基于技能大賽在高職護(hù)理課程中的應(yīng)用

何莉蕓

[摘? ? ? ? ? ?要]? 自2011年起參加護(hù)理技能大賽，通過(guò)整理歷年參加護(hù)理技能大賽的經(jīng)歷，同時(shí)吸取兄弟院校的寶貴經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合近年技能大賽的改革，整理出適合的培訓(xùn)方法。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理;技能大賽;護(hù)理教育

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）28-0204-02

隨著優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理的開(kāi)展，社會(huì)對(duì)于護(hù)理人員素質(zhì)的要求越來(lái)越高，而職業(yè)教育作為為社會(huì)輸送護(hù)理人才的主要渠道，如何培養(yǎng)更加適合目前國(guó)情的高素質(zhì)護(hù)理人才也是職業(yè)教育面臨的重大難題。而護(hù)理職業(yè)技能大賽作為教育廳主辦的職業(yè)技能賽事，以國(guó)家最新的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)桿，目的在于引領(lǐng)職業(yè)院校的教育理念和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)參加技能大賽，達(dá)到以賽促進(jìn)的目的，同時(shí)提高社會(huì)對(duì)行業(yè)的認(rèn)知度。大賽的考核內(nèi)容分為理論考核和實(shí)踐操作考核兩部分，其中理論考核占10%，操作部分占90%。本文從理論培訓(xùn)、實(shí)踐操作技能、人際溝通能力、心理素質(zhì)四個(gè)方面來(lái)對(duì)參賽學(xué)生進(jìn)行綜合培訓(xùn)，將傳統(tǒng)教學(xué)和數(shù)字化教學(xué)資源相結(jié)合，以達(dá)到以賽促進(jìn)，以賽促改的目的。

一、理論培訓(xùn)

大賽的理論考核分為各專(zhuān)科護(hù)理的選擇題，題目面廣，知識(shí)量大，如何幫助學(xué)生梳理大量的知識(shí)轉(zhuǎn)換成自身的理論儲(chǔ)備，是帶教老師面臨的第一個(gè)難題。

（一）階段性目標(biāo)教學(xué)

階段性目標(biāo)教學(xué)法在教學(xué)中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。首先設(shè)立短期目標(biāo)，以一周為限，帶教老師和參賽學(xué)生共同參與布置任務(wù)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，參賽學(xué)生能力水平不同，可以互相幫忙互相監(jiān)督，發(fā)揮小組學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，在整個(gè)備賽過(guò)程中設(shè)置階段性目標(biāo)，定期考核，每個(gè)目標(biāo)定期考核，目標(biāo)按期實(shí)現(xiàn)可以增強(qiáng)選手自信，若目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，及時(shí)找出原因，調(diào)整措施，重新設(shè)定目標(biāo)，目標(biāo)之間環(huán)環(huán)相扣，刺激選手有動(dòng)力，并不斷自我突破。

（二）PBL教學(xué)模式

與傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)模式不同，PBL模式是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)模式以小組討論的形式為主，教師為輔，引導(dǎo)之下，圍繞復(fù)雜的、多場(chǎng)景的某一病例進(jìn)行問(wèn)題的提出、討論和學(xué)習(xí)，在整個(gè)過(guò)程中，極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

二、實(shí)踐操作技能

（一）自我培訓(xùn)系統(tǒng)

參賽選手對(duì)于實(shí)踐操作項(xiàng)目是有過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的，具備基本理論知識(shí)，首先發(fā)放技能操作視頻給參賽選手自學(xué)，獲取歷屆獲獎(jiǎng)選手的示教操作，可以節(jié)約教學(xué)資源，不拘泥于教學(xué)場(chǎng)地限制，讓選手們對(duì)即將展開(kāi)的操作有一個(gè)直觀和大體的印象，方便帶教老師開(kāi)展指導(dǎo)操作，并且在系統(tǒng)培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)生可以反復(fù)進(jìn)行觀看對(duì)比自身操作，找出自身不足，及時(shí)改正。

（二）小組學(xué)習(xí)

小組討論練習(xí)貫穿于整個(gè)培訓(xùn)的始終，同伴之間互相勉勵(lì)，并且可以互相指出優(yōu)缺點(diǎn)，互補(bǔ)互助，緩解實(shí)踐操作練習(xí)的反復(fù)和枯燥，也可以彌補(bǔ)帶教老師不能時(shí)時(shí)關(guān)注逐一指導(dǎo)的不足。

（三）教學(xué)反思

在練習(xí)操作過(guò)程中不斷進(jìn)行教學(xué)反思，同時(shí)以書(shū)面形式進(jìn)行有效記錄，帶教老師在書(shū)寫(xiě)反思日記的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生記錄，記錄每日的訓(xùn)練情況以及訓(xùn)練思想，書(shū)寫(xiě)日記可以幫助老師反思每日帶教的過(guò)程，梳理帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題，以便及時(shí)改正。書(shū)寫(xiě)日記可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣，也可以幫助學(xué)生及時(shí)轉(zhuǎn)化知識(shí)，鞏固知識(shí)，可以記錄操作練習(xí)的思想和心情，對(duì)于操作過(guò)程中的難點(diǎn)和問(wèn)題，可以通過(guò)反思的形式探討解決的方法，帶教老師及時(shí)對(duì)學(xué)生的反思進(jìn)行評(píng)估反饋。學(xué)生可以每天錄制操作視頻，在寫(xiě)反思的時(shí)候進(jìn)行觀看，查找其中的問(wèn)題。帶教老師通過(guò)選手的反思日記也可以了解學(xué)生的訓(xùn)練動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決問(wèn)題，并且反思帶教方法是否適合每一個(gè)參賽選手，以便于有針對(duì)性地調(diào)整帶教方案。

三、人際溝通能力

（一）情景模擬法

設(shè)置醫(yī)院病房的場(chǎng)景，標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬，參賽選手缺乏臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，缺乏有效的實(shí)踐教學(xué)，可以在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，可以鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)能力，有助于幫助學(xué)生做到有效的情感交流，更加貼近臨床。

（二）角色扮演法

傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生上課過(guò)程教條，采用角色扮演法可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，由學(xué)生分別扮演護(hù)士和病人，可以幫助學(xué)生培養(yǎng)同理心。同時(shí)適時(shí)安排附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，帶領(lǐng)學(xué)生去觀察真實(shí)的臨床生活，臨床護(hù)理操作各項(xiàng)注意事項(xiàng)，并安排學(xué)生整理操作語(yǔ)言，使其更加貼近臨床，增強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐動(dòng)手能力，加深理論教學(xué)的記憶。

四、心理素質(zhì)

（一）學(xué)生示教翻轉(zhuǎn)課堂

回顧歷年的比賽，總有學(xué)生在比賽過(guò)程中因?yàn)榫o張或者遇到各種突發(fā)情況導(dǎo)致成績(jī)不理想，所以臨賽前兩周的時(shí)間，我們會(huì)安排參賽學(xué)生在各上課班級(jí)進(jìn)行公開(kāi)的巡演，可以進(jìn)行各項(xiàng)操作的示教，模擬大賽的流程，幫助學(xué)生強(qiáng)化各項(xiàng)訓(xùn)練，同時(shí)也可以給予下屆學(xué)生直觀的感受。

（二）正念的心理放松訓(xùn)練

護(hù)士的基本素質(zhì)中，心理素質(zhì)是一項(xiàng)重要內(nèi)容，要求護(hù)士具有良好的心境，穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷和堅(jiān)強(qiáng)的意志力。通過(guò)心理放松訓(xùn)練，有效的溝通交流，可以訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)。正念已進(jìn)入主流心理學(xué)領(lǐng)域，其不僅在多種慢性疾病和心理疾病中發(fā)揮顯著的治療作用，而且對(duì)健康人的負(fù)性情緒也有顯著的緩解作用。定期指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正念飲食、正念步行、正念呼吸、正念冥想、正念瑜伽等正念心理干預(yù)措施，引導(dǎo)學(xué)生將正念呼吸、正念冥想等練習(xí)融入日常生活和考試訓(xùn)練中。

五、小結(jié)

護(hù)理技能大賽的培訓(xùn)工作是職業(yè)院校的工作重點(diǎn)，也是衡量學(xué)校教育教學(xué)水平的一項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)每年的參賽經(jīng)驗(yàn)的積累，同時(shí)每年競(jìng)賽方案的改革也是對(duì)參賽學(xué)生和指導(dǎo)教師有效的提示和調(diào)整，我們會(huì)不斷優(yōu)化培訓(xùn)方案，迎接每一次大賽。職業(yè)院校應(yīng)該理解大賽的宗旨，以賽促學(xué)、以賽促進(jìn)、以賽促改，通過(guò)組織參加技能大賽，結(jié)合日常教學(xué)改革，促進(jìn)教育教學(xué)和臨床需求的結(jié)合。

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編輯 曾彥慧