李建春
更年期是指女性從生育期向老年期進(jìn)行過渡的一個(gè)階段,是卵巢功能逐漸衰退的時(shí)期,其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短則數(shù)月,長(zhǎng)則一二十年。婦女絕經(jīng)期前后,性激素分泌較之前明顯減少或波動(dòng),導(dǎo)致婦女出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主,并伴有心理、神經(jīng)癥狀的綜合癥候群,稱為更年期綜合征或圍絕經(jīng)期綜合征。更年期綜合征主要發(fā)生于45-55歲的圍絕經(jīng)期女性,近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快,該病的發(fā)病率在逐年攀升并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
更年期綜合征常見臨床表現(xiàn)有:1)月經(jīng)紊亂:月經(jīng)周期明顯延長(zhǎng),經(jīng)量減少;或驟然停經(jīng);或者月經(jīng)周期變短,月經(jīng)量明顯增多,甚至大出血或月經(jīng)淋漓不盡;或經(jīng)期、月經(jīng)周期、經(jīng)量等均不規(guī)律。2)潮熱、盜汗、頭暈、頭痛、惡心、胸悶、心悸等。3)生殖器官及第二性征開始出現(xiàn)不同程度的萎縮。4)注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、失眠、焦慮、抑郁、易怒等神經(jīng)精神方面的癥狀。5)乳房萎縮或下垂、尿頻、尿急、尿失禁等。患有更年期綜合征的婦女經(jīng)常會(huì)有一系列的精神方面的表現(xiàn),對(duì)這類患者采取單純的藥物治療,往往很難達(dá)到理想的治療效果,若能結(jié)合心理護(hù)理干預(yù),則可以達(dá)到事半功倍的效果,具體干預(yù)措施如下。
1、健康知識(shí)宣傳教育。護(hù)理人員要詳細(xì)的向患者及家屬介紹該病的相關(guān)知識(shí),其中包括該病的發(fā)病誘因、發(fā)病機(jī)制、疾病進(jìn)展、治療措施等內(nèi)容,從而使患者充分認(rèn)識(shí)自己所患疾病,并且能夠清楚地意識(shí)到只有充分配合醫(yī)務(wù)人員的工作,這些癥狀才可以更迅速、更好的緩解;其次,要讓患者對(duì)自己的病情有一個(gè)較全面的了解,使其能從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),清楚地認(rèn)識(shí)到保持良好的心理狀態(tài)對(duì)提高該疾病治療效果的重要性,從而能夠做好充足的心理準(zhǔn)備來(lái)對(duì)抗疾病,這有利于提高患者及家屬的臨床依從性,全面增強(qiáng)患者及家屬的治療信心。護(hù)理人員可以通過張貼海報(bào)、告示欄、制作宣傳手冊(cè)、設(shè)置疾病專項(xiàng)講座等形式來(lái)使患者提高對(duì)該疾病的認(rèn)知水平。
2、科學(xué)合理的心理治療。更年期婦女可能出現(xiàn)多種多樣的精神和情緒方面的問題,要根據(jù)患者的個(gè)體情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施,做到因人制宜。如對(duì)于出現(xiàn)焦慮、恐懼的患者,護(hù)理人員要耐心解答患者對(duì)于自身所患疾病的困惑,認(rèn)真傾聽患者的心理訴求,多關(guān)心患者的情況,安撫患者的情緒,同時(shí)要多與患者家屬溝通,告知家屬要多觀察患者的心理變化,向患者傳輸正能量,幫助患者緩解遇到的心理壓力,從而減輕患者的焦慮程度,消除恐懼心理;對(duì)于自暴自棄、暴躁、偏執(zhí)的患者,要做到細(xì)致、認(rèn)真、耐心的護(hù)理,多關(guān)心和愛護(hù)患者,使患者感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的重視,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法,使患者意識(shí)到良好的心理狀態(tài)有利于疾病更快的恢復(fù),增強(qiáng)治療疾病的信心;對(duì)于孤獨(dú)、抑郁的患者,告知家屬要多陪伴患者,多與患者進(jìn)行溝通交流,鼓勵(lì)患者多交朋友,拓展人際關(guān)系,幫助患者走出孤獨(dú)的困境,使其能夠更好的融入集體氛圍中,消除孤獨(dú)、抑郁心理。
3、幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)患者多與人交流,建立自己的交際圈;鼓勵(lì)患者多與相同疾病的人進(jìn)行交流,互相激勵(lì),共同對(duì)抗疾病;囑其加強(qiáng)身體鍛煉,適當(dāng)參與室外活動(dòng),尋找一種適合自己的釋放壓力的方式;根據(jù)患者的個(gè)體差異為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和方式,使患者能保持相對(duì)健康的心理狀態(tài);根據(jù)患者的生物鐘和睡眠習(xí)慣,制定睡眠方案,保證患者的睡眠質(zhì)量,從而促進(jìn)患者的心理平衡,改善患者的臨床癥狀。
更年期是每個(gè)女性一生必定會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)重要階段,是女性從壯年逐漸過渡到老年的一個(gè)時(shí)期,在這個(gè)時(shí)期內(nèi),女性體內(nèi)的性激素水平發(fā)生巨大變化,可能會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)分泌紊亂,免疫力下降,身體素質(zhì)不如從前,從而使患者產(chǎn)生煩躁、抑郁、焦慮等各種心理問題和不良情緒,此時(shí)患者的神經(jīng)相對(duì)比較脆弱,若沒有得到及時(shí)的疏解和開導(dǎo),不僅影響患者及家屬的生活質(zhì)量,也可能導(dǎo)致一些不良后果。所以,在使用藥物治療的同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)而有效的心理干預(yù)十分必要,其中包括加強(qiáng)該疾病的健康知識(shí)宣傳教育,使患者及家屬能充分認(rèn)識(shí)到該病的發(fā)生發(fā)展過程;其次,要對(duì)患者已產(chǎn)生的心理問題進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和治療,根據(jù)患者的不同情況制定不同的方案,疏導(dǎo)患者的不良情緒;最后,要幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和方式,轉(zhuǎn)移患者的注意力,使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。
綜上所述,通過以上多種形式的心理干預(yù),有利于幫助患者早日擺脫不良情緒,建立更好的心理狀態(tài),從而增強(qiáng)患者及家屬治療疾病的自信心,最終達(dá)到提高臨床治療效果的目的。