針對性護(hù)理干預(yù)在分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者中的應(yīng)用

田玉香

（聊城市第四人民醫(yī)院 精神科，山東 聊城 252000）

0 引言

分離（轉(zhuǎn)換）性障礙是臨床常見心理疾病之一，會嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，使患者在發(fā)作時出現(xiàn)較多應(yīng)激反應(yīng)，甚至是傷害他人。該病癥護(hù)理難度較大，對護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)要求較高，本次對照實驗中，詳細(xì)分析了對分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者實施針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。參與本次實驗的研究對象共有48 例，均被臨床診斷為分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者，為我院于2019 年2 月至10 月收治，符合入組標(biāo)準(zhǔn)，且除本身分離（轉(zhuǎn)換）性障礙癥狀外，無其他病癥，同時患者家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字。入組后，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分配為了參照組和研究組，每組24 例患者。參照組中，男13 例，女11 例；年齡26-58 歲，平均（42.61±1.58）歲；研究組中，男10 例，女14 例；年齡35-49 歲，平均（45.66±2.17）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 方法。參照組使用常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須要詳細(xì)了解患者的具體情況，并將每一例患者的具體情況歸納總結(jié)，制定有針對性的護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照操作規(guī)范來實施護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理干預(yù)。①了解患者的內(nèi)心體驗：分離（轉(zhuǎn)換）性障礙是心理疾病的一種，經(jīng)常會使患者進(jìn)入妄想狀態(tài)，而想要提高護(hù)理針對性，了解患者的內(nèi)心體驗是非常重要的。對此，護(hù)理人員要主動與患者交流，并保持親切、溫柔的態(tài)度，讓患者感受到護(hù)理人員的親近感，并了解患者的內(nèi)心情況[1]。②傳授解決問題技巧：分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者是因心理障礙而引發(fā)，主要是因為患者在日常生活中遇到問題時，并不能依靠自身能力擺脫心理障礙走出陰影，久而久之便形成了分離（轉(zhuǎn)換）性障礙。護(hù)理人員在護(hù)理時，要盡可能使患者放松心態(tài)，避免神經(jīng)緊繃，如可以聽音樂、看電影、散步等；同時，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者將內(nèi)心的苦楚說出來，并在該過程中發(fā)泄自身負(fù)面情緒。其次，還應(yīng)督促患者多多進(jìn)行體育鍛煉，使患者可以將帶來負(fù)面情緒的事情逐漸遺忘。最后，護(hù)理人員要多多鼓勵患者，讓其可以重新認(rèn)識自己，重新審視這個世界，以此來逐步扭轉(zhuǎn)其心理[2]。③生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者構(gòu)建良好的環(huán)境氛圍，如每天按時打掃衛(wèi)生、通風(fēng)、采光等，并維持室內(nèi)溫度、濕度。并注意嚴(yán)格管理患者的用藥及飲食，囑咐患者多飲水，并多多參與娛樂活動。

1.3 觀察指標(biāo)。本次實驗的觀察指標(biāo)以對患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評分為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。將SPSS 23.0 作為本次實驗的統(tǒng)計學(xué)處理工具，SAS、SDS 評分使用（分）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，則可使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

在護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS 評分無較大差異，（P＞0.05）；而在護(hù)理后，研究組患者心理狀態(tài)評分顯著優(yōu)于參照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后SAS、SDS 評分對比

表1 兩組患者護(hù)理前、后SAS、SDS 評分對比

組別（n=24） 護(hù)理前S A S護(hù) 理后 護(hù)理前S D S護(hù)理后研究組 46.58±3.22 31.69±3.38 47.18±3.94 34.39±4.41參照組 48.06±3.01 43.58±4.09 48.11±4.63 46.69±5.16 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

分離（轉(zhuǎn)換）性障礙是當(dāng)前比較常見的一種心理疾病，在該病癥的影響下，患者會出現(xiàn)失憶癥狀，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒爆發(fā)情況，同時，患者在病情發(fā)作后，會掩飾自己的所作所為。分離（轉(zhuǎn)換）性障礙之所以患上該病癥，主要是因其心理因素所導(dǎo)致，且治療及護(hù)理均有著較大的難度。分離（轉(zhuǎn)換）性障礙在當(dāng)前時代背景下，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了正常生活?；加蟹蛛x（轉(zhuǎn)換）性障礙的患者一般情況下均存在著比較嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒，從而導(dǎo)致患者在心理上有著較大的不足，同時，若是不及時對患者實施針對性治療，極有可能會使患者出現(xiàn)精神類問題。目前，對于該病癥的治療一般為采取針對性的心理護(hù)理并配合藥物來進(jìn)行聯(lián)合治療。就實際情況來看，常規(guī)護(hù)理模式下，對患者的護(hù)理針對性較低，進(jìn)而影響了護(hù)理質(zhì)量的提升。而在將護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍π宰o(hù)理干預(yù)后，主要圍繞患者實施心理護(hù)理，從而達(dá)到“對癥下藥”的效果[3]。

分離（轉(zhuǎn)換）性障礙病癥比較特殊，因此在護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員要盡可能拉近與患者之間的關(guān)系，并逐漸建立信任關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員必須要具備過硬的專業(yè)知識，同時，其知識面必須要廣，甚至是更要了解自然科學(xué)、社會科學(xué)，以為患者實施更加有針對性的心理護(hù)理。

多數(shù)分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者的心理比較悲觀，甚至是認(rèn)為自己已經(jīng)患上了“不治之癥”，久而久之便形成了比較嚴(yán)重的心理障礙。因此在對患者實施護(hù)理時，首先任務(wù)便是要消除患者的心理障礙?；加蟹蛛x（轉(zhuǎn)換）性障礙的患者一般為三種類型，分別是恐懼型、強(qiáng)迫型以及抑郁型，上述心理護(hù)理療法可被應(yīng)用于對恐懼型患者的護(hù)理。對于強(qiáng)迫型分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者，醫(yī)護(hù)人員所具備的自然科學(xué)、社會科學(xué)常識便排上了用場[4]。該類型患者有著喜怒無常的缺點，且內(nèi)心對封建鬼神迷信深信不疑，對此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分向患者解釋，釋放患者思想，讓其能夠逐步樹立現(xiàn)代化科學(xué)觀念，從而緩解心理狀態(tài)的效果。抑郁型分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者心理比較抑郁，常常感覺自己非常孤獨、沮喪等，屬于典型的悲觀情緒，對此類患者的護(hù)理難度較大。護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要主動與患者交流，并注意溝通交流過程中的細(xì)節(jié)，如雙手緊握患者雙手，讓患者能夠感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，從而感受到溫暖，對緩解其心理狀態(tài)有積極作用。

本次對照實驗中，對研究組患者實施了針對性護(hù)理干預(yù)，主要針對患者的心理實施護(hù)理，能夠在一定程度上緩解患者糟糕的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)其康復(fù)。據(jù)本次實驗結(jié)果來看，研究組患者心理狀態(tài)評分顯著優(yōu)于參照組（P ＜0.05），由此可見，針對性護(hù)理干預(yù)在分離（轉(zhuǎn)換）性障礙患者的護(hù)理中有較高的應(yīng)用價值，適宜在臨床推廣[5]。