老年慢性支氣管炎的臨床特征及護理措施

李海霞

（內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

老年慢性支氣管炎是一種較為常見的老年疾病，主要由于患者氣管、支氣管黏膜以及附近組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥所致[1]。患者患病后，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，并且由于痰液的聚集，可能使患者呼吸困難，甚者將導致肺源性心臟病、支氣管肺炎等[2]。由于此癥發(fā)病持續(xù)時間、病程均較長，因此需要對患者進行護理，以保證治療與休養(yǎng)效果。本次研究即主要分析老年慢性支氣管炎的臨床特征以及護理措施，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年10 月至2018 年10 月收治的老年慢性支氣管炎患者68 例，將其根據(jù)不同護理方法均分為觀察組和對照組。其中觀察組34 例，男17 例，女17 例，平均年齡為（75.69±6.45）歲，平均病程為（9.15±3.24）年；對照組患者34 例，男18 例，女16 例，平均年齡為（76.50±5.98）歲，平均病程為（9.08±3.15）年。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均已同意參加研究，并簽署知情同意書，我院倫理委員會對研究內(nèi)容完全知情且已批準開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均進行常規(guī)護理，并在此基礎上給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理干預，具體內(nèi)容如下。

建立優(yōu)質(zhì)護理專門小組，由經(jīng)驗豐富的護士與護士長組成，并對每一名入院的患者情況進行討論，記錄分析患者的姓名、性別、年齡、病情、身體情況等。分析患者在護理過程中可能發(fā)生的風險事件，并設立相對應的應急預案。

在患者身體條件允許的情況下，盡量多與患者進行溝通交流，并了解患者自身心理情緒，與身體情況。給予患者簡單的心理輔導，消除患者在長期治療與休養(yǎng)過程中產(chǎn)生的不安、焦慮、煩躁等情緒。提供患者一定的成功治療案例，樹立患者的治療信心，提升其護理依從性。

因患者發(fā)病過程中痰液持續(xù)聚集，可能導致呼吸困難等癥狀，在護理過程中注意觀察患者呼吸是否順暢，詢問患者排痰是否順利，并給予患者按摩促進痰液排出。將患者取坐立位，護理人員手指閉緊，手掌微曲，掌心呈空心狀態(tài)，由下向上進行拍背按摩，幫助患者進行排痰。在按摩過程中，可將動作要點指導于患者家屬，使其可幫助患者進行按摩排痰。遵循醫(yī)囑給予患者霧化治療處理，由護理人員全程陪同患者進行霧化治療。

指導患者家屬給予患者準備適宜的飲食。為患者準備營養(yǎng)搭配均衡、較易吸收的食物，在患者食用時因緩慢進食，防止哽咽。保持患者病房的清潔通風、干燥安靜，盡量滿足患者的需求，營造較為舒適的病房環(huán)境。幫助行動不便的患者進行日常活動，如廁、洗漱等。做好風險事件的控制與預防。加強患者治療與休養(yǎng)過程中的巡視，防止出現(xiàn)脫管現(xiàn)象。為每名患者床鋪加裝防護欄，并注意防護欄的使用，防止患者自行休息時，墜床造成摔傷。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的過往病例與臨床表現(xiàn)，以及護理結(jié)束后護理滿意度情況。護理滿意度使用我院自制調(diào)查表進行調(diào)查，該表分為，滿意：患者護理結(jié)束后恢復良好或痊愈；較滿意：患者護理結(jié)束后有一定恢復；不滿意：患者護理結(jié)束后恢復較差?？倽M意度=（滿意+較滿意）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將此次研究中所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0 中進行統(tǒng)計學分析，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 老年慢性支氣管炎臨床特征

根據(jù)對兩組患者臨床特征進行分析后可知，最短病程為5.91 年，最長12.39 年，表明老年慢性支氣管炎病程較長，發(fā)病時間通常為秋冬兩季，在發(fā)病后，病情可持續(xù)約4 個月。

2.2 護理滿意度比較

比較兩組患者護理滿意度，觀察組患者護理總滿意度遠高于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

3 結(jié)論

引起老年慢性支氣管炎的因素較多，包括長期抽煙、長期感冒、酗酒、病毒感染、粉塵、氣體刺激、年齡增長以及過度勞累等[3-4]。通常患者在患病后主要表現(xiàn)即是咳嗽、咳痰，并且發(fā)病周期較長，病程較長，對患者的正常生活工作有一定的影響[5]。又由于患病主體年齡較大，身體各組織器官功能均有所下降，在患病后，有可能因痰液聚集，導致呼吸困難，甚者可能引起患者的肺源性心臟病、支氣管肺炎等疾病，使病情逐漸復雜，增加治療難度[6-7]。

通常臨床治療老年慢性支氣管炎，以對癥治療為主，通過霧化治療、鎮(zhèn)咳祛痰藥物的使用改善患者癥狀表現(xiàn)，防止痰液過多造成呼吸道堵塞，影響正常呼吸[8]。

通過此次研究對患者病情的分析可知，老年慢性支氣管炎病程相對較長，研究對象中最長高達12.39 年，病情常發(fā)作于秋冬兩季，并可持續(xù)約4 個月。在患者進行治療過程中，使用優(yōu)質(zhì)護理干預，通過優(yōu)質(zhì)護理專門小組的建立，加強護理力度，著重于患者的排痰護理，風險護理以及心理護理，可有效提升患者的護理滿意度，整體護理效果較好，可在臨床進行大力推廣使用。

綜上所述，老年慢性支氣管炎病程長，發(fā)病較多集中于秋冬兩季，發(fā)病后可持續(xù)約4 個月，進行優(yōu)質(zhì)護理干預后，可顯著提升護理滿意度，值得臨床推廣使用。