奶牛常見的乳房疾病的診斷和防治

王建英

摘要：本文分析和討論了奶牛的多種乳房疾病，即乳房與乳頭挫傷、乳頭阻塞、乳房懸韌帶斷裂、乳房血腫、乳房皮下膿腫、血乳、乳頭括約肌機(jī)能不全和乳房水腫?，F(xiàn)闡釋了以上奶牛乳房疾病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及防治方法。

關(guān)鍵詞：奶牛;乳房疾病;診斷;防治

中圖分類號(hào)： S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2020）03-0110-01

1 乳房與乳頭挫傷

如果奶牛發(fā)生乳房及乳頭表面的創(chuàng)傷，要用消毒液清洗，或者作為開放性傷口治療，常對(duì)傷口施以防腐粉或噴霧處理，如果傷及到乳頭，輔以繃帶會(huì)加速愈合。傷口涉及乳頭孔時(shí)，擠奶后應(yīng)敷以消毒藥膏并包扎，通常建議乳房內(nèi)注入抗生素用于預(yù)防性治療，以防止發(fā)生乳房炎。大的乳靜脈撕裂應(yīng)采取急救措施，因可能大量出血，建議應(yīng)立即壓迫或結(jié)扎止血。乳房和乳頭深部組織傷口需要立即（在6 h內(nèi)）清洗，并注射適量鎮(zhèn)靜劑，保定患牛，局部麻醉后縫合傷口。當(dāng)傷口涉及乳頭管時(shí)，需插入帶蓋的乳頭插管，并保留24 h，以防止通過傷口滲奶（延緩或阻止愈合），并有助于擠奶。

2 乳頭阻塞

奶牛的后天性乳頭阻塞通常是乳頭損傷后肉芽組織增生的結(jié)果，當(dāng)阻礙乳汁流出時(shí)才會(huì)意識(shí)到乳頭阻塞。阻塞的范圍從彌漫性的、緊密粘連的病變到高度移動(dòng)的、彌漫在整個(gè)乳頭管的散在病變。有些“游動(dòng)物”是由干奶期乳導(dǎo)管的乳脂、礦物質(zhì)和組織形成的，可以通過奶流是否間歇中斷確認(rèn)，通過用力向下擠壓乳頭管或使用專門的工具穿過乳頭管的方法清除“游動(dòng)物”。一般泌乳前的青年母牛更易患該病，先期仔細(xì)觸診乳腺可以診斷乳頭阻塞。復(fù)雜的乳頭阻塞或貴重動(dòng)物的乳頭阻塞可能需要影像學(xué)診斷協(xié)助，如超聲檢查、放射造影或乳頭內(nèi)鏡檢查。

治療效果視嚴(yán)重程度不同而有所不同。保守療法可使用乳頭插管和外部擠壓法，以清除阻礙物，而重度病例需要專家實(shí)施乳頭切開術(shù)或乳頭內(nèi)鏡檢查（內(nèi)鏡手術(shù)）。對(duì)乳頭所有的損傷處理或手術(shù)操作都應(yīng)小心謹(jǐn)慎，以防止感染。當(dāng)涉及乳頭或乳頭孔時(shí)，應(yīng)向相應(yīng)乳區(qū)注入預(yù)防用抗生素。對(duì)于乳頭乳池或乳腺乳池的持續(xù)性瘺管，最好在干奶期進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

奶牛的乳房嚴(yán)重創(chuàng)傷后粘連物填充乳頭管，可造成乳頭完全阻塞，治療方法類似于乳頭狹窄，通常預(yù)后需更加謹(jǐn)慎。對(duì)于嚴(yán)重受傷的乳頭，應(yīng)永久停止擠奶。

3 乳房懸韌帶斷裂

有些老齡牛出現(xiàn)漸進(jìn)性乳房懸韌帶斷裂，導(dǎo)致乳房底下落，乳頭水平偏斜。母牛分娩時(shí)或分娩后，偶爾發(fā)生急性懸韌帶斷裂，這種情況下奶牛易患乳房炎。對(duì)乳房懸韌帶斷裂無有效的治療方法，使用支持托帶也效果不佳。乳房韌帶斷裂的發(fā)生可能有一定的遺傳基礎(chǔ)。

4 乳房血腫

創(chuàng)傷（常與不當(dāng)?shù)姆可岘h(huán)境有關(guān)）可導(dǎo)致奶牛的乳房挫傷和血腫。血腫通常表現(xiàn)為軟組織腫脹，血腫部位多為前乳房的前側(cè)或后乳房的下方，很難將血腫與膿腫區(qū)分開。如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重血腫會(huì)導(dǎo)致貧血。

多數(shù)情況下，常用壓迫性包扎和使牛安靜的保守療法治療血腫。除非血腫已出現(xiàn)感染，否則不可切開或引流。在血腫恢復(fù)期，應(yīng)謹(jǐn)慎擠奶。如果血腫繼續(xù)擴(kuò)大，應(yīng)當(dāng)做急診處理，因?yàn)榛寂？赡芤蚴а^多而休克。

5 乳房皮下膿腫

這里所指的乳房皮下膿腫并不涉及到乳腺泡，常發(fā)生在皮膚和皮下結(jié)締組織之間。用針穿刺入膿腫抽吸出膿汁可作出診斷。膿腫通常繼發(fā)于創(chuàng)傷、慢性乳房炎、感染的血腫或重度挫傷。對(duì)于慢性和乳房淺表的膿腫應(yīng)切開，排出膿汁并引流，每日用消毒液和水沖洗，直到傷口完全愈合。

6 血乳

奶牛產(chǎn)犢后出現(xiàn)略帶粉色或紅色的乳汁很常見，這是由于乳腺小血管破裂所致。乳房水腫性腫脹或創(chuàng)傷是產(chǎn)生血乳的主要原因，血乳不宜食用。多數(shù)病例，如果能定期擠奶，均可在4～14天自愈。單個(gè)乳區(qū)乳汁中持續(xù)有血液很可能是急性型重度乳房炎所致或者是因創(chuàng)傷所致，應(yīng)停止擠奶，直到不出血方可開始擠奶。

7 乳頭括約肌機(jī)能不全

高產(chǎn)奶牛乳房內(nèi)壓大可能會(huì)導(dǎo)致乳頭漏乳，致病因素包括高峰乳流率、短乳頭以及乳頭尖內(nèi)翻。當(dāng)牛群中多數(shù)牛有漏乳現(xiàn)象時(shí)，建議縮短擠奶間隔和增加擠奶頻率。偶爾可見奶牛連續(xù)漏奶，是因?yàn)槠淙轭^受重度損傷或有異常的條紋狀乳頭管，總體來說，該病無有效治療方法，多數(shù)連續(xù)漏乳的奶牛都會(huì)感染乳房炎，建議淘汰。

8 乳房水腫

乳房水腫常發(fā)生于高產(chǎn)奶牛（特別是青年母牛）分娩前后，其誘因包括首次分娩時(shí)的月齡（大齡青年母牛更易發(fā)）、妊娠期長短、遺傳因素、營養(yǎng)、管理、肥胖以及產(chǎn)前缺乏鍛煉。產(chǎn)前日糧中含有過量鹽，可增加乳房水腫的嚴(yán)重程度。通常奶牛生理性水腫無疼痛感，與分娩前乳房壓痕性對(duì)稱水腫同時(shí)發(fā)生。乳房水腫可導(dǎo)致臨床型乳房炎，偶爾可以轉(zhuǎn)為慢性病，持續(xù)整個(gè)哺乳期。如果水腫影響奶牛乳房支撐能力或者泌乳能力時(shí)，應(yīng)進(jìn)行治療。

分娩前給奶牛擠奶可治療乳房水腫。提前擠奶對(duì)青年母牛乳房水腫有效，但對(duì)老齡奶牛可能導(dǎo)致生產(chǎn)癱瘓。反復(fù)按摩和熱敷刺激血液循環(huán)，可促進(jìn)水腫消退。利尿劑對(duì)消除乳房水腫有效，糖皮質(zhì)激素也有助于治療。