血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測(cè)在血液病合并細(xì)菌感染中的診斷效果分析

盧曉敏，何貴霞

（陜西省榆林市府谷縣人民醫(yī)院，陜西 榆林 719400）

在血液病中，細(xì)菌性感染是長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)界相當(dāng)難以處理的問(wèn)題，對(duì)于此項(xiàng)問(wèn)題，如果能夠及時(shí)診斷，能夠?yàn)楹罄m(xù)治療帶來(lái)很大幫助，否則可能因?yàn)檎`診而導(dǎo)致患者喪失最佳治療時(shí)間，危及健康。CRP在檢測(cè)細(xì)菌感染時(shí)通常在6-12 h之內(nèi)測(cè)出，等感染恢復(fù)后其指標(biāo)恢復(fù)正常[1-2]。PCT在檢測(cè)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)明顯上升，是前期診斷的主要措施之一。本文通過(guò)CRP和PCT在血液并合成細(xì)菌感染中的診斷做出分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2019年6月于我院收治的80例血液病患者為研究對(duì)象，分為感染組和非感染組；以上病人臨床表現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中感染組男19例，女21例；年齡23-59歲，平均（42.2±7.2）歲；非感染組男20例，女20例；年齡24-60歲，平均（41.9±6.8）歲；兩組一般資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 采集兩組患者靜脈血液。PCT檢測(cè)采用金磁微粒免疫分析儀層析法，采集靜脈血液后置于-20 ℃密封空間保存，檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為PCT≥0.5 ng/mL。

CRP采取日本日立公司所產(chǎn)的7600生化分析儀進(jìn)行此次檢測(cè)工作，檢測(cè)試劑由四川邁克生物股份有限公司供給，方法為免疫比濁法，陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為CRP＞10 mg/L。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者身體狀況，分別采用PCT和CRP進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比內(nèi)容分為準(zhǔn)確性、敏感性、特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS 20軟件分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)效果對(duì)比。對(duì)感染組和非感染組分別采用CRP和PCT檢測(cè)完成后，PCT檢測(cè)準(zhǔn)確性61例（76.25%），敏感性72例（84.70%），特異性65例（81.25%）；采用CRP檢測(cè)準(zhǔn)確性43例（53.75%），敏感性53例（66.25%），特異性45例（56.25%），對(duì)比數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 檢測(cè)效果對(duì)比

3 討論

細(xì)菌性感染在目前臨床治療中相對(duì)棘手，對(duì)于已感染的患者，需要盡快進(jìn)行診斷，醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性則影響著后續(xù)治療，關(guān)切到感染控制程度和范圍[3]。同時(shí)在進(jìn)行檢測(cè)過(guò)程中需要及時(shí)完成檢測(cè)工作，如果檢測(cè)的程序過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)影響治療。目前臨床上采取炎癥反應(yīng)的特殊參考物進(jìn)行前期診斷，分析是否發(fā)生感染。CRP是特殊的急性時(shí)相蛋白，但其檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)約為6-12 h，因此導(dǎo)致病情耽誤，并且對(duì)感染細(xì)菌之外的急性排斥反應(yīng)也會(huì)有所顯示，所以這種檢測(cè)方式存在一定片面性[4]。

通過(guò)此次研究，PCT較CRP的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性相對(duì)較高，且對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異，P＜0.05。PCT作為一種新型的細(xì)菌性感染評(píng)測(cè)指標(biāo)，其對(duì)于細(xì)菌感染具有很強(qiáng)的敏感性和特異性。根據(jù)長(zhǎng)期以來(lái)的研究指出，PCT上升時(shí)與細(xì)菌內(nèi)炎癥細(xì)胞因子有關(guān)，包括白介素26、腫瘤壞死因子等，并且在2 h后出現(xiàn)反應(yīng)，在前期診斷中的效果較好[5]。

通過(guò)對(duì)PCT和CRP的臨床檢驗(yàn)血液病細(xì)菌性感染種的診斷分析可以看出，CRP雖對(duì)細(xì)菌性感染診斷有一定作用，但其自身片面性和時(shí)間的延續(xù)性無(wú)法完全排除病毒感染，反觀(guān)PCT則可以使檢測(cè)的準(zhǔn)確性大大提高，值得推廣。