貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察

張學(xué)文，吉英嶸

（東方市人民醫(yī)院檢驗科，海南 東方 572600）

貧血是比較常見的一種血液性疾病癥狀，發(fā)病的主要原因是機體外周紅細(xì)胞數(shù)量下降，明顯低于正常范圍?；颊咭攒浫鯚o力、困倦疲乏、心悸、呼吸困難和皮膚黏膜蒼白等為主要表現(xiàn)，而且在貧血之后還會經(jīng)常出現(xiàn)失眠多夢，患者的記憶力受到很大影響，加上神經(jīng)組織受損也容易導(dǎo)致頭暈和頭痛，因此會大大降低生活質(zhì)量[1]。經(jīng)過長期研究得知，貧血并不是獨立疾病，這是很多基礎(chǔ)病的綜合表現(xiàn)，因此在患病后患者應(yīng)及時到院接受診斷，查明誘發(fā)因素，目前臨床多用血液檢驗來診斷，其中最常見的兩種類型是缺鐵性貧血和地中海貧血，本文研究的主要內(nèi)容就是探究分析血液檢驗的實際效果，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽選2018年4月-2018年10月在本院接受治療的貧血患者39例作為觀察組，抽選同期在本院體檢健康的志愿者39例設(shè)為對照組。觀察組患者男20例，女19例，年齡在12-58歲，平均年齡為（37.94±3.51）歲；對照組患者男22例，女17例，年齡在13-59歲，平均年齡為（38.55±4.11）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對象進行對照研究，將其分為對照組和觀察組，分別取兩組患者的清晨空腹靜脈血2 mL，使用五分類全自動血細(xì)胞分析儀進行各種指標(biāo)的檢測[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組研究對象的RBC（紅細(xì)胞計數(shù)）、Hb（紅細(xì)胞血紅蛋白）、MCV（平均紅細(xì)胞比容）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白）指標(biāo)結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，分別行χ2、t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究分析觀察組中RBC、Hb、MCV、MCH水平均與對照組存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組檢測指標(biāo)情況（Mean±SD）

3 討論

作為臨床治療中比較常見的一種癥狀，貧血的發(fā)病主要是人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量減少所致，紅細(xì)胞數(shù)量一旦低于正常值就會引起比較嚴(yán)重的一系列反應(yīng)，而且在分析當(dāng)中我們也發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)貧血的因素有很多種，貧血本身是慢性過程，患者在患上貧血之后會出現(xiàn)多種不良表現(xiàn)，比如失眠、多夢、軟弱無力、頭暈頭痛等，但是由于不具備典型性特征，所以比較難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院要加大普及程度，向患者和家屬普及貧血的相關(guān)知識，告知他們在出現(xiàn)了上述癥狀之后要引起重視，及時到院接受專業(yè)檢查。

鐵是人體必不可少的元素，所以基本上所有的貧血癥狀都和鐵代謝異常有關(guān)，現(xiàn)階段的血液學(xué)檢測對貧血給予了更高的重視，在診斷過程中主要分為三大內(nèi)容，分別是貧血確立、性質(zhì)和發(fā)病原因，這幾點對于整個檢測提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求。血液檢測一直是最重要和最常用的檢查方法，很多醫(yī)療機構(gòu)中都以此為基礎(chǔ)檢查法，所以提升該方法的檢測質(zhì)量是專家學(xué)者應(yīng)該關(guān)注的重點。對于貧血患者來說，臨床治療方法的選擇和不同的表現(xiàn)息息相關(guān)，因此實施治療前要采取更加科學(xué)化的診斷方法，對誘導(dǎo)貧血的因素進行準(zhǔn)確評估，以便滿足之后的各項需求。結(jié)果顯示，觀察組的RBC檢測結(jié)果要低于對照組，MCV檢查結(jié)果中的MCH和MCV等指標(biāo)則要高于對照組，上述數(shù)據(jù)的組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。我們可以得知，患有巨幼細(xì)胞貧血癥的患者紅細(xì)胞比容平均值高于正常人，所以醫(yī)生在診斷時要格外重視骨髓象以及血象的顯示結(jié)果，此外葉酸和維生素B12等血液生化指標(biāo)的檢測過程還要優(yōu)化，盡可能地縮小范圍，提升準(zhǔn)確程度，這與貧血具體病因的得出有直接關(guān)系，也能夠為臨床抗阻診斷提供直接依據(jù)?；加写蠹?xì)胞巨幼細(xì)胞貧血的患者，檢測人員要注意骨髓異常增生以及白血病等問題，實現(xiàn)合理鑒別。

綜上所述，現(xiàn)階段的血液檢驗要以貧血檢測為主，根據(jù)患者的不同癥狀進行不同側(cè)重點的分析，提升診斷準(zhǔn)確率，之后根據(jù)診斷結(jié)果制定具有針對性的治療方法，為整體診療水平的提升提供支持。