研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者康復(fù)效果的影響

楊秀珍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其原因是由于血栓的形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或是閉塞，從而造成了心肌的缺血壞死[1]。近些年以來，隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死的發(fā)病幾率在上升[2]。從相關(guān)的調(diào)查結(jié)果來看，急性心肌梗死患者通常表現(xiàn)有各種心理精神的異常，且常見的表現(xiàn)為抑郁焦慮[3]，所以，在臨床上常采用相關(guān)護(hù)理進(jìn)行治療。急性心肌梗死患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)感受到強(qiáng)烈的痛苦，所以，需要找到合適的治療方法。本院在采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理來治療急性心肌梗死取得了一定的成效，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017 年1 月至2019 年1 月在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者120 例，對(duì)所有患者進(jìn)行分組治療，所有患者均經(jīng)根據(jù)“心肌梗死全球統(tǒng)一定義”[4]診斷確診，且兩組患者間無顯著的差異，患者的詳細(xì)情況見表1、表2。

表1 兩組患者的一般情況

表1 兩組患者的一般情況

組別 n男性別女 （年歲齡）平（均歲年）齡治療組 60 35 25 36～71 58.3±7.9對(duì)照組 60 39 21 35～73 59.2±8.1

表2 兩組患者的發(fā)病情況（n）

1.2 方法

治療過程中，對(duì)對(duì)照組患者采用一般的護(hù)理方法，對(duì)治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法，詳細(xì)操作如下。

①常規(guī)護(hù)理：即保證治療環(huán)境整潔干凈、光照充足以及空氣清新，保持環(huán)境安靜，若患者有便秘的情況，則通過改善飲食如食用香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食品或者進(jìn)行相關(guān)穴位的針灸治療來改善便秘情況，同時(shí)進(jìn)行患者的心率監(jiān)測。此外還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，從而改善患者的情況。

②對(duì)患者的心情進(jìn)行護(hù)理：人之七情與人的臟腑密切相關(guān)，七情過盛則會(huì)傷及臟腑，故有喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、憂傷脾、恐傷腎之說，因此可以此為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、支持，給予其心理疏導(dǎo)，以防止患者憂思過度[5]。治療過程中要使患者保持良好的心情，從而可以避免加重病情。

③飲食護(hù)理：中醫(yī)上認(rèn)為“藥食同源”，所以在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，通過對(duì)不同癥候的患者采取不同的食療方法，也可以在一定程度上避免病情的加重。一般來說患者的食物無論為何種病癥均應(yīng)為清淡且易消化，少食多餐，少鹽且忌生冷、肥膩的食品。在患者恢復(fù)過程中采用補(bǔ)氣補(bǔ)腎的如人參、枸杞等作為食品原料。對(duì)于心脈瘀阻的患者以蓮子粥、黃芪粥等為多。而痰熱擾心的患者多吃果蔬，同時(shí)也可食用薏米粥、藕粉等清熱之品。心氣陰虛的患者多食用高蛋白、高纖維等的食品如黃芪大棗粥等補(bǔ)氣補(bǔ)血之品[6]。

④穴位治療：可通過按摩的時(shí)候由輕到重掐壓心俞、神門、厥陰俞、內(nèi)關(guān)等直至患者心痛的癥狀得以減緩或者患者察覺麻木疼痛難忍則停止。

⑤認(rèn)識(shí)護(hù)理：向患者傳輸相關(guān)的急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，并告知患者預(yù)防的重要意義，從而增強(qiáng)患者在治療過程中對(duì)醫(yī)師的依從程度。

1.3 療效判定

若患者的心肌酶譜以及心電圖均表現(xiàn)正常，臨床癥狀消失則評(píng)定為顯效；若患者的臨床癥狀基本消失，心肌酶譜基本正常，則評(píng)定為有效；若患者的心電圖不穩(wěn)定，病情反復(fù)，則評(píng)定為無效[7]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0 對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

從分析的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，治療組患者的治療效果更好（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者的依從率、相關(guān)知識(shí)知曉情況以及滿意度

對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，治療組患者的各方面都高于對(duì)照組患者（P＜0.05），詳情見表4。

表4 兩組患者在依從率、相關(guān)知識(shí)知曉情況以及滿意度[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死在中醫(yī)治療過程中被歸于“真心痛”的范疇，大多是由于勞累過度、過食油膩、心情不順等多種原因?qū)е職馓擆鰷鸬腫8]。急性心肌梗死一旦發(fā)病就會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，因此要尋找合適的方法來對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療。治療過程中使用的是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方法，采用西醫(yī)的方法進(jìn)行一般護(hù)理以及病情的監(jiān)測，以防止在治療過程中出現(xiàn)的某些突發(fā)狀況，僅用中醫(yī)治療的方法無法進(jìn)行監(jiān)測，而導(dǎo)致治療的延誤或者治療過程中的錯(cuò)誤，采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，主要是采用食療、按摩等方法來對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理，從而可以改善患者的發(fā)病情況，從而達(dá)到治療疾病的目的。

在本次治療過程中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法可以體現(xiàn)出整體治療的觀念，中醫(yī)治療疾病的一般過程是通過對(duì)患者的身體內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者的體質(zhì)，增強(qiáng)患者的抵抗能力，再結(jié)合藥物等方法使患者的病情得到治療，但一般來說，中醫(yī)治療疾病的療程都很長，在治療疾病過程中的外部變化不明顯，很難通過直接觀察患者的外部表現(xiàn)來跟進(jìn)患者的恢復(fù)情況，而且，由于不能準(zhǔn)確地觀察患者服藥后的機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化，且中藥煎煮方面的差異也會(huì)導(dǎo)致治療過程中的細(xì)微差異，所以很多時(shí)候在僅用中醫(yī)方法進(jìn)行治療存在較大的變數(shù)，治療的效果也并不是非常的顯著，因此需要采用適當(dāng)?shù)妮o助方法來提高中醫(yī)治療疾病的療效。在使用中醫(yī)治療的過程中，采用西醫(yī)的方法進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行輔助治療，可以有效提高患者的治療效果，且有利于監(jiān)測患者的變化，有利于醫(yī)師對(duì)患者情況變化的掌握，方便醫(yī)師進(jìn)行用藥。而且，本次采用的中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，有利于提高患者對(duì)急性心肌梗死這種疾病的了解，從而有利于患者更好地服從于醫(yī)師的治療，提高治療的效果。治療過程中拋棄了常用的中藥方劑的治療方法，采用中醫(yī)食療的治療方法，也能很好地避免中藥苦澀難于入口的情況，可以提高患者治療過程中的滿意程度，同時(shí)也有利于患者保持心情舒暢，從而有利于緩解患者的癥狀，有利于疾病的治療。而且，從臨床得到的數(shù)據(jù)所整理的表格來看，治療組的治療總有效率要比較高，且治療組患者對(duì)急性心肌梗死相關(guān)知識(shí)的了解程度、患者治療過程中對(duì)醫(yī)師的依從率以及患者治療過程中對(duì)治療的滿意程度都相對(duì)比較高，與對(duì)照組患者間差異顯著。

由此可見，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療的方法，值得推廣使用。