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    新型生活方式(O2O)下某校醫(yī)學(xué)生健康相關(guān)行為及其影響因素

    2020-04-03 08:22:52丁斯品陳月月王垠鈞董正嬌張京晶
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)類使用率好友

    丁斯品,王 玲,包 蕾,陳月月,王垠鈞,董正嬌,張京晶

    (昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,云南昆明 650500)

    隨著O2O(Online to offline)電商服務(wù)模式的發(fā)展,“O2O 電商服務(wù)及互聯(lián)網(wǎng)+模式”已漸漸成為大學(xué)生新的生活方式。大學(xué)生的健康與健康相關(guān)行為密不可分。研究表明[1-2],我國(guó)大中小學(xué)生的身體素質(zhì)呈逐漸下降、慢性疾病有反彈及“年輕化”的趨勢(shì),而大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體,其健康水平對(duì)我國(guó)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展有重要影響。

    為進(jìn)一步分析比較研究在O2O 新型生活模式下大學(xué)生的健康相關(guān)行為問(wèn)題,更好地了解健康相關(guān)行為及其影響因素,為大學(xué)生健康干預(yù)研究提供科學(xué)證據(jù),本研究采用橫斷面調(diào)查方法對(duì)大學(xué)生O2O 新型生活方式的認(rèn)知、健康相關(guān)行為的特征及其影響因素進(jìn)行分析。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象及抽樣

    研究對(duì)象來(lái)自昆明醫(yī)科大學(xué)一至三年級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類、人文醫(yī)學(xué)類、醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)在校大學(xué)生。采用分層整群抽樣的方法,按以上專業(yè)類別,從各年級(jí)每類專業(yè)中隨機(jī)抽1~2 個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象。

    1.2 方法

    參照王冬(2009)編制的《大學(xué)生健康生活方式評(píng)價(jià)量表》[3-4],結(jié)合本研究目的,自編《大學(xué)生健康相關(guān)行為調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查,預(yù)調(diào)查后形成最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征;個(gè)人對(duì)O2O 認(rèn)知及使用情況;健康相關(guān)行為及影響因素等。調(diào)查由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行,以班為單位,現(xiàn)場(chǎng)完成問(wèn)卷發(fā)放與回收,調(diào)查問(wèn)卷由目標(biāo)大學(xué)生獨(dú)立填寫,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查于2018 年5~6月完成。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    調(diào)查資料經(jīng)匯總整理后,用Epidata 建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,用SPSS 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比表示,組間比較采用秩和檢驗(yàn);采用spearman進(jìn)行相關(guān)分析;采用多因素非條件Logistic 回歸分析進(jìn)行影響因素分析。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷840 份,回收804 份,回收率95.71%。其中,使用O2O 者771 人,從未使用O2O 者33 人,使用率為95.90%。在使用O2O 的學(xué)生中,男生209 人(27.11%),女生562 人(72.89%);平均年齡(20±1.27)歲;一年級(jí)253人(32.81%),二年級(jí)240 人(31.13%),三年級(jí)236 人(30.61%),四年級(jí)42 人(5.45%);公共衛(wèi)生類210 人(27.24%),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類210 人(27.24%),人文醫(yī)學(xué)類157 人(20.36%),醫(yī)學(xué)相關(guān)類194 人(25.16%);農(nóng)村540 人(70.04%),城市231 人(29.96%)。

    2.2 不同特征大學(xué)生O2O 使用率的差異

    本調(diào)查中,通過(guò)秩和檢驗(yàn)分析示:不同年齡段、年級(jí)、專業(yè)、居住地、學(xué)生每月平均生活費(fèi)、父親文化程度、母親文化程度分組學(xué)生的O2O 使用率間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.3 學(xué)生健康相關(guān)行為情況描述性

    本調(diào)查對(duì)使用O2O 大學(xué)生的健康相關(guān)行為情況進(jìn)行描述,將大學(xué)生健康行為分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯行為包括作息、飲食、飲酒、運(yùn)動(dòng)和上網(wǎng)行為,內(nèi)隱行為主要為情緒行為。在作息行為方面,分別有61.6%、43%、92.6%的學(xué)生作息時(shí)間規(guī)律、睡眠時(shí)間充足、睡眠質(zhì)量較好;在飲食行為方面,分別有52.4%、72.6%的學(xué)生每天喝水充足、按時(shí)吃早餐,有33.9%、41.4%的學(xué)生有暴飲暴食、挑食偏食行為;在吸煙飲酒行為方面,分別有45.7%、28.2%、5.7%的學(xué)生有飲酒和醉酒、吸煙行為發(fā)生;在運(yùn)動(dòng)行為方面,分別有50.7%、74.1%的學(xué)生鍛煉次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)適宜,有37.2%的學(xué)生有飯后劇烈運(yùn)動(dòng)的情況;在上網(wǎng)行為方面,94.5%的學(xué)生上網(wǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng);在情緒方面,分別有37.7%、44.7%的同學(xué)出現(xiàn)不良情緒及情緒波動(dòng)較大,見(jiàn)表2。

    2.4 大學(xué)生健康相關(guān)行為間及與O2O 的使用年限的相關(guān)性分析

    采用Spearman 等級(jí)相關(guān)分析,大學(xué)生O2O 的使用年限與健康運(yùn)動(dòng)行為存在負(fù)相關(guān)(r=-0.103);健康作息時(shí)間與飲酒行為存在負(fù)相關(guān)(r=-0.141);健康飲食行為與飲酒行為、吸煙行為存在負(fù)相關(guān)(r=-0.075,-0.16);不良上網(wǎng)行為與吸煙行為存在負(fù)相關(guān)(r=-0.184)。健康作息時(shí)間、健康飲食行為和健康運(yùn)動(dòng)行為間都存在正相關(guān)(r=0.139,0.161)。健康作息時(shí)間和健康飲食行為存在正相關(guān)(r=0.258)。飲酒行為與吸煙行為存在正相關(guān)(r=0.264),見(jiàn)表3。

    2.5 大學(xué)生健康相關(guān)行為影響因素的多因素Logistic 回歸分析

    分別以健康促進(jìn)行為和危害健康行為二分類變量(將健康促進(jìn)行為分為促進(jìn)發(fā)生較多和較少,危害健康行為分為危害行為發(fā)生較多和較少)為應(yīng)變量,根據(jù)專業(yè)判斷及單因素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量為自變量,如性別、專業(yè)、健康認(rèn)知(和新型生活方式有關(guān)的健康知識(shí))、好友數(shù)量、接受學(xué)校健康教育程度等,進(jìn)行后退法(Wald)Logistic 回歸分析。

    結(jié)果顯示,健康認(rèn)知、好友數(shù)量是大學(xué)生健康相關(guān)行為的影響因素,且健康認(rèn)知越高健康促進(jìn)行為的發(fā)生越高,危害健康行為的發(fā)生越低;好友數(shù)量多的學(xué)生健康促進(jìn)行為的發(fā)生高于好友數(shù)量少的學(xué)生,好友數(shù)量多的學(xué)生危害健康行為的發(fā)生低于好友數(shù)量少的學(xué)生,見(jiàn)表4、表5。

    表1 不同特征大學(xué)生使用O2O 的情況比較[n(%)]Tab.1 Comparisons of the use of O2O in college students with different characteristics [n(%)]

    表2 健康相關(guān)行為情況(1)Tab.2 Health-related behaviors(1)

    表3 大學(xué)生健康相關(guān)行為及與O2O 使用時(shí)間相關(guān)性分析Tab.3 Health-related behaviors of college students and the correlation analysis with O2O usage time

    表4 大學(xué)生健康促進(jìn)行為影響因素的logistic 回歸分析Tab.4 Logistic regression analysis of the influencing factors of college students'health-promoting behaviors

    表5 大學(xué)生危害健康行為影響因素的logistic 回歸分析Tab.5 Logistic regression analysis of the influencing factors of health hazard behaviors in college students

    3 討論

    大學(xué)階段是行為習(xí)慣養(yǎng)成和發(fā)展的黃金時(shí)期,此時(shí)生活方式和行為習(xí)慣的養(yǎng)成很有可能會(huì)一直延續(xù)到中年甚至老年時(shí)期,影響個(gè)體一生的健康水平,因此,對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生的健康相關(guān)行為狀況的現(xiàn)況及影響因素研究有舉足輕重的意義[6-8]。本研究結(jié)果顯示,O2O 的使用率達(dá)到95.90%,使用率高于全國(guó)平均水平[9],低年級(jí)醫(yī)學(xué)生使用率更高,各這可能與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)及生活特點(diǎn)有關(guān)[10]。本研究中,大學(xué)生的健康相關(guān)行為總體狀況較好,與蘇晨等人的研究結(jié)果一致[11-12],O2O 作為一種當(dāng)代新型的生活方式,在大學(xué)生群體中普片流行,大學(xué)生選擇O2O 的主要原因主要是方便快捷,O2O 的使用給大學(xué)生帶來(lái)便利的同時(shí),也改變著大學(xué)生的生活方式,影響大學(xué)生的飲食、運(yùn)動(dòng)等健康相關(guān)行為[13-14],本研究中,大學(xué)生在健康相關(guān)行為方面最大的問(wèn)題為上網(wǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),主要問(wèn)題為睡眠時(shí)間不足、鍛煉次數(shù)不適宜和情緒波動(dòng)較大。O2O 的使用年限與健康運(yùn)動(dòng)行為存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,O2O 使用年限越長(zhǎng)的學(xué)生,越容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)行為不足。雖然本研究發(fā)現(xiàn)O2O 的使用年限只與運(yùn)動(dòng)行為有相關(guān)性,但是大學(xué)生不同健康相關(guān)行為之間是有相關(guān)性的,主要表現(xiàn)在促進(jìn)健康行為的發(fā)生可以引起另一種促進(jìn)健康行為的發(fā)生,而不良行為的發(fā)生有可能增加其他不良行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[15-16],因此大學(xué)生的健康相關(guān)行為與O2O 的使用是有密切關(guān)系的。在O2O 時(shí)代的新型生活方式影響下,大學(xué)生在健康相關(guān)行為方面存在著許多風(fēng)險(xiǎn)和隱患,需要采取積極的干預(yù)措施,對(duì)O2O對(duì)大學(xué)生健康行為的負(fù)面影響。應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)以促進(jìn)大學(xué)生健康行為。

    健康認(rèn)知、好友數(shù)量是本次研究中大學(xué)生健康相關(guān)行為的影響因素,同時(shí)學(xué)校進(jìn)行健康教育作為學(xué)生了解健康知識(shí)的重要途經(jīng),能促進(jìn)學(xué)生健康作息、運(yùn)動(dòng)、情緒行為的發(fā)生,減少危害健康行為的發(fā)生[17-18]。因此,開(kāi)展和新型生活方式相關(guān)的健康教育及同伴健康促進(jìn)活動(dòng)、指導(dǎo)學(xué)生合理安排和規(guī)劃學(xué)習(xí)及生活,有利于提高大學(xué)生對(duì)新型生活方式中健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知,減少健康危險(xiǎn)行為的產(chǎn)生。

    本研究存在一定的局限性,首先該研究?jī)H對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,尚缺乏其它綜合院校的研究數(shù)據(jù),無(wú)法對(duì)醫(yī)學(xué)院校和綜合院校學(xué)生的健康相關(guān)行為進(jìn)行比較研究,且本研究中不良上網(wǎng)行為與吸煙行為存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,有待后期研究進(jìn)一步深入研究及證實(shí)。

    大學(xué)生的健康相關(guān)行為與O2O 的使用年限有密切關(guān)系,且健康認(rèn)知和好友數(shù)量對(duì)健康相關(guān)行為有重要的影響,因此,促進(jìn)大學(xué)生的健康行為的養(yǎng)成應(yīng)從O2O 的合理使用、加強(qiáng)相關(guān)健康教育和促進(jìn)有益的社會(huì)交往等方面入手,學(xué)校應(yīng)關(guān)注學(xué)生課余活動(dòng)時(shí)間安排及和新型生活方式相關(guān)的健康知識(shí)教育,學(xué)生應(yīng)避免過(guò)分依賴使用O2O,并積極參與課外實(shí)踐活動(dòng),從而養(yǎng)成良好的健康生活與行為習(xí)慣。

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