家有哮喘兒如何來呵護(hù)

李明光

您家有哮喘兒嗎？您還在為孩子的病情擔(dān)憂嗎？在我們的生活中，不少家庭中存在哮喘兒，一到季節(jié)交替、天氣變化時，哮喘兒的父母都會異常緊張，而生活中花粉、灰塵及毛發(fā)等，也會刺激哮喘兒的發(fā)病，到底應(yīng)該怎么呵護(hù)這些敏感的哮喘兒呢？下面我們說到的，您可得聽仔細(xì)了：

支氣管哮喘是兒童多發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，有臨床研究顯示，兒童哮喘發(fā)展為成年哮喘的概率高達(dá)60%-70%。有很多家長存在疑問：哮喘究竟能不能治愈呢？那么我們首先要從哮喘的病因說起，哮喘是一種內(nèi)外因共同作用下的疾病，內(nèi)因是體質(zhì)敏感，外因則是各種誘發(fā)因素，想要從根本上控制各種外因是十分困難的，也就是說，想要徹底治愈哮喘的可能性不大。但是，兒童哮喘的發(fā)病原因相對簡單，治療相對簡單，家長應(yīng)該把握機(jī)會，為患兒尋求有效的治療與護(hù)理。

針對兒童哮喘的治療，主要原則為發(fā)作期快速緩解癥狀，緩解期則應(yīng)注意防止病情反復(fù)及加重，臨床上需要根據(jù)患者的病情及特點對癥用藥，在此就不多做贅述，我們今天要討論的，是對于哮喘兒的護(hù)理，哮喘作為一種慢性病，護(hù)理工作的重要性并不遜于治療，下面，筆者總結(jié)了幾點哮喘兒的護(hù)理經(jīng)驗，希望對患兒及家屬有所幫助。

首先，哮喘兒的體質(zhì)比較特殊，加之兒童的免疫力本就較低，在秋冬季節(jié)極易患感冒，而感冒本身也是哮喘的誘因之一，更是會加重哮喘兒的病情，引起急性發(fā)作。這就要求家長在季節(jié)交替或是天氣變化時，更加注意哮喘兒的護(hù)理工作，積極收看或收聽天氣預(yù)報，根據(jù)氣溫及時為孩子增減衣物，減少孩子前往人群密集的公共場所的次數(shù)，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

其次，哮喘是一個內(nèi)外因共同作用下發(fā)生的疾病，其中最為重要的原因之一就是過敏源，除了我們認(rèn)知中的花粉、灰塵、動物毛發(fā)、塵螨、棉花及霉菌外，隨著研究的深入，醫(yī)生又相繼發(fā)現(xiàn)了如二手煙、甲醛、洋快餐等多種過敏源。如果患兒本身是敏感體質(zhì)又存在哮喘史，則應(yīng)及時避開以上過敏源，減少哮喘的急性發(fā)作幾率。例如，有哮喘患兒的家庭不應(yīng)飼養(yǎng)寵物，家中的成年人盡量戒煙或是不在哮喘兒所處的環(huán)境內(nèi)吸煙，并且定期對家庭環(huán)境進(jìn)行除蟲滅鼠操作。另外，家長還可以帶患兒前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的過敏源檢測，并且有針對性的進(jìn)行脫敏治療。另外，除了接觸性的過敏源外，家長還應(yīng)該注意飲食中的過敏源，這就要求家長在保證患兒營養(yǎng)攝入的同時注意避開食物中可能的過敏源，例如魚、蝦、蟹及堅果類等，為了保證營養(yǎng)均衡，需要為患兒提供優(yōu)質(zhì)蛋白，并且注意水果、蔬菜的攝入。

再次，哮喘兒對于生活環(huán)境的要求較高，這就要求家長定期對家庭環(huán)境進(jìn)行徹底清潔，如果有條件的家庭可以采用吸塵器、除螨儀等進(jìn)行打掃，還可以在室內(nèi)放置除濕機(jī)、炭吸附劑等，將室內(nèi)濕度保持在50%以下，家庭生活中注意盡量避免使用羊毛毯、棉花被等，多采用羽絨、木棉為填充物的枕頭、被褥等，室內(nèi)盡量不要擺放花草，避免霉菌的滋生。

除此之外，在哮喘兒的護(hù)理中，還需要注意以下幾點：①哮喘兒需要增強(qiáng)體質(zhì)，故而在日常生活中還是需要引導(dǎo)患兒進(jìn)行適度的室外運動，主要以不劇烈的運動為主，其中包括慢跑、游泳及健身操等，運動時應(yīng)盡量避免霧霾天，并且選在患兒的緩解期進(jìn)行。適當(dāng)?shù)氖彝膺\動能夠增強(qiáng)患兒呼吸道黏膜對冷空氣的適應(yīng)性，也能夠增強(qiáng)患兒的抗敏能力，提升其心肺功能。②哮喘的治療是一個相對漫長的過程，家長需要耐心且堅持，整個治療過程中需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，切不可因為急于求成而擅自改變用藥量、用藥方式等。有研究顯示，只要遵醫(yī)囑堅持治療，有1/3的患兒哮喘癥狀會消失，其余大部分患兒癥狀也會得到改善，并且復(fù)發(fā)的次數(shù)也會大大減少，患兒將長時間處于緩解期。患兒在服藥后如果癥狀得到改善，也不能過早停止服藥，而是需要遵醫(yī)囑持續(xù)服藥一段時間對病情進(jìn)行有效控制，可以持續(xù)吸入皮質(zhì)類固醇至少6個月，每3個月進(jìn)行一次療效評價。③除了藥物治療外，還可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇患兒的足三里、天突、少商、魚際、豐隆及膻中等穴位進(jìn)行穴位按摩，每次使用指腹輕按3-5min即可。

小兒哮喘作為一種慢性疾病，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，病程往往較長且遷延不愈，對于家長的耐心與細(xì)心提出了較高的要求。不僅需要家長在治療過程中遵醫(yī)囑堅持用藥，避免急于求成而盲目更改用藥，也需要家長在生活中給予患兒更多的關(guān)注，對患兒所處環(huán)境中的過敏源進(jìn)行分辨，對患兒的癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察。小兒哮喘雖然難治，但筆者相信在家長的努力下哮喘兒能夠得到科學(xué)有效的護(hù)理，從而減少急性發(fā)作的次數(shù)，延長患兒的緩解期，減輕患兒的病痛。