生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析

武振華

（泰安市泰山區(qū)財(cái)源街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 泰安 271000）

本研究現(xiàn)對2019年3月-2019年5月在我院收治的60例糖尿病患者的臨床病例資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)分析了糖尿病檢驗(yàn)中常規(guī)檢驗(yàn)法與生化檢驗(yàn)法有效率的區(qū)別，并進(jìn)一步對糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)方式的臨床價(jià)值和實(shí)際應(yīng)用?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院在2019年3月-2019年5月收治的糖尿病患者，共60例。這些患者的具體情況均滿足相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠用于本次臨床研究，并且這些患者中沒有存在嚴(yán)重心腦血管疾病、急性感染等病癥的患者。其中男性患者31例，女性患者29例，年齡范圍為44-82歲，平均年齡（63.56±15.42）歲；病程1-8年，平均病程（4.52±2.11）年。將患者平均分為對照組與觀察組，每組20例，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組：對其進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)的方法，具體為留取患者晨起尿液5 mL，并使用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。觀察組：對其進(jìn)行生化檢驗(yàn)，具體如下。

1.2.1 糖化血及紅蛋白空腹血糖檢測方法 兩組受試者在接受檢查的12 h之內(nèi)，需要禁食，可以適當(dāng)引入一定量的水，并在上午8:00時(shí)抽取2 mL的靜脈血，并對其空腹血糖濃度進(jìn)行3次檢測。診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖＞7 mmol/L，專業(yè)護(hù)理人員完成患者檢測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。另外，通過親和層析法對糖化血紅蛋白進(jìn)行測定。

1.2.2 血脂檢測方法 患者需要在檢測之前的12 h禁飲禁食，并在第二天清晨進(jìn)行靜脈血的抽取，這些靜脈血需要經(jīng)過專業(yè)的處理后，才能測定其中的三酞甘油（TG）、蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.2.3 糖耐受試驗(yàn)方法 患者接受糖耐受實(shí)驗(yàn)的前3 d，患者每天需要攝入150-300 g的碳水化合物，患者可以正常進(jìn)食，然后需要對其空腹血糖進(jìn)行測定。葡萄糖80 g加人200-300 mL水中，指導(dǎo)受試者4 min中內(nèi)要將其喝完，分別在0.5、1、2、3 h等時(shí)間段內(nèi)抽取靜脈血2 mL，并給予檢測。若0.5-1 h內(nèi)受試者血糖水平處于升高趨勢，2 h內(nèi)恢復(fù)至正常范圍，則表示糖耐受能力無異常，若2 h內(nèi)未恢復(fù)正常范圍，同時(shí)尿糖呈現(xiàn)陽性，則表示糖耐受能力異常。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的具體檢查結(jié)果見統(tǒng)計(jì)和分析，并完成臨床診斷結(jié)果的比對，診斷有效的判斷依據(jù)為臨床診斷與所得結(jié)果相同，反之則認(rèn)為診斷無效，統(tǒng)計(jì)兩組患者總檢驗(yàn)有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 23.0完成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的時(shí)候，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病診斷正確率的對比 觀察組和對照組糖尿病診斷正確率分別為97%、90%，數(shù)據(jù)P＞0.05，可見數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組糖尿病診斷正確率的對比

2.2 兩組患者生化指標(biāo)對比 觀察組LDL-C、GLU、TG、HbA1c 各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組（P＜0.05），見表2 。

表2 兩組患者生化指標(biāo)對比（Mean±SD）

3 討論

目前，我國臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)取得了長足的進(jìn)步，并且臨床醫(yī)療水平也有了顯著的提高，尤其是在糖尿病的診斷和治療上，生化檢驗(yàn)已經(jīng)成為主流的醫(yī)療技術(shù)，相比其他檢驗(yàn)技術(shù)來說，生活檢驗(yàn)技術(shù)具有操作簡單、檢驗(yàn)速度快、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，所以患者對這種技術(shù)的接受程度也相對較高。一般來說，需要專業(yè)人員對患者的血糖、糖耐量、甘油三酯等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，通過分析這些指標(biāo)的變化情況，能夠相對準(zhǔn)確地明確患者糖尿病的患病幾率，尤其是當(dāng)指標(biāo)表現(xiàn)出患者糖耐量降低時(shí)，則患者患有真性糖尿病的幾率相對較高，在反映患者目前血糖控制效果的方面，糖化血紅蛋白水平是較為理想的檢測指標(biāo)。但是，仍然需要醫(yī)務(wù)工作者結(jié)合多個(gè)指標(biāo)確定患者的患病情況，從而達(dá)到提高診斷準(zhǔn)確性的作用[1]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組糖尿病診斷正確率為97%，對照組糖尿病診斷正確率為90%，差異對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組LDL-C、GLU、TG、HbA1c各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病診斷中，糖化血紅蛋白的應(yīng)用價(jià)值要高于空腹血糖檢驗(yàn)，糖化血紅蛋白檢驗(yàn)的操作簡單，檢驗(yàn)出結(jié)果的速度快，且診斷正確率高，為糖尿病診斷和后期制訂治療方案提供了依據(jù)，在臨床上值得推廣應(yīng)用。