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    扶正化瘤方聯(lián)合早期保乳手術(shù)治療中青年乳腺癌35例觀察

    2020-04-03 13:09:02
    浙江中醫(yī)雜志 2020年3期
    關(guān)鍵詞:扶正狀況乳腺癌

    浙江金華廣福醫(yī)院 浙江 金華 321000

    本觀察選擇我院乳腺科就診的中青年乳腺癌患者,探究扶正化瘤方聯(lián)合早期保乳手術(shù)在中青年乳腺癌婦女中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 一般資料

    本次研究所涉及的研究樣本是2016年1月至2018年3月在我院乳腺科就診的66例中青年乳腺癌患者,患者年齡25~44歲,平均34.1±8.8歲,全部為女性患者。其中觀察組35例,年齡26~43歲,平均33.8±8.5歲;病理分型:導(dǎo)管癌18例,小葉癌11例,其他類型6例;腫瘤分期:Ⅰ期21例,Ⅱ期14例。對照組31例,年齡25~44歲,平均34.3±9.8歲;病理分型:導(dǎo)管癌16例,小葉癌10例,其他類型5例;腫瘤分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期13例。兩組資料對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2 治療方法

    2.1 對照組:距腫瘤病灶≥2cm處作一弧形或放射狀切口,根據(jù)患者狀況選擇乳腺腫瘤擴(kuò)大切除術(shù),并進(jìn)行同側(cè)前哨淋巴結(jié)活檢(2~7枚),前哨淋巴結(jié)結(jié)果均為陰性。取切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,檢查是否存在殘留,結(jié)果呈陽性則進(jìn)行再次補(bǔ)切,其切緣結(jié)果為陰性,組織瓣修復(fù)處理完畢后縫合切口。

    2.2 觀察組:在上述治療基礎(chǔ)上,術(shù)后服用扶正化瘤方進(jìn)行治療。組成:黃芪、黨參、白花蛇舌草、蒲公英各30g,山藥、當(dāng)歸、海藻、昆布、夏枯草各15g,郁金12g,青皮、陳皮、柴胡各10g,炙甘草6g。每日1劑,水煎分服。療程為45d。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標(biāo):①術(shù)后狀況:對患者住院時(shí)間、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。②術(shù)后2個(gè)月進(jìn)行相關(guān)生命質(zhì)量評分:采用歐洲生命質(zhì)量協(xié)作組癌癥核心量表(EORTC QLQ-C30)分為癥狀維度3個(gè)、功能維度5個(gè)、總體生命健康質(zhì)量維度1個(gè)以及6項(xiàng)單項(xiàng),共30項(xiàng)條目;歐洲生命質(zhì)量協(xié)作組乳腺癌專用生命質(zhì)量量表(EORTC QLQ-BR23)共分為4個(gè)癥狀和4個(gè)維度,共有23項(xiàng)條目;標(biāo)準(zhǔn)得分0~100分,各維度得分越高,說明患者術(shù)后恢復(fù)的生命質(zhì)量和功能狀況越優(yōu)異。

    3.2 兩組術(shù)后住院時(shí)長和復(fù)發(fā)狀況比較:見表1。

    表1 兩組術(shù)后住院時(shí)長和復(fù)發(fā)狀況比較(±s)

    表1 兩組術(shù)后住院時(shí)長和復(fù)發(fā)狀況比較(±s)

    注:與對照組比較,#P<0.05。

    images/BZ_60_1310_1831_2302_1889.png觀察組對照組35 31 10.7±3.1#16.2±2.9 2# 6 4# 5 3# 6

    3.3 兩組相關(guān)生命質(zhì)量評分比較:見表2。

    表2 兩組患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23評分比較(±s)

    表2 兩組患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23評分比較(±s)

    注:與對照組比較,#P<0.05。

    images/BZ_60_235_2222_2302_2281.png觀察組對照組82.9±8.0#67.8±7.5 35 31 81.7±6.2#61.2±7.1 72.3±6.5#57.1±5.9 83.5±8.1#69.4±7.8 70.1±7.5 68.4±6.9 77.9±6.8 75.0±7.3

    4 體會

    乳腺癌在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中可歸屬“乳巖”范疇,治宜理氣消積,化瘀健脾為主[1]。扶正化瘤方中,黨參、黃芪補(bǔ)中益氣;白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草解毒清熱、散結(jié)利尿;山藥、當(dāng)歸滋補(bǔ)氣血;海藻、昆布消痰散結(jié);郁金行氣活血、清心止痛;青皮、陳皮行氣健脾,化痰燥濕;柴胡疏肝解郁、和解表里、升舉陽氣;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏化瘀理氣、散結(jié)消瘤之效[2]。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)也證明,扶正化瘤方中配方可以增強(qiáng)免疫力、抑制腫瘤細(xì)胞生長增殖并誘導(dǎo)其凋亡、轉(zhuǎn)移,對乳腺癌患者起到積極的治療和恢復(fù)作用[3]。本次觀察結(jié)果表明,扶正化瘤方聯(lián)合早期保乳手術(shù)可以縮短中青年乳腺癌婦女患者的住院時(shí)間,減少患者術(shù)后并發(fā)癥,降低術(shù)后患者乳腺癌的轉(zhuǎn)移,提高患者的身體狀況和生命質(zhì)量。

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