血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響差異探討

汪芳

（新疆喀什地區(qū)巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 843800）

生化檢驗(yàn)主要是物質(zhì)、代謝產(chǎn)物的檢驗(yàn)，其主要檢驗(yàn)內(nèi)容是機(jī)體代謝過程中涉及的主要物質(zhì)、代謝產(chǎn)物的定性與定量[1]。生化檢驗(yàn)的檢測(cè)物質(zhì)多涉及排泄物、分泌物、血液、組織液、組織、細(xì)胞等。主要涉及代謝類疾病[2]。正確采集血液標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確、可靠檢驗(yàn)結(jié)果的前提[3]。本文總結(jié)并歸納血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文在我院生化檢驗(yàn)中隨機(jī)抽取出400份血樣，時(shí)間選取為2016年6月-2019年5月。將血樣數(shù)據(jù)及本研究基本內(nèi)容提交，得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)?；仡櫺蕴接懷芯繉?duì)象的臨床資料，根據(jù)血樣采集是否規(guī)范將血樣分為參考組和探討組，每組200份。整理兩組數(shù)據(jù)，比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果。分別從送檢時(shí)間、采集部位、是否溶血幾個(gè)方面討論檢驗(yàn)結(jié)果正確性的影響因素，探討血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響差異其中觀察組：男女患者之比為16:9；年齡最小8個(gè)月，最大12歲，平均（5.58±0.62）歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)8 d，平均（5.15±0.43）d；對(duì)照組：男女患者之比為3:2；年齡最小7個(gè)月，最大12歲，平均（5.75±0.64）歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)8 d，平均（5.17±0.46）d。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別、病程等資料信息上探討，兩組表示出P＞0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院檢查后明確診斷為支原體肺炎的小兒；（2）年齡不超過13歲者；（3）明確患者癥狀為：發(fā)熱、咳嗽、濕啰音等；（4）X線展示肺紋理增粗者；（5）資料完整可隨訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）三代以內(nèi)血親患有精神病的患者；（2）有軀體功能障礙或先天殘疾、先天畸形的患者；（3）對(duì)阿奇霉素過敏的患者；（4）有免疫功能障礙或有自身免疫疾病的患者。

1.3 方法 回顧性探討研究對(duì)象的臨床資料，根據(jù)血樣采集是否規(guī)范將血樣分為參考組和探討組，每組200份。規(guī)范采集的血樣為參照組。整理兩組數(shù)據(jù)，比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果。分別從送檢時(shí)間、采集部位、是否溶血幾個(gè)方面討論檢驗(yàn)結(jié)果正確性的影響因素，探討血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件，統(tǒng)計(jì)探討兩組結(jié)果，生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果錄入平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD），行t檢驗(yàn)，百分率（%）行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在探討意義。

2 結(jié)果

2.1 生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素的Logistic回歸分析 經(jīng)多因素Logistic回歸分析，送檢時(shí)間、采集部位、血樣出現(xiàn)溶血，均會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。探討組患者肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶水平均與參照組有顯著差異，組間比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素的Logistic回歸分析

2.2 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較 探討組患者肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶水平均與參照組有顯著差異，組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較（Mean±SD，U/L）

3 討論

血液生化檢測(cè)的患者，采血前禁食約12 h，采血前一天避免高蛋白、高脂肪、高核酸膳食及飲酒。進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的患者，實(shí)驗(yàn)前3 d，保證足夠的碳水化合物攝入量，停用影響糖代謝的藥物至少1周。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，經(jīng)多因素Logistic回歸分析，送檢時(shí)間、采集部位、血樣出現(xiàn)溶血，均會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。探討組患者肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶水平均與參照組有顯著差異。根據(jù)上述材料，表明送檢時(shí)間、采集部位、血樣出現(xiàn)溶血是影響生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要因素，規(guī)范采集血樣是生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的基石。

綜上所述，送檢時(shí)間、采集部位、血樣出現(xiàn)溶血，均會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，規(guī)范血液標(biāo)本采集過程，是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的保障，臨床采血過程應(yīng)嚴(yán)格遵循采集規(guī)范進(jìn)行操作。