微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)的基質(zhì)量控制分析

楊瑞娟

（云南省麗江市疾病預(yù)防控制中心，云南 麗江 674100）

微生物檢驗(yàn)涉及許多類學(xué)科，此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用價值很高，并有很好的發(fā)展前景。應(yīng)用微生物檢驗(yàn)有利于增強(qiáng)預(yù)防、檢測傳染類疾病的水平，還有助于推動衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)院的消毒質(zhì)量。本文分析微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)的基質(zhì)量控制，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年2月我中心收到的200份微生物檢驗(yàn)標(biāo)本作為研究對象，包括飲用水質(zhì)量、公共衛(wèi)生用具、空氣等樣本。

1.2 方法 評定研究樣本是否滿足我中心的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。全方位分析檢驗(yàn)當(dāng)中，采集樣本的具體時間，樣本的外觀形態(tài)，檢驗(yàn)結(jié)果以及復(fù)查狀況。計(jì)算不合格的微生物標(biāo)本數(shù)量，深入分析引發(fā)樣本檢驗(yàn)不合格的原因，并提出針對性解決方案。

制備培養(yǎng)基：于恰當(dāng)溫度與濕度條件下，應(yīng)用滅菌后的器皿，在進(jìn)行精準(zhǔn)稱量后，應(yīng)用注射水配置培養(yǎng)基，對pH值加以調(diào)節(jié)，進(jìn)行加熱過程中，防止高溫引發(fā)培養(yǎng)基變性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究選擇SPSS 19.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)比較有顯著差異。

2 結(jié)果

45份樣本不合格，占比22.50%。飲用水檢驗(yàn)標(biāo)本不合14份，占比31.11%，公共衛(wèi)生用具檢驗(yàn)標(biāo)本不合格22份，占比48.89%，空氣檢驗(yàn)標(biāo)本不合格9份，占比20.00%。導(dǎo)致樣本不合格原因?yàn)闄z驗(yàn)條件與質(zhì)量。見表1。

表1 樣本分析結(jié)果

3 討論

作為疾控中心的檢驗(yàn)科，我們的主要職責(zé)包括以下方面：戊肝酶免法檢測從業(yè)人員機(jī)體狀況；檢測公共場所空氣狀況與布草衛(wèi)生潔具情況；檢測飲用水情況；完成國家每年食品微生物檢測任務(wù)，檢測菌種涉及單增、沙門、大腸、金葡、蠟樣、志賀，并統(tǒng)計(jì)菌種數(shù)量。開展微生物檢驗(yàn)過程中，需要控制好培養(yǎng)基的pH值。在對培養(yǎng)基的pH值進(jìn)行測定時，若pH值過小，可以選擇應(yīng)用40 g/L的氫氧化鈉對酸堿環(huán)境加以調(diào)節(jié)；若pH值過大，就應(yīng)用36.5 g/L的鹽酸對酸堿環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，對微生物培養(yǎng)基質(zhì)量造成影響的另一個重要指標(biāo)就是凝膠強(qiáng)度，培養(yǎng)基的pH值、滅菌程度都會對培養(yǎng)基的凝膠強(qiáng)度帶去影響。

本次研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的原因包括：（1）樣本自身有問題，比如：實(shí)驗(yàn)環(huán)境不符合有關(guān)要求、檢驗(yàn)員未按規(guī)定流程進(jìn)行檢驗(yàn)、標(biāo)本采集當(dāng)中出現(xiàn)異常，這些都會導(dǎo)致樣本無法滿足檢驗(yàn)的基本要求。（2）主客觀原因相結(jié)合影響微生物的檢驗(yàn)結(jié)果，即：檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能，操作檢驗(yàn)儀器與應(yīng)用試劑的流程，保存標(biāo)本的方法，保存標(biāo)本的時間。對于上述原因，我們需要采取措施給予應(yīng)對。（1）進(jìn)一步完善微生物檢驗(yàn)流程。在實(shí)際工作當(dāng)中，出現(xiàn)許多次因操作不當(dāng)所引發(fā)樣本不達(dá)標(biāo)的情況，為此，檢驗(yàn)科需要不斷完善檢驗(yàn)流程，保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，保證按照規(guī)范流程進(jìn)行檢驗(yàn)，同時，還有利于防止采集標(biāo)本當(dāng)中，發(fā)生違反規(guī)定的操作，從而更好降低出現(xiàn)不合格標(biāo)本概率。（2）重視培訓(xùn)檢驗(yàn)人員。對于從事微生物檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)人員來說，其務(wù)必要具有高水平的操作技能，良好的素養(yǎng)。所以，需要重視培訓(xùn)檢驗(yàn)人員，定期舉辦培訓(xùn)，擴(kuò)充檢驗(yàn)人員的專業(yè)知識，促使檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)當(dāng)中，更有效控制檢驗(yàn)流程。（3）對于微生物檢驗(yàn)當(dāng)中遇到每個問題，需要進(jìn)行詳細(xì)記錄并呈報(bào)，更好地監(jiān)管檢驗(yàn)流程的衛(wèi)生質(zhì)量。同時，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)好疾控中心各部門間的關(guān)系，防止出現(xiàn)檢驗(yàn)不合格現(xiàn)象。

本次研究，45份樣本不合格，占比22.50%。飲用水檢驗(yàn)標(biāo)本不合14份，占比31.11%，公共衛(wèi)生用具檢驗(yàn)標(biāo)本不合格22份，占比48.89%，空氣檢驗(yàn)標(biāo)本不合格9份，占比20.00%。導(dǎo)致樣本不合格原因?yàn)闄z驗(yàn)條件與質(zhì)量。

總之，疾控中心需要大力協(xié)調(diào)各部門間的關(guān)系，提高工作效率，應(yīng)當(dāng)記錄每天工作安排，以利于及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能，嚴(yán)格遵循說明書執(zhí)行檢驗(yàn)，并有效保存樣本，從而更好地提升微生物檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度。