蔡玉輝,高玉萍
(1.興安盟科右前旗人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 興安盟;2.內(nèi)蒙古興安盟健康教育所,內(nèi)蒙古 興安盟)
糖尿病主要是因血中胰島素缺乏,引起血糖過高,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪紊亂,具有多飲、消瘦、多尿等臨床癥狀,病情嚴(yán)重者可誘發(fā)神經(jīng)或者血管等慢性并發(fā)癥。近幾年,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病人數(shù)逐年上升,對于人們的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,多數(shù)患者對于此種疾病缺乏了解,導(dǎo)致治療效果受到影響,因此,糖尿病的健康教育尤為重要,在社區(qū)對糖尿病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳,及時(shí)消除其危險(xiǎn)因素,有利于降低糖尿病的發(fā)病率[1]。本文就健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用進(jìn)行研究,內(nèi)容如下。
選擇我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的糖尿病患者2 0 0 例,根據(jù)隨機(jī)選擇法分為觀察組和治療組,各1 0 0 例。其中觀察組男5 6 例,女4 4 例,平均年齡為(5 6.8±6.1)歲,給予常規(guī)護(hù)理;治療組男57 例,女43 例,平均年齡為(57.6±6.9)歲,給予健康教育護(hù)理。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上無顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均簽署知情協(xié)議書,我院倫理委員會(huì)對本次研究知情并同意。
觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理,給予患者相關(guān)的健康知識(shí)宣傳手冊,關(guān)注患者血糖。治療組則在觀察組的基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理,詳細(xì)措施如下。
(1)心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)熱情與患者進(jìn)行交流,關(guān)注患者的心理需求,若患者出現(xiàn)不良情緒,應(yīng)針對性地給予患者心理疏導(dǎo),多使用鼓勵(lì)性的語言建立患者的信心,緩解其不良情緒,使患者保持積極樂觀的心態(tài),提高在治療中的配合度。
(2)健康知識(shí)宣傳。健康教育是指通過一系列的教育活動(dòng),使患者自愿采取有利于身心健康的行為,使威脅患者健康的因素得以消除,降低糖尿病的發(fā)病率,從而使人們的生活質(zhì)量得到顯著的提高,健康教育需結(jié)合患者日常生活,使健康教育理念逐漸滲透到患者的意識(shí)之中,必要時(shí)可以成立相關(guān)的機(jī)構(gòu)。護(hù)理人員可以定期組織患者參加相關(guān)的專題講座,為患者詳細(xì)講解糖尿病的致病因素、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng),向患者分發(fā)糖尿病預(yù)防的相關(guān)資料,提高患者對該疾病的了解程度,可使患者之間分享自身的經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)自我保健意識(shí),必要時(shí)可為患者講解以往成功的病例,提高患者治愈的信心。
(3)飲食護(hù)理。護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況為患者制定科學(xué)合理的飲食方案,保證在治療期間患者具有足夠的營養(yǎng),叮囑患者在治療期間應(yīng)以低鹽低脂的食物為主,盡量選擇清淡、易消化的食物,多食用高蛋白、富含維生素的食物,避免辛辣刺激物品。此外,注射胰島素的時(shí)間或服藥時(shí)間應(yīng)和進(jìn)餐時(shí)間配合。
(4)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。告知患者以及家屬服藥的重要性,必須遵循醫(yī)囑服藥,嚴(yán)禁私自改變劑量和停藥,并叮囑家屬要監(jiān)督患者的服藥情況。
(5)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于病情的恢復(fù),可根據(jù)患者的總體健康水平為患者制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間適中的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)患者的愛好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,例如散步、打太極等。
研究結(jié)束后,觀察兩組患者的血糖水平(空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平)和心理狀況。采用SDS、SAS 評分表對患者的抑郁、焦慮狀況進(jìn)行評定,總分共100 分,分?jǐn)?shù)越高表明患者焦慮抑郁狀況越嚴(yán)重。
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用t 和()檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究結(jié)束后,治療組的空腹血糖水平以及餐后2 h 血糖水平顯著低于觀察組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者血糖水平對比 mmol/L)
表1 兩組患者血糖水平對比 mmol/L)
組別 例數(shù) 空腹血糖水平 餐后2 h 血糖水平治療組 100 5.2±1.8 7.1±2.4觀察組 100 6.3±3.5 11.2±2.6 t 2.794 11.587 P 0.005 0.001
研究結(jié)束后,治療組的焦慮抑郁評分顯著低于觀察組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組患者心理狀況對比 分)
表2 兩組患者心理狀況對比 分)
組別 例數(shù) SDS SAS治療組 100 40.3±6.4 42.8±6.3觀察組 100 62.7±5.5 66.5±7.2 t 26.544 24.772 P 0.001 0.001
糖尿病在醫(yī)學(xué)上較為常見,屬于一種非傳染性慢性疾病,常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率顯著高于非肥胖者,此類患者常伴有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病,患者早期并無顯著臨床癥狀,僅表現(xiàn)為輕微乏力和口渴,血糖未明顯增高的患者需通過糖耐量試驗(yàn)方可進(jìn)行確診,血清胰島素水平在早期表現(xiàn)正?;蛘呱?,晚期低下。對于此類患者若未及時(shí)采取有效的治療措施,可能誘發(fā)糖尿病腎病等并發(fā)癥。此類患者治療時(shí)間相對較長,治療效果容易受到外界各種因素的干擾,導(dǎo)致治療效果不理想。目前,對于糖尿病患者并無特異性治療方案,但可以通過一定的手段,例如高質(zhì)量的護(hù)理措施,對患者的血糖水平進(jìn)行有效的控制,提高患者治療配合度,幫助患者盡快康復(fù)[2]。
多數(shù)研究表明,糖尿病的發(fā)生與生活習(xí)慣不規(guī)律、飲食不健康等因素關(guān)系密切,不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致患者血糖難以控制,從而使病情進(jìn)一步惡化?;颊叨鄶?shù)為老年患者,缺乏相關(guān)的糖尿病知識(shí),在治療中配合度不高,未遵循醫(yī)囑服藥,擅自停藥,不僅不利于患者病情好轉(zhuǎn),而且可能導(dǎo)致患者病情加重[3]。
健康教育的關(guān)鍵是指導(dǎo)人們樹立健康意識(shí),建立良好的生活方式,通過健康教育幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣,達(dá)到真正意義上的健康。健康教育護(hù)理通過提高患者對自身疾病的認(rèn)知度,糾正患者的不良習(xí)慣,提高了患者在治療中的依從性[4-6]。心理干預(yù)措施可使患者的不良情緒消除,協(xié)助患者建立治療成功的信心,告知患者正確服藥的重要性;通過家屬監(jiān)督其按時(shí)服藥,保證患者在遵循醫(yī)囑之下治療;飲食護(hù)理保證了患者具有健康合理的飲食,有利于控制患者的血糖,提高患者的治療效果,同時(shí)也可使患者血糖得到控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,在一定程度上降低死亡率,提高患者生活質(zhì)量[7-8]。在本次研究中,治療組的血糖、不良情緒明顯優(yōu)于觀察組,可得知對糖尿病人采用健康教育護(hù)理效果顯著,可有效地對患者血糖進(jìn)行控制,降低患者不良情緒的發(fā)生率,使患者具有較高的配合度。
綜上所述,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者健康教育護(hù)理,有利于提高患者治療依從性,在一定程度上保證了患者的治療效果,具有較高的使用價(jià)值,值得在醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步推廣。