帕利哌酮緩釋片治療精神病臨床療效觀察

查辛

（湖北省浠水縣精神病醫(yī)院 湖北 黃岡 438200）

精神病是指在各種因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致患者認(rèn)知、意志、情感和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)障礙的疾病。臨床研究認(rèn)為，引發(fā)精神病的因素種類繁多，其中常見(jiàn)的以生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)因素等為主。精神病患者發(fā)病后通常會(huì)因?yàn)榧膊∮绊懚鴮?dǎo)致正常生活能力下降，并且在病態(tài)心里下會(huì)出現(xiàn)各種自殘和傷人行為，不僅影響自身和家屬的正常生活，還會(huì)對(duì)社會(huì)造成不同程度的影響。藥物治療是目前用于精神病治療的主要方法，長(zhǎng)期合理用藥通常能讓患者的精神狀況得到有效調(diào)節(jié)，讓患者能夠更好地開(kāi)展日常生活。本研究對(duì)帕利哌酮緩釋片在精神病臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年3月—2019年4月我院收治的精神病患者100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男26例，女24例，年齡21～75歲，平均（48.25±6.38）歲。實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡20～75歲，平均（48.12±6.57）歲。檢驗(yàn)一般資料差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

從患者入院開(kāi)始，由專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)其進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況分析其日常生活中存在的問(wèn)題，給予其有效指導(dǎo)以讓其完成對(duì)不良生活方式的調(diào)整。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上以利培酮對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，讓患者按照1～2mg/次，1次/d的初始計(jì)量使用利培酮片（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309）進(jìn)行口服治療，持續(xù)治療1周后對(duì)患者的用藥量進(jìn)行增加，第二周內(nèi)增加至4～6mg，根據(jù)患者的病情改善情況合理控制藥物劑量，但最大應(yīng)不超過(guò)每日10mg，持續(xù)治療1個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用帕利哌酮緩釋片進(jìn)行治療，讓患者按照2～4mg/次，1次/d的初始計(jì)量口服帕利哌酮緩釋片（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170010），持續(xù)治療1周后對(duì)藥物用量進(jìn)行增加，按照3mg/次的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行遞增，但最大用藥量應(yīng)控制在12mg/d范圍內(nèi)，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者的心理狀態(tài)及行為變化將療效分為顯效、有效和無(wú)效，顯效為患者焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒基本消失，行為基本恢復(fù)正常；有效為患者的不良情緒有所緩解，行為輕微異常；無(wú)效為患者的不良情緒未改善且行為無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.00%高于對(duì)照組的76.00%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組臨床療效比較[n（%）]

3.討論

現(xiàn)代社會(huì)中人們的生活壓力不斷加重，這在很大程度上導(dǎo)致精神病的發(fā)病率不斷上升。根據(jù)臨床上對(duì)精神病的研究，患者發(fā)病的過(guò)程中通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，其在各種因素的持續(xù)作用下導(dǎo)致大腦的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)改變，影響其正常思維運(yùn)轉(zhuǎn)及神經(jīng)活動(dòng)，在未得到及時(shí)糾正的情況下持續(xù)發(fā)展將導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的精神病癥狀[1]。患者在發(fā)病后通常會(huì)有性格突變、情感紊亂、敏感多疑、記憶障礙和意志行為障礙等多種癥狀，導(dǎo)致其喪失正常生活能力。同時(shí)，患者在出現(xiàn)精神障礙后會(huì)導(dǎo)致其行為不可控，引發(fā)自殘和傷人等情況，危及患者及他人的生命安全。對(duì)于精神病患者的治療，臨床上通常以藥物治療為主，在患者治療偶成中可通過(guò)有效的心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等支持性措施，讓患者的治療效果得到提升[2]。利培酮是臨床上常用的抗精神病藥物，其屬于苯并異噁唑衍生物，具有較高的多巴胺D2受體親和力和5-HT2受體親和力，進(jìn)入人體后能迅速發(fā)揮作用并讓患者的陽(yáng)性精神病癥狀得到改善[3]。根據(jù)患者的用藥情況，利培酮的藥物不良反應(yīng)較少，且治療效果很少受到其它藥物影響，但其臨床應(yīng)用效果通常難以達(dá)到理想狀態(tài)，不利于患者生活質(zhì)量的提升[4]。帕利哌酮是利培酮的主要代謝產(chǎn)物，其作用機(jī)制尚不清楚，目前主要認(rèn)為其主要是提供過(guò)對(duì)中樞D2受體和5-HT2受體拮抗的聯(lián)合作用接到的。相關(guān)研究表明，帕利哌酮的應(yīng)用能更好地發(fā)揮利培酮相似的功效，但其作為利培酮的主要代謝產(chǎn)物，因此能更好地直接完成對(duì)患者的作用，避免患者的治療效果受到其它相關(guān)成分的影響，具有更好地治療效果[5]。

本研究對(duì)帕利哌酮緩釋片治療精神病的臨床效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異檢驗(yàn)P＜0.05。

綜上所述，帕利哌酮緩釋片在精神病患者治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者臨床癥狀改善，提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。