臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對(duì)策探討

覃福建

（廣西德保縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533700）

近些年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提升，生活得到改善，但是各種疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致病情逐漸嚴(yán)重，甚至對(duì)生活質(zhì)量造成影響。在當(dāng)前臨床報(bào)道中，生化檢驗(yàn)的主要目的是進(jìn)行疾病的篩選和檢查，在后續(xù)治療中，有效的檢查后可以提供準(zhǔn)確的依據(jù)。生化檢驗(yàn)結(jié)果能為臨床提升對(duì)患者病情的治療和用藥等提供可行性高的依據(jù)。在當(dāng)前臨床分析中，為了分析臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，結(jié)合實(shí)際情況，總結(jié)對(duì)策，選擇2018年10月-2019年4月我院接受的300例實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)的患者作為案例，對(duì)所有患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)對(duì)于臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響的因素。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年10月-2019年4月我院接受的300例實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)的患者作為案例，對(duì)所有患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)對(duì)于臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響的因素。其中男女分別是180例和120例，年齡區(qū)間在15-20歲，平均年齡是（18.5±0.2）歲。本次研究中所有患者采用真空采集方式，一次性抽取肘部靜脈血6 mL，排除存在的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病的患者，所有患者在同意書(shū)上簽字。

1.2 方法 在本次研究中研究對(duì)象在常規(guī)禁食之后，在清晨空腹的狀態(tài)下進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性的消毒處理，抽取靜脈血6 mL，分為兩份，分別放在采血管中，血液標(biāo)本采集后，將其放在真空管中。研究對(duì)象實(shí)施離心處理，在30 min后取血清進(jìn)行生化指標(biāo)的檢驗(yàn)，選擇全自動(dòng)生化分析儀器和配套的試劑進(jìn)行標(biāo)本檢查，所有操作患者按照對(duì)應(yīng)的操作指標(biāo)進(jìn)行落實(shí)[1]。

1.3 指標(biāo)分析 對(duì)出現(xiàn)的不準(zhǔn)確的結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在本次研究中對(duì)比所有的檢查結(jié)果，主要因素包括：檢驗(yàn)儀器問(wèn)題、溶血因素問(wèn)題、檢驗(yàn)標(biāo)本、患者自身因素等，比例分別是15.0%、23.3%、26.7%和35.0%，對(duì)比得知，影響因素多，見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，流程比較多，根據(jù)各種因素可知，如何進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的分析是重點(diǎn)。在當(dāng)前臨床報(bào)道中，標(biāo)本采集是重點(diǎn)，依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果和注意事項(xiàng)等，在后續(xù)操作中需要以現(xiàn)有的檢驗(yàn)指標(biāo)作為基礎(chǔ)。根據(jù)疾病自身情況，在整個(gè)治療中確定最佳治療周期。此外在臨床生化檢驗(yàn)中，生化檢驗(yàn)結(jié)果是最重要的參考指標(biāo)，在實(shí)施中需要注意的是進(jìn)行準(zhǔn)確性的分析。只有制定針對(duì)的處理對(duì)策，才能確保各項(xiàng)檢查結(jié)果的有效落實(shí)，在臨床診療的階段奠定基礎(chǔ)保證，提升優(yōu)勢(shì)[2]。

表1 臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素分析

在當(dāng)前生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，涉及到生化檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室等方面，針對(duì)具體的因素，要求做好標(biāo)本采集工作。如果操作不當(dāng)或者細(xì)節(jié)關(guān)注不夠等情況，導(dǎo)致結(jié)果存在問(wèn)題。依據(jù)臨床檢測(cè)的流程和實(shí)際要求等，在生化檢驗(yàn)分析中需要注意的是為臨床診療奠定基礎(chǔ)。在靜脈輸液采集樣本的過(guò)程中，可能存在樣本中血糖、鈉、鉀水平相對(duì)較低，弱化生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在臨床分析中，根據(jù)實(shí)驗(yàn)階段的生化檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和其他方面情況等，必須注意的是掌握各項(xiàng)檢驗(yàn)技巧[3]。依據(jù)規(guī)則和操作方式等，有序操作后避免存在操作不當(dāng)?shù)那闆r。

在臨床操作中結(jié)合實(shí)際情況需要合理進(jìn)行控制和管理，在臨床實(shí)際中，需要對(duì)監(jiān)督管理方式進(jìn)行分析，只有合理完成臨床采集工作，才能確保各項(xiàng)操作的科學(xué)性和合理性等。在生化檢驗(yàn)分析中，將整個(gè)目標(biāo)納入到考核管理中，只有有序進(jìn)行管理，才能符合要求，必要的情況下，強(qiáng)化臨床科室人員與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員之間的聯(lián)系性，例如，定期組織學(xué)術(shù)交流，通過(guò)深入了解，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。在臨床過(guò)程中必須定期進(jìn)行生化檢驗(yàn)和分析，根據(jù)當(dāng)前臨床檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和優(yōu)化分析等，實(shí)驗(yàn)室人員的檢驗(yàn)操作中，需要進(jìn)一步提升專業(yè)素養(yǎng)，只有有序操作，才能減少檢驗(yàn)過(guò)程中操作不當(dāng)?shù)刃袨椋瑸闄z驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性奠定基礎(chǔ)[4]。

在本次研究中對(duì)比所有的檢查結(jié)果，主要因素包括：檢驗(yàn)儀器問(wèn)題、溶血因素問(wèn)題、檢驗(yàn)標(biāo)本、患者自身因素等，比例分別是15.0%、23.3%、26.7%和35.0%，對(duì)比得知，影響因素多。說(shuō)明在臨床過(guò)程中進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)中，影響因素多，考慮到其他方面因素，需要注意的是進(jìn)行結(jié)果分析，只有有序進(jìn)行分析，才能達(dá)到理想的作用。

綜上，臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，針對(duì)存在的變量因素等，在整個(gè)過(guò)程中按照流程要求接受檢驗(yàn)，提升優(yōu)勢(shì)。