觀察膽結(jié)石采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療的臨床療效

多杰楊尖，索南仁欠

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

膽結(jié)石是一種常見的臨床疾病[1]，而且最近一些年來發(fā)病率逐漸上升。其致病原因較為復雜，有研究表明其與飲食以及細菌感染等存在較大的關(guān)聯(lián)[2]。由于發(fā)病初期沒有明顯的病癥，而且患者的病程通常比較長，對于該病的重視程度也比較低，很容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥情況，這會導致疾病的治療難度大大增加[3]，及早診斷以及治療于該疾病具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018 年1 月至2019 年1 月于我院就診的膽結(jié)石患者80 例，隨機分為參照組與研究組（各40 例）。（1）參照組：共40 例，其中男性16 例，女性24 例，年齡41～60 歲，平均（46.5±4.9）歲，多發(fā)結(jié)石18 例，單發(fā)結(jié)石22 例；（2）研究組：男性17 例，女性23 例，年齡40～60 歲，平均（47.1±5.2）歲，多發(fā)結(jié)石19 例，單發(fā)結(jié)石21 例。研究組與參照組在性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組：采取常規(guī)開腹手術(shù)，術(shù)前12 h 禁止進食。采取全麻，切口位置于右上腹經(jīng)腹直肌，將膽囊以及臟器隔離開來。解剖膽囊三角，分離膽囊動脈與膽囊，使用絲線結(jié)扎后將其切斷[4]，膽囊采取電刀切除，采用術(shù)后常規(guī)方式進行沖洗。

（2）研究組：采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，禁食與參照組相同。利用B 超排查膽囊位置，體位選擇仰臥位（頭高腳低），采取全麻，使用二氧化碳搭建氣腹。手術(shù)操作方法為三孔法，使用腹腔鏡探查腹腔，將膽囊黏連的地方分離，解剖三角位置，分離膽囊與膽囊動脈，利用鈦夾夾閉后進行切斷[5]，膽囊切除使用電鉤。術(shù)后使用0.9%的NaCl 注射液進行沖洗。

1.3 評價標準

按照手術(shù)時長、術(shù)中出血量、肛門排氣時間以及住院時長等指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05 表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組與參照組手術(shù)相關(guān)指標對比分析，見表1。

表1 研究組與參照組手術(shù)相關(guān)指標對比

表1 研究組與參照組手術(shù)相關(guān)指標對比

注：研究組的手術(shù)時長、肛門排氣時間及住院時長對比參照組均更短，并且研究組的術(shù)中出血量也少于參照組，研究組與參照組兩組之間的差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

組別 手（術(shù)m時in）長 術(shù)（中m出L血）量肛門間排（氣h）時 ?。ㄔ篸時）長研究組（n=40） 43.65±6.06 56.22±7.83 18.31±4.29 7.36±1.14參照組（n=40） 86.20±5.25 109.41±13.69 39.65±8.65 8.59±1.20 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

膽結(jié)石是一種常見的膽道類疾病，若不能對其進行及時治療則會引起嚴重的后果，甚至會導致膽管炎等眾多并發(fā)癥[6]。對于該疾病的治療，當前采用的主要方式為手術(shù)或保守治療兩種方法。其中手術(shù)治療分為常規(guī)的開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)，其中開腹手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大、術(shù)后恢復也比較困難[7]。而腹腔鏡手術(shù)的應用逐漸被推廣開來，對比開腹手術(shù)的優(yōu)勢明顯，不僅能夠給醫(yī)生提供良好的手術(shù)視野，還能夠確定病灶的位置。其手術(shù)時間大大縮減，能夠使用腹腔鏡進行相關(guān)的操作[8]，對于手術(shù)過程步驟的優(yōu)化以及控制手術(shù)的出血等情況，患者手術(shù)后恢復的時間也大大減少，減輕對患者正常生活的影響。本次研究中，研究組的手術(shù)時長、肛門排氣時間及住院時長對比參照組均更短，并且研究組的術(shù)中出血量也少于參照組，研究組與參照組兩組之間的差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，膽結(jié)石采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療的臨床效果顯著，建議推廣。