末梢血和靜脈血血常規(guī)檢測結(jié)果對照分析

胡利蘋

（大邑縣悅來鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，四川 成都 611338）

血常規(guī)是一種臨床基本血液檢驗方法，其內(nèi)容包括紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等多項指標，對于機體所發(fā)生的病理性改變有較強的敏感性，能夠通過指標水平值的變化對受檢者的健康狀況進行較為準確的判斷，其結(jié)果對于臨床診斷和治療具有非常重要的參考價值。末梢血和靜脈血是血常規(guī)檢測樣本采集方式，有相關(guān)研究認為，不同采血方法對于血常規(guī)檢測結(jié)果的準確性會產(chǎn)生不同程度的影響[1]。本文著重對照分析末梢血和靜脈血的血常規(guī)檢測結(jié)果的差異性，現(xiàn)予以報道。

1 資料和方法

1.1 基本資料 以本院2018年3月-2019年3月接受健康體檢者100例作為本次研究的對象，其中男性56例，女性44例；年齡22-51歲，平均年齡（38.4±5.3）歲。

表1 兩組相關(guān)指標檢測結(jié)果比較（n=100）（Mean±SD）

表2 兩組相關(guān)指標檢測結(jié)果比較（n=100）（Mean±SD）

表3 不同時間點血常規(guī)檢測結(jié)果比較（n=100）（Mean±SD）

1.2 方法 所有研究對象均使用本院同一臺全自動血液分析儀進行血常規(guī)相關(guān)指標檢測，首先由同一名護士在清晨采集每一位受檢者空腹肘部靜脈血作為檢測樣本，待其休息片刻后，再采集末梢血作為檢測樣本。在血液樣本采集前指導(dǎo)受檢者保持身心平靜，在采集過程中過程中嚴格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)范。在血液樣本采集完畢后將其分別置于貼有不同標簽的抗凝管中，及時進行血常規(guī)檢測，確保在采集后2 h內(nèi)完成檢測，所有標本均由本院檢驗科同一名檢驗員完成。

1.3 觀察指標[2-3]①檢測結(jié)果中白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞平均體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及血小板（PLT）等8項血常規(guī)檢驗指標。②不同時間點兩種采血部位的血常規(guī)檢測結(jié)果變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 19.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩種采血部位的血常規(guī)檢測結(jié)果比較，靜脈血的WBC、Hb、MCV、MCHC的水平明顯低于末梢血（P＜0.05）；RBC、PLT水平明顯高于末梢血（P＜0.05）；HCT、MCH的水平無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1、表2。

WBC、MCV、PLT即刻的血常規(guī)檢測水平與6 h比較有明顯差異（P＜0.05），而與3 h的檢測水平比較無明顯差異（P＞0.05），RBC、Hb不同時間點的檢測水平均無明顯差異（P＞0.05）。詳見表3。

3 討論

采集末梢血和靜脈血進行血常規(guī)檢測是臨床上應(yīng)用較為廣泛的方式，由于樣本中化學組成、細胞成分等方面的不同，因而導(dǎo)致檢測結(jié)果也存在一定程度上的差異。在采集末梢血樣本過程中，由于容易受到局部溫度、血管腔狹窄等因素的影響，導(dǎo)致血液中出現(xiàn)沉積，血紅蛋白及白細胞計數(shù)含量升高。因為對血管進行過度擠壓，會造成血小板凝集，耗損血小板，導(dǎo)致血小板計數(shù)降低。同時過度擠壓血管時，部分組織液被擠出，會稀釋血液樣本，影響到紅細胞計數(shù)。此外，穿刺部位的深淺程度、采血操作動作的快慢、采集部位等因素也導(dǎo)致其與靜脈血檢測結(jié)果出現(xiàn)差異。相比較而言，靜脈血樣本在采集過程中較少受到上述因素的影響，因而其檢測結(jié)果的穩(wěn)定性較高。血液樣本放置時間也是影響血常規(guī)檢測結(jié)果的重要因素，隨著放置時間的延長，樣本中的成分會發(fā)生變化，影響到檢測結(jié)果的準確性。本次研究結(jié)果顯示，靜脈血的WBC、Hb、MCV、MCHC的水平明顯低于末梢血（P＜0.05）；RBC、PLT水平明顯高于末梢血（P＜0.05）；HCT、MCH的水平無明顯差異（P＞0.05）。WBC、MCV、PLT即刻的血常規(guī)檢測水平與6 h比較有明顯差異（P＜0.05），而與3 h的檢測水平比較無明顯差異（P＞0.05），RBC、Hb不同時間點的檢測水平均無明顯差異（P＞0.05）。這一結(jié)果與文獻[4]中的研究結(jié)論相一致。

綜上所述，靜脈血的血常規(guī)檢測效果要明顯優(yōu)于末梢血。