缺血性腦血管病患者頸部血管超聲檢查分析

繆秀華

（中煤第五建設(shè)公司職工醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

缺血性腦血管疾病為臨床治療中常見的疾病，且治愈率低、易于復(fù)發(fā)[1]。缺血性腦血管病的發(fā)生，主要在于頸部血管狹窄、頸動(dòng)脈粥樣硬化，多因?yàn)橹鄻佑不邏K脫落所誘發(fā)。早期診斷、早期治療能夠?qū)颊呱】诞a(chǎn)生較大影響，本文將2018年1月-2019年7月進(jìn)入醫(yī)院實(shí)施診治的21例缺血性腦血管病患者視為患病組對(duì)象，結(jié)合頸部血管超聲檢查的結(jié)果展開論述，且將數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月-2019年7月進(jìn)入醫(yī)院實(shí)施診治的21例缺血性腦血管病患者視為患病組對(duì)象，患者均符合第四屆腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過腦部CT或者M(jìn)RI確診。男女病患占比為11:10，年齡范圍45-85歲，年齡平均值為（52.41±4.72）歲。將同期于醫(yī)院實(shí)施健康體檢的21例體檢者納入正常組，男女占比為11:10，年齡范圍45-85歲，年齡平均值為（52.36±4.84）歲。組間基線資料比較無明顯區(qū)別，有分組對(duì)照意義（P＞0.05）。

1.2 方法 為受檢者均實(shí)施頸部血管超聲檢查，儀器為GE的LOGIQ5彩色超聲診斷儀診斷，頻率在8-10 MHz之間。指導(dǎo)患者保持平臥位，頸部全面暴露，從頸總動(dòng)脈開始向頸內(nèi)動(dòng)脈入顱實(shí)施縱斷面、橫斷面檢查，彩色超聲檢查與多普勒超聲檢查。檢查期間需要觀察患者圖像斷層中管腔狹窄程度、斑塊回聲狀態(tài)，且注意頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度，觀察管腔中是否存在粥樣動(dòng)脈硬化斑塊。頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜圖像為典型雙線征，頸動(dòng)脈IMT高于1.0 mm，頸總動(dòng)脈膨大位置IMT高于1.2 mm即為增厚，高于1.5 mm即為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察受檢者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊數(shù)量，管腔的狹窄程度及頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜增厚發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SSPS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)，χ2統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患病組與正常組受檢者的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率比較 患病組的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率為100.00%，正常組受檢者的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率為9.52%，患病組檢出率更高（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 患病組與正常組受檢者的血管狹窄發(fā)生率比較 患病組的血管狹窄發(fā)生率為61.90%，正常組的血管狹窄發(fā)生率為9.52%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 患病組與正常組受檢者的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率比較（n=21）

表2 患病組與正常組受檢者的血管狹窄發(fā)生率比較（n=21）

3 討論

近年來腦血管疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康會(huì)產(chǎn)生較大威脅。缺血性腦血管病需要快速診斷、對(duì)癥治療，降低患者死亡率，改善患者的預(yù)后效果。

缺血性腦血管病患者的發(fā)病機(jī)制，主要在于椎-基底動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈發(fā)生短暫供血匱乏的情況。在缺血及突發(fā)性神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，則會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生傷害。頸部超聲檢查的圖像分辨率較高，具有安全、創(chuàng)傷小等臨床使用價(jià)值。頸部血管超聲檢查方式下，能夠?qū)θ毖阅X血管疾病患者的病灶情況、頸動(dòng)脈斑塊狀態(tài)及血管中膜情況進(jìn)行全面檢查，觀察患者管腔情況及斑塊表面癥狀。

綜合上述內(nèi)容，頸部血管超聲檢查缺血性腦血管病的檢出率較高，可明確患者動(dòng)脈粥樣硬化狀態(tài)與血管狹窄程度，對(duì)患者疾病的篩查、準(zhǔn)確檢出及對(duì)癥治療能夠產(chǎn)生積極影響，建議在腦血管疾病診斷與篩查中推廣使用。