4# 5 3# 6

3.3 兩組相關(guān)生命質(zhì)量評分比較：見表2。

表2 兩組患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23評分比較(±s)

表2 兩組患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23評分比較(±s)

注：與對照組比較，#P＜0.05。

images/BZ_60_235_2222_2302_2281.png觀察組對照組82.9±8.0#67.8±7.5 35 31 81.7±6.2#61.2±7.1 72.3±6.5#57.1±5.9 83.5±8.1#69.4±7.8 70.1±7.5 68.4±6.9 77.9±6.8 75.0±7.3

4 體會

乳腺癌在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中可歸屬“乳巖”范疇，治宜理氣消積，化瘀健脾為主[1]。扶正化瘤方中，黨參、黃芪補(bǔ)中益氣；白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草解毒清熱、散結(jié)利尿；山藥、當(dāng)歸滋補(bǔ)氣血；海藻、昆布消痰散結(jié)；郁金行氣活血、清心止痛；青皮、陳皮行氣健脾，化痰燥濕；柴胡疏肝解郁、和解表里、升舉陽氣；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏化瘀理氣、散結(jié)消瘤之效[2]。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)也證明，扶正化瘤方中配方可以增強(qiáng)免疫力、抑制腫瘤細(xì)胞生長增殖并誘導(dǎo)其凋亡、轉(zhuǎn)移，對乳腺癌患者起到積極的治療和恢復(fù)作用[3]。本次觀察結(jié)果表明，扶正化瘤方聯(lián)合早期保乳手術(shù)可以縮短中青年乳腺癌婦女患者的住院時(shí)間，減少患者術(shù)后并發(fā)癥，降低術(shù)后患者乳腺癌的轉(zhuǎn)移，提高患者的身體狀況和生命質(zhì)量。