基于微信平臺(tái)培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生互評(píng)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用

嚴(yán)玉英 李可迪

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討基于微信平臺(tái)培訓(xùn)結(jié)合學(xué)生互評(píng)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)生”）心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法：2018年6月至2019年12月輪至我科的46名護(hù)生以批次為單位隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組采用微信平臺(tái)培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生互評(píng)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，比較兩組不同教學(xué)法的效果差異以及護(hù)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度。結(jié)果：兩組技能考核成績(jī)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的技能考核成績(jī)高于對(duì)照組;兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方式滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)方式的滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：基于微信平臺(tái)培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生互評(píng)法能提高護(hù)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的教學(xué)效果，可提高護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 微信平臺(tái);學(xué)生互評(píng)法;護(hù)理實(shí)習(xí)生;心肺復(fù)蘇培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)]? R473? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）27-0212-02

心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對(duì)心搏驟停的急危重癥患者所采取的關(guān)鍵搶救技術(shù)，也是臨床醫(yī)護(hù)人員必須掌握的技能[1]。護(hù)生作為臨床護(hù)士的儲(chǔ)備力量，他們?cè)趯?shí)習(xí)期間對(duì)心肺復(fù)蘇技能的正確掌握對(duì)將來(lái)臨床實(shí)施有重要的意義[2]，而急診科的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)決定了CPR的運(yùn)用比一般臨床科室更常見(jiàn)，因此CPR是急診科臨床帶教工作的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)的先講授，再演示，最后練習(xí)的教學(xué)方法，雖然能讓學(xué)生熟悉操作流程，但是臨床應(yīng)用效果并不理想，教學(xué)手段的單一阻礙了護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)[3]。本文通過(guò)開(kāi)展微信平臺(tái)培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生互評(píng)法應(yīng)用于心肺復(fù)蘇教學(xué)的研究，以探索其具體應(yīng)用并觀察其教學(xué)效果。

一、對(duì)象與方法

研究對(duì)象：將2018年6月至2019年12月輪至我科的46名護(hù)生以批次為單位隨機(jī)分成兩組各23名。實(shí)驗(yàn)組男生1名，女生22名，平均年齡（21.13±0.76）歲。對(duì)照組男生1名，女生22名;平均年齡（21.04±0.64）歲。兩組年齡、性別、學(xué)歷、基礎(chǔ)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.教學(xué)方法

（1）對(duì)照組：在演示教室由老師理論講授30分鐘，然后由老師邊講解邊在復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行CPR技能示范操作，最后實(shí)習(xí)護(hù)生在模擬人上充分練習(xí)，期間老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正[4]。實(shí)習(xí)期間可隨時(shí)使用復(fù)蘇模擬人進(jìn)行練習(xí)。

（2）實(shí)驗(yàn)組：在演示教室由老師理論講授30分鐘后在模擬人上操作示范，然后在微信群發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，尤其對(duì)按壓深度、按壓頻率、開(kāi)放氣道手法等作重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。實(shí)習(xí)期間可隨時(shí)使用復(fù)蘇模擬人進(jìn)行練習(xí)，要求錄制自認(rèn)為滿意的操作視頻上傳微信群，學(xué)生之間互評(píng)，老師作總結(jié)評(píng)價(jià)。

2.評(píng)價(jià)方法

（1）操作成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：學(xué)生出科時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行CPR操作考核，總分為100分。85分為及格，85～90分為良好，90分以上為優(yōu)秀。

（2）學(xué)生滿意度：采用很滿意、較滿意、一般滿意、較不滿意、很不滿意5個(gè)等級(jí)， 讓護(hù)生對(duì)老師CPR教學(xué)方式進(jìn)行匿名評(píng)價(jià)。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用 SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（x±s）表示。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用U檢驗(yàn)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)下表。

2.實(shí)施微信平臺(tái)培訓(xùn)結(jié)合學(xué)生互評(píng)法后，對(duì)照組4例非常滿意，12例較滿意，7例一般滿意。觀察組16例非常滿意，5例較滿意，2例不滿意，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)方式滿意度高于對(duì)照組（U=121.00，P=0.001<0.05）。

三、討論

1.基于微信平臺(tái)培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生互評(píng)法能提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作考核成績(jī)。傳統(tǒng)的CPR教學(xué)方式，雖然集中時(shí)間、刻意鍛煉使學(xué)生當(dāng)時(shí)能掌握CPR的操作流程，但是掌握效果不持久。因心肺復(fù)蘇臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少的特殊性[5]，需要反復(fù)練習(xí)，強(qiáng)化動(dòng)手能力。利用微信平臺(tái)上傳標(biāo)準(zhǔn)視頻，學(xué)生可以多次重復(fù)觀看教師上傳的教學(xué)視頻，加上采用微信上傳學(xué)生本人操作視頻同伴互評(píng)，學(xué)生操作過(guò)程直觀地、不受時(shí)間和空間限制呈現(xiàn)在大家面前，會(huì)促進(jìn)學(xué)生為了自己能有好的表現(xiàn)而自覺(jué)地反復(fù)練習(xí)CPR操作。另外，學(xué)生互評(píng)法，將學(xué)習(xí)者作為一種信息源，通過(guò)學(xué)生之間的互動(dòng)，對(duì)彼此的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提高學(xué)習(xí)效果[6]，由教師與學(xué)生之間的互動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與學(xué)生之間的多邊互動(dòng)，共同理解臨床技能。[7]同時(shí)，強(qiáng)化了護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)操作規(guī)范的認(rèn)知和理解。[8]

2.基于微信平臺(tái)培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生互評(píng)法能提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度。隨著信息化教育時(shí)代的到來(lái)，微視頻因形象直觀、隨時(shí)隨地觀看、可永久保留等特點(diǎn)，已逐漸深入各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中[9]，尤其是實(shí)訓(xùn)類課程[10]。利用微信平臺(tái)培訓(xùn)，打破了時(shí)間和空間上的限制，實(shí)現(xiàn)“教師隨身，想學(xué)就學(xué)”的人性化自主學(xué)習(xí)，這也滿足了新時(shí)代學(xué)生對(duì)個(gè)性、智能學(xué)習(xí)方式的要求。學(xué)生互評(píng)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生課后練習(xí)的主動(dòng)性、積極性和參與性，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維和臨床技能都得到提高。

四、小結(jié)

信息化教學(xué)是高等教育改革和創(chuàng)新的有效途徑[11]，基于微信平臺(tái)培訓(xùn)結(jié)合學(xué)生互評(píng)法，能較好地提高護(hù)生CPR操作成績(jī)，同時(shí)提高護(hù)生對(duì)帶教方式的滿意度，是CPR教學(xué)改革新的探索，但是由于樣本量有限及研究對(duì)象受限，該教學(xué)模式的遠(yuǎn)期效果以及其他教學(xué)活動(dòng)中是否有明顯效果，仍待進(jìn)一步探索研究。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 郭起珍