尿液常規(guī)檢驗(yàn)與生化常規(guī)檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的作用

陳育涵

（佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 佛山 528100）

糖尿病屬于常見代謝疾病一種，疾病主要特征表現(xiàn)為慢性高血糖，此病患病人數(shù)有所增加，如果未對(duì)患者實(shí)施有效治療，長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖水平，會(huì)損傷系統(tǒng)，對(duì)生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。為此需要對(duì)患者進(jìn)行早期診斷并進(jìn)行治療，糖尿病主要癥狀為三多一少，少數(shù)患者并無顯著的癥狀，需要采用臨床檢驗(yàn)進(jìn)行輔助診斷。此次研究主要探究尿液常規(guī)檢驗(yàn)與生化常規(guī)檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的作用效果，內(nèi)容大致如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 納入此次研究中的65例疑似糖尿病患者均選自我院2018年6月-2019年6月，入選患者均存在一定程度上的三多一少，40例患者為男性，25例患者為女性，年齡最大者為70歲，年齡最小者為 38歲，平均年齡（59.6±4.2）歲。此次研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將患有血液疾病患者予以排除；將妊娠以及哺乳期患者予以排除；將患有肝腎功能疾病患者予以排除。

1.2 方法 對(duì)65例患者尿液進(jìn)行收集，收集量為10 mL，選擇Mejer-600型尿液分析設(shè)備選擇干化學(xué)葡萄糖氧化酶法對(duì)患者尿液進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果陽性表現(xiàn)為診斷結(jié)果陽性。選擇患者空腹8 h后次日晨間靜脈血，選擇無凝抗血以及EDTA抗凝血，選擇日立7180型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，陽性結(jié)果表現(xiàn)為患者空腹血糖水平在7 mmol/L以上，而后在4000 mL水中溶解葡萄糖75 g，在3 min內(nèi)飲用，并抽取患者30 min、1 h以及3 h靜脈血3 mL，對(duì)患者血糖水平檢測(cè)；患者空腹12 h后抽取2 mL靜脈血，在進(jìn)行抽血前需要靜坐，時(shí)間為10 min，對(duì)血清三酰甘油進(jìn)行檢測(cè)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為選擇HA-8100型全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，選擇色譜法對(duì)EDTA抗凝血中糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，陽性結(jié)果為糖化血紅蛋白水平在6.3%以上。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]對(duì)比尿液常規(guī)檢驗(yàn)與生化常規(guī)檢驗(yàn)的正確度、靈敏度以及特異度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比65例尿液常規(guī)檢驗(yàn)和生化常規(guī)檢驗(yàn)靈敏度以及正確度，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比65例尿液常規(guī)檢驗(yàn)和生化常規(guī)檢驗(yàn)特異度，組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的正確度、靈敏度以及特異度［n（%）］

3 討論

糖尿病屬于臨床常見疾病，具有內(nèi)分泌代謝紊亂表現(xiàn)，患病存在相應(yīng)的隱匿性，患者具有過長(zhǎng)的病程時(shí)間，如果未對(duì)其實(shí)施及時(shí)治療，血糖水平持續(xù)提升會(huì)引發(fā)微血管病變，病情嚴(yán)重會(huì)引發(fā)死亡[3]。如果早期發(fā)現(xiàn)此病，可經(jīng)過藥物、運(yùn)動(dòng)以及飲食對(duì)患者血糖水平予以控制，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，將其生活質(zhì)量提升。為此需要進(jìn)行疾病早期診斷，而怎樣找到一種高效和快捷的檢驗(yàn)方法是臨床主要研究課題。

臨床以往研究中，醫(yī)生經(jīng)過患者癥狀表現(xiàn)和輔助檢驗(yàn)方法進(jìn)行結(jié)合判定糖尿病，在進(jìn)行臨床檢測(cè)過程中主要檢測(cè)尿液以及血液兩方面。因?yàn)樘悄虿』颊哐褐醒撬接兴嵘?，腎臟對(duì)葡萄糖具有再次吸收效果，如果葡萄糖水平和腎臟吸收值相比，前者大于后者，會(huì)經(jīng)過尿液方法排出。為此臨床對(duì)糖尿病進(jìn)行尿液檢驗(yàn)存在相應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值[4]。因?yàn)榕R床具有復(fù)雜的操作，具有較低的靈敏度，無滿意的檢出率，從而出現(xiàn)漏診和誤診現(xiàn)象，對(duì)患者早期治療產(chǎn)生影響，致使患者病情嚴(yán)重，對(duì)治療效果和預(yù)后產(chǎn)生影響。

此次研究經(jīng)過分析后可知對(duì)比尿液常規(guī)檢驗(yàn)和生化常規(guī)檢驗(yàn)靈敏度以及正確度，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比尿液常規(guī)檢驗(yàn)和生化常規(guī)檢驗(yàn)特異度，組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。伴隨臨床醫(yī)學(xué)研究的完善，對(duì)糖尿病診斷具有重大突破，生化檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，伴隨生化技術(shù)的完善發(fā)展，正確率顯著提升，并在臨床診斷中廣泛應(yīng)用。在短時(shí)間內(nèi)可對(duì)患者糖化血紅蛋白和空腹血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，人體血液中血糖和血紅蛋白反應(yīng)結(jié)合產(chǎn)物為糖化血紅蛋白，和血糖濃度呈現(xiàn)正相關(guān)性，可將患者近3個(gè)月內(nèi)血糖水平進(jìn)行呈現(xiàn)，有效反映患者病情[5]。空腹血糖能夠?qū)颊哐撬竭M(jìn)行評(píng)估，血液中呈現(xiàn)平穩(wěn)狀態(tài)，有助于檢出疾病。

綜上所述，和尿常規(guī)檢驗(yàn)相比較而言，生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷具有較高的正確度以及靈敏度，可提升糖尿病檢出正確率，為患者后續(xù)治療提供依據(jù)。