血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中的臨床意義

田應敏

（貴州省黔西南州興義市人民醫(yī)院檢驗科，貴州 興義 562400）

急性心肌梗死是造成人類死亡的主要疾病，據(jù)有關(guān)資料顯示，危險因數(shù)、年齡、梗死位置、誘因、并發(fā)癥、發(fā)病至住院時間、胸痛程度等均影響著急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)歸[1]。血小板也是常見介導炎癥因子，被視為形成動脈粥樣硬化性血栓的關(guān)鍵因素，其與急性冠狀動脈綜合征的形成存在緊密聯(lián)系。基于此，本次實驗針對凝血檢測與血常規(guī)檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中的應用效果進行簡單分析，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取本院2018年1月-2018年10月接收的急性心肌梗死患者150例，根據(jù)IMI危險評分分為兩組，高分組（75例）中，有45例男患，30例女患；年齡42-68歲，平均（52.64±1.57）歲；低分子（75例）中，有48例男患，27例女患；年齡45-67歲，平均（52.48±1.61）歲；在基線資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 檢測儀器與試劑：血常規(guī)分析儀器為希森美康XN-9000全自動血細胞分析儀，聯(lián)合配套原廠試劑、血細胞質(zhì)控品及校準品；凝血指標檢測儀器為希森美康CS5100，試劑是原廠家的希森美康。

1.3 觀察指標 準確記錄每組血常規(guī)參數(shù)、生活指標及凝血指標。血常規(guī)指標包括NLR（中性粒細胞淋巴細胞比值）、PLT（血小板）、PLR、WBC（白細胞）、RBC（紅細胞計數(shù)）、Neu（中性粒細胞百分比）及HB（血紅蛋白）；凝血指標包括TT（凝血酶時間）、ATIII（抗凝血酶原III）、APTT（活化的部分凝血活酶時間）、PTA（凝血酶原活動度）、DD、INR及FIB（纖維蛋白原）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0準確處理并分析本次實驗結(jié)果，計量資料采用（Mean±SD）表示，以t檢驗，兩組比較，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)參數(shù)比較 在NLR、PLT及PLR方面，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；在WBC、RBC、Neu及HB方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組凝血指標 在TT、ATIII、APTT及PTA方面，兩組對比，差異明顯（P＜0.05），而DD、INR及FIB，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；見表2。

3 討論

急性心肌梗死是臨床常見、多發(fā)疾病之一，此類疾病臨床特征以冠狀動脈粥樣硬化為主，如果治療不及時或者未及時實施干預對策，極易造成血栓。該病具有較高的死亡率、發(fā)病率和致殘率，而且病情相對嚴重，對于中老年人極易發(fā)生該病。患者血栓大小與患者患病程度存在緊密聯(lián)系。截止到目前為止，實驗室檢查期間，通過凝血檢測及血常規(guī)檢測，除了可以對患者病情發(fā)展準確判定，同時在危險分層及預后判定方面具有較高應用價值。

PLT是血常規(guī)中的一種介導炎癥因子，其是判定血栓是否形成的主要指標。NLR可以將冠狀動脈恢復狀況清楚反映出來，該指標檢測方法操作簡單、方便，而且經(jīng)濟實惠，同時其又被視為判定心血管進展的主要指標，可將患者全身炎癥反應反映出來，心功能越嚴重，該項指標提高越顯著。與PLR聯(lián)合檢測，在預后判定中具有重要作用。凝血指標中，ATIII是一種含絲氨酸蛋白酶抑制劑指標，可對患者凝血因子有效抑制，在結(jié)合凝血酶后，可加快凝血酶活性桑植速度，促進ATIII水平的提高，可見，其能夠?qū)ρǖ男纬捎行б种啤?/p>

根據(jù)本次實驗結(jié)果分析，在NLR、PLT及PLR方面，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；在TT、ATIII、APTT及PTA方面，兩組對比，差異明顯（P＜0.05），而DD、INR及FIB，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組血常規(guī)參數(shù)（Mean±SD）

表2 比較兩組凝血指標（Mean±SD）

總而言之，急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中，血常規(guī)與凝血指標聯(lián)合檢測應用效果明顯，其可以將患者疾病發(fā)展及恢復狀況清楚反映出來，以便更好地判定疾病。