探究免疫分析儀分析臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要性與方法

黃劍明

（江門(mén)市新會(huì)陳經(jīng)綸骨科醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 江門(mén) 529100）

免疫檢驗(yàn)是醫(yī)院各科室診斷中非常重要的診斷依據(jù)之一，能夠充分展示出患者免疫系統(tǒng)中各水平的變化，幫助醫(yī)生全面掌握患者免疫系統(tǒng)功能異常情況，以做出最準(zhǔn)確的臨床診斷，開(kāi)展相應(yīng)的對(duì)癥治療[1]。但是，免疫檢驗(yàn)在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中會(huì)受到多種因素的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差情況，影響患者疾病的診斷和治療[2]。因此，在臨床免疫檢驗(yàn)過(guò)程中需要根據(jù)實(shí)際工作情況完善相關(guān)質(zhì)量控制管理，提升檢驗(yàn)效果。將我院檢驗(yàn)科2018年2月-2019年2月進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)抽取的50例作為研究對(duì)象，探究臨床免疫檢驗(yàn)工作開(kāi)展中質(zhì)量控制的實(shí)用效果以及管理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院檢驗(yàn)科2018年2月-2019年2月進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)抽取的50例作為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)管理的25例為對(duì)照組，男17例，女8例；年齡30-64歲，平均年齡（52.3±1.2）歲；實(shí)施質(zhì)量控制管理的25例為研究組，男16例，女9例；年齡33-67歲，平均年齡（52.5±1.1）歲；患者及家屬對(duì)本次研究參與要求、研究?jī)?nèi)容以及研究目的均完全知曉，且自愿配合參與，50例患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者按照常規(guī)免疫檢驗(yàn)流程開(kāi)展免疫檢驗(yàn)工作。研究組患者免疫檢驗(yàn)中加強(qiáng)質(zhì)量管理控制，①加強(qiáng)對(duì)受檢患者的健康教育，護(hù)理人員在為患者采血之前需要詳細(xì)了解分析患者的基本情況以及過(guò)敏史，向患者介紹血液樣本采集中的注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況分析檢驗(yàn)結(jié)果是否有誤差存在可能。②規(guī)范標(biāo)本采集、運(yùn)送以及保管工作，定時(shí)對(duì)免疫檢驗(yàn)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，所有工作人員均需基本相關(guān)工作資格認(rèn)定證書(shū)，嚴(yán)格考核工作人員是否具備相關(guān)知識(shí)以及技能操作能力，能夠熟練操作各類(lèi)檢驗(yàn)儀器，同時(shí)具有相應(yīng)報(bào)告分析能力。建立質(zhì)量管理監(jiān)督系統(tǒng)，完善相關(guān)管理制度，并做好監(jiān)督檢查管理，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行血液樣本采集，避免因護(hù)理人員操作不善、血液采集器具不合規(guī)定等因素影響血液樣本采集質(zhì)量，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)血液樣本送檢的監(jiān)督和管理，根據(jù)實(shí)際的檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)樣本進(jìn)行合理存放，做好溫度的調(diào)整，避免樣本存放環(huán)境溫度不適對(duì)血液樣本造成影響，干擾最終的檢驗(yàn)結(jié)果。③重視對(duì)檢驗(yàn)室的規(guī)范管理，檢驗(yàn)室規(guī)范管理工作的加強(qiáng)是確保免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，相關(guān)管理人員需要定時(shí)對(duì)檢驗(yàn)室各類(lèi)檢驗(yàn)器械進(jìn)行檢查維修，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的管理檢查，確保其具備專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)?zāi)芰?，且能夠熟練?yīng)對(duì)檢驗(yàn)中可能出現(xiàn)的各類(lèi)變動(dòng)情況，確保檢驗(yàn)的順利進(jìn)行。如檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常情況需要立即停止檢驗(yàn)，聯(lián)系相關(guān)維修人員進(jìn)行修整處理，確認(rèn)儀器整修完畢后方可繼續(xù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 50例患者均根據(jù)臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果開(kāi)展各項(xiàng)臨床治療，分組對(duì)比50例患者治療效果，治療后臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常評(píng)價(jià)為優(yōu)，治療后臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常評(píng)價(jià)為良，治療后臨床癥狀未見(jiàn)消失甚至有所加重，各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)未見(jiàn)改善甚至惡化發(fā)展評(píng)價(jià)為差，分組對(duì)比治療優(yōu)良率[3]。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)50例患者治療后免疫檢驗(yàn)中AFP（甲胎球蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA199（糖類(lèi)抗原CA199）、CA125（糖類(lèi)抗原CA125）、CA153（糖類(lèi)抗原CA153）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）、TSH（促甲狀腺素）檢驗(yàn)結(jié)果并分組計(jì)算對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（Mean±SD）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對(duì)比50例患者治療效果 50例患者就治療優(yōu)良率對(duì)比來(lái)看，研究組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 50例患者治療效果分組對(duì)比[n（%）]

2.2 分組對(duì)比50例患者免疫檢驗(yàn)結(jié)果 50例患者治療后就免疫檢驗(yàn)結(jié)果中AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、FT3、FT4、TSH對(duì)比來(lái)看研究組的檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組相比均較低，改善效果更佳，詳見(jiàn)表2。

表2 50例患者免疫檢驗(yàn)結(jié)果分組對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

免疫檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科中的主要工作，是醫(yī)院治療中的重要科室之一，免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及質(zhì)量保障是提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平的基礎(chǔ)。免疫檢驗(yàn)在實(shí)際臨床應(yīng)用中包含的項(xiàng)目比較多，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)流程也比較復(fù)雜，操作步驟較為繁瑣[4]。另外，患者自身因素、檢驗(yàn)人員工作以及檢驗(yàn)儀器等出現(xiàn)的變化情況均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成不同程度的影響[5]?？梢?jiàn)，加強(qiáng)對(duì)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量監(jiān)督和管理是確保免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提升基礎(chǔ)，能夠幫助臨床醫(yī)生了解掌握患者的病情狀況，制定相適合的治療方案，準(zhǔn)確合理的進(jìn)行藥物使用及治療指導(dǎo)，同時(shí)能夠幫助醫(yī)生掌握患者的病情治療及進(jìn)展情況。

本次研究中，研究組患者經(jīng)免疫檢驗(yàn)配合對(duì)癥治療后治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)，免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性以及質(zhì)量的提升是促進(jìn)治療效果提升的基礎(chǔ)，能夠幫助臨床醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握患者疾病情況以及病情發(fā)展程度，以制定更加合理的治療方案，提升治療效果，縮短治療時(shí)間。研究組患者治療后免疫檢驗(yàn)結(jié)果中AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、FT3、FT4、TSH均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，免疫檢驗(yàn)質(zhì)量管理的加強(qiáng)能夠輔助醫(yī)生掌握患者的疾病治療程度，通過(guò)對(duì)各療程治療后免疫項(xiàng)目檢查結(jié)果的分析能夠?qū)酉聛?lái)的治療工作進(jìn)行更加詳盡的調(diào)整[6]。免疫檢驗(yàn)作為臨床診斷及治療的重點(diǎn)參照內(nèi)容，在臨床治療中起著至關(guān)重要的作用，在實(shí)際管理中需要從患者自身以及檢驗(yàn)工作等多方面加強(qiáng)質(zhì)量管理[7-8]。需要組間完善的管理團(tuán)隊(duì)，制定相應(yīng)的檢驗(yàn)管理規(guī)章制度，完善各類(lèi)管理措施，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)及考核，提升檢驗(yàn)工作人員的工作質(zhì)量，以及質(zhì)量管理工作意識(shí)，最大程度地避免檢驗(yàn)人員的工作問(wèn)題影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[9]。可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量管理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作實(shí)施過(guò)程中存在的各類(lèi)問(wèn)題，針對(duì)性的進(jìn)行管理和整改，完善相關(guān)質(zhì)量管理措施，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷及治療質(zhì)量的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[10]。

綜上可知，加強(qiáng)質(zhì)量控制管理對(duì)于臨床免疫分析儀檢驗(yàn)質(zhì)量的提升有非常重要的促進(jìn)作用，能夠?yàn)榕R床診斷提供全面準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，確保治療方案的精準(zhǔn)制定，促進(jìn)治療效果的提升，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。