柴靜
(新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 臨床檢驗中心,新疆 烏魯木齊)
腎臟疾病是一種對人類健康危害較大的常見疾病的統(tǒng)稱,包括多種類型的腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫、急性腎結(jié)石等,對人體的身體健康可造成不同程度的影響[1]。近年來,隨著人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)、作息方式等改變,顯著提升了腎臟疾病發(fā)病率。腎臟疾病多伴有腎臟功能改變,無典型癥狀,增加了臨床診斷難度,不僅影響了患者的正常生活、工作,還對患者的生命健康構(gòu)成威脅[2]。因此,需要對腎臟疾病應(yīng)進行早期診治。目前,生化檢驗、免疫檢驗是診斷腎臟疾病的兩種重要檢驗項目,對該疾病的臨床診治有著重要的指導(dǎo)作用。
選取2017 年8 月至2018 年7 月本院臨床檢驗中心收治的168 例患者,隨機分成兩組,對照組84 例有男46 例、女38 例;年齡為38~72 歲,平均(45.62±2.48);病程為0.5~7年,平均(3.61±1.52)年。觀察組84 例有男45 例、女39 例;年齡為38~72 歲,平均(45.67±2.57);病程為0.5~7 年,平均(3.67±1.53)年。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較,有可比性(P>0.05)。
對照組行免疫學(xué)檢驗,取中段尿液,混勻后,用吸管吸取至專用試管內(nèi),選取貝克曼試劑進行檢驗,嚴格按照其試劑說明書檢測尿微量蛋白、肌酐。觀察組行生化免疫檢驗,選取貝克曼AU-5811 生化儀及配套試劑進行檢驗,檢測患者腎小球的早期損傷程度及腎小管損傷程度,掌握腎小球的損傷表現(xiàn),并對微量蛋白進行檢測。
比較兩組腎臟疾病患者的診治準(zhǔn)確性。評價標(biāo)準(zhǔn):計算兩組患者的尿微量白蛋白、肌酐的比值,其1 分比值為0~3 mg/mmoL 為正常,未檢出腎臟疾病;2 分比值為超出0~3 mg/mmoL 為腎臟異常,檢出腎臟疾病,可將其作為診治準(zhǔn)確率的評價標(biāo)準(zhǔn)。
將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0 進行分析處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以(%)表示,計量資料采用t 檢驗,以()表示,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者的尿微量白蛋白、肌酐比值為2 分的73 例、1 分的11 例;對照組患者的尿微量白蛋白、肌酐比值為2 分的53 例、1 分的31 例;觀察組的診治準(zhǔn)確率(86.90%)明顯高于對照組(63.10%),P<0.05,見表1。
表1 診治準(zhǔn)確率對比(n, %)
腎臟疾病是內(nèi)科常見的疾病,臨床表現(xiàn)以排尿異常、尿量異常、腰痛等癥狀為主。通常情況下,腎臟疾病的患者心血管疾病發(fā)生率顯著高于正常人,且高達數(shù)十倍。當(dāng)腎臟疾病病情到達一定程度時,可誘發(fā)貧血、腎性骨病、營養(yǎng)不良、水腫等多種癥狀,對人體健康的危害極大[3]。腎臟疾病由于缺乏典型癥狀,加上患者對腎臟疾病的基礎(chǔ)知識缺乏認知度,導(dǎo)致多數(shù)患者極易忽視該疾病的臨床診斷,導(dǎo)致延誤了最佳治療時機,嚴重影響其預(yù)后。
生化檢驗、免疫檢驗是兩種專用于診治腎臟疾病的檢驗方式,其檢驗內(nèi)容以循環(huán)免疫復(fù)合物、冷球蛋白、免疫球蛋白、抗基底膜抗體、血清補體等為主。近年來,我國的醫(yī)療技術(shù)有了很大的提升,生化免疫技術(shù)有了質(zhì)的飛越,被廣泛應(yīng)用于腎臟疾病的臨床治療中,具有操作便捷、檢驗速度快、臨床診治準(zhǔn)確率高等諸多優(yōu)點,對改善腎臟疾病患者的預(yù)后有著重要意義。本研究中,對照組行免疫學(xué)檢驗,觀察組行生化免疫檢驗,發(fā)現(xiàn)觀察組的診治準(zhǔn)確率(86.90%)明顯高于對照組(63.10%),P<0.05。提示生化免疫檢驗方法的診治準(zhǔn)確性明顯高于免疫學(xué)檢驗,在腎臟疾病中更具有臨床診斷價值。生化免疫檢驗用于腎臟疾病中,可通過便捷、快速的檢驗步驟及時獲取檢驗結(jié)果,顯著提升疾病的臨床診治準(zhǔn)確率,可為腎臟疾病早期診斷、后期治療、預(yù)后改善提供重要的診治依據(jù),對促進患者腎臟功能恢復(fù)有著重要意義。
綜上所述,生化免疫檢驗法在腎臟疾病患者診治中的臨床應(yīng)用價值顯著,可顯著提高其臨床診斷準(zhǔn)確率,可普及應(yīng)用。