檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性分析

馬亞平

（湖北文理學(xué)院附屬襄陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 襄陽 441000）

微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)︶t(yī)院感染檢測發(fā)揮重要作用，這種檢驗(yàn)已在流行病學(xué)、感染性疾病中得以廣泛應(yīng)用，但因受多因素影響，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量容易受到影響，需要對其影響因素進(jìn)行了解，從而在檢驗(yàn)過程中能夠把握檢驗(yàn)質(zhì)量，此外，在對感染性疾病進(jìn)行治療過程中，均通過抗生素進(jìn)行治療，這便需要掌握主要病原菌的耐藥性，從而在臨床中實(shí)現(xiàn)合理用藥[1-4]。本次研究選擇2018年3月-2019年3月在我院實(shí)施微生物檢驗(yàn)的408例患者的檢驗(yàn)報(bào)告，并對微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素以及病原菌耐藥性進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月-2019年3月在我院實(shí)施微生物檢驗(yàn)的408例患者的檢驗(yàn)報(bào)告。其中，男264例，女144例；年齡23-74歲，平均年齡為（45.97±2.64）歲。

1.2 主要方法 通過微生物檢驗(yàn)報(bào)告分析的方法來對微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，主要包括微生物檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性分析及影響檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素分析。

藥敏試驗(yàn)應(yīng)于無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，將臨床送檢標(biāo)本通過常規(guī)方法來對病原菌進(jìn)行分離及鑒定，所有標(biāo)本均通過K-B試紙擴(kuò)散的方式來完成藥敏試驗(yàn)檢測。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)：觀察影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)影響因素，并對主要病原菌和菌種進(jìn)行觀察。

判定標(biāo)準(zhǔn)：微生物檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素主要通過實(shí)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來判定；病原菌耐藥性則主要依據(jù)美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化葦原制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究主要是通過Excel表格對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的，并根據(jù)Excel表格中可用的公式對數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和分析，最終得出數(shù)據(jù)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率結(jié)果 如表1所示，此次研究選擇的微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率為88.48%，誤差例數(shù)47例，誤差率為11.52%。

2.2 微生物檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素 如表2所示，檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素主要包括患者生理因素、檢驗(yàn)人員素質(zhì)水平因素、試劑因素、檢驗(yàn)儀器因素以及標(biāo)本留取時間因素。

表1 微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率結(jié)果[n（%）]

表2 微生物檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素（n=47）

2.3 病原菌耐藥性 此次研究分離的病原菌共計(jì)512株，革蘭陰性菌共262株，占比51.17%；革蘭陽性菌共208株，占比40.63%；真菌共42株，占比8.20%，且金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥性比較高；而大腸埃希菌對頭孢呋辛耐藥性比較高。

3 討論

現(xiàn)階段，病原菌感染嚴(yán)重威脅著人類健康，當(dāng)前臨床中使用的抗菌藥物也不斷的推陳出新，對傳染性疾病的治療發(fā)揮了較為良好的治療效果，同時也降低了病原菌感染的致死率，在此過程中，微生物檢驗(yàn)也發(fā)揮著重要的作用，在臨床治療的過程中，通過微生物檢驗(yàn)可為病原菌感染的治療提供有效的、科學(xué)的參考依據(jù)，但在微生物檢驗(yàn)過程中，其檢驗(yàn)的質(zhì)量也會受到一系列因素的影響，從而使臨床治療受到影響，本次研究中，通過數(shù)據(jù)分析得出影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素主要包括患者生理因素、檢驗(yàn)人員素質(zhì)水平因素、試劑因素、檢驗(yàn)儀器因素以及標(biāo)本留取時間因素。因此，在對患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的過程中，應(yīng)該將可控因素進(jìn)行有效控制，例如，檢驗(yàn)人員的素質(zhì)水平可通過培訓(xùn)教育的方式提升其專業(yè)技術(shù)，全面掌握檢驗(yàn)相關(guān)的常識和技術(shù)，針對試劑以及檢驗(yàn)儀器因素，可以在使用前做好試劑及儀器的檢查工作，對于儀器還應(yīng)該進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，從而使其有效性得到保證，此外，送檢人員以及檢驗(yàn)人員一定要控制好標(biāo)本留取時間，保證標(biāo)本能夠在合理的時間、合理的方法下使用，從而保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[5]。

此外，本次研究還對病原菌耐藥性進(jìn)行分析，結(jié)果表明金黃色葡萄球菌屬于革蘭陰性菌的代表菌種，對青霉素耐藥性比較高；而大腸埃希菌屬于革蘭陽性菌代表菌種，對頭孢呋辛耐藥性比較高。在臨床用藥中，應(yīng)該對病原菌的耐藥性多加注意。

綜上所述，檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素較多，在實(shí)際檢驗(yàn)工作之中，應(yīng)該嚴(yán)格依照相關(guān)操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，從而有助于為臨床治療提供有效依據(jù)。