改善前列腺增生癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)模式研究

張瑩瑩，逄鳳，梁雪

（海軍971醫(yī)院泌尿外科，山東 青島）

0 引言

前列腺增生癥多發(fā)于中老男性人群，為前列腺體增生導(dǎo)致的良性疾病，在臨床上有極高的發(fā)病率，并會(huì)隨著年紀(jì)的上漲增加。此病的臨床癥狀未尿失禁、尿頻等，讓患者出現(xiàn)不良情緒，比如抑郁、焦慮等，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前，常用的治療方式是外科手術(shù)，但手術(shù)圍期患者會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，加大術(shù)后并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)。為此，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者臨床效果，降低并發(fā)癥具有積極作用。本文選擇從2018年8月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的前列腺增生癥患者110例為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究改善前列腺增生癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)模式，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年8月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的前列腺增生癥患者110例，隨機(jī)分55例優(yōu)質(zhì)組和55例常規(guī)組，其中前者年紀(jì)介于50～85歲之間，平均（61.16±7.25）歲，病程1.5～15年，平均病程（9.6±2.4）年；后者年紀(jì)介于52～86歲之間，平均（61.56±7.41）歲，病程1～12年，平均病程（10.3±3.4）年。兩組常規(guī)資料并無太大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患者的治療方法與流程，實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，動(dòng)態(tài)觀察患者的病情，增強(qiáng)對(duì)其生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，且做好并發(fā)癥有關(guān)防范工作，若是發(fā)現(xiàn)異常需要第一時(shí)間上報(bào)并進(jìn)行緊急處理。

優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：第一，進(jìn)行個(gè)性化健康宣教。結(jié)合患者的文化素養(yǎng)與受教育程度，從專業(yè)的角度上，向患者介紹前列腺增生的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀以及發(fā)作因素、注意事項(xiàng)等，為了患者更好的記憶這些知識(shí)，可以在口頭宣教的前提下發(fā)放知識(shí)卡片，安排患者參與病友會(huì)或是醫(yī)療講座，了解相關(guān)保健內(nèi)容。第二，實(shí)行心理護(hù)理措施。前列腺增生患者在治療中，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的情緒，比如焦慮、緊張、自卑以及抑郁等，護(hù)理人員需通過與其有效溝通，細(xì)心觀察，了解其心理特點(diǎn)，對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)。在具體護(hù)理中，用足夠的耐心去傾聽患者的心聲，照顧好每位患者的心理情緒，如果患者有消極表現(xiàn)，需要及時(shí)用語言鼓勵(lì)，并引導(dǎo)患者，另外向其介紹一些成功案例，給予心理支持，在臨床癥狀有所改善時(shí)及時(shí)同患者分享，提高其治療依從性。第三，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)活動(dòng)。增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，將護(hù)理專業(yè)知識(shí)以講座、書面文字等形式講解給護(hù)理人員，使護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)與護(hù)理能力方面得到突飛猛進(jìn)的提高。樹立護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，為患者提供積極主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。第四，采取輪班模式的小組責(zé)任制。妥善細(xì)化相關(guān)科室的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)向更高層次發(fā)展，細(xì)化每位護(hù)理人員的護(hù)理任務(wù)，并實(shí)行責(zé)任制。第五，將專科護(hù)理納入到優(yōu)質(zhì)服務(wù)中。前列腺增生癥患者由于自身生活質(zhì)量較低，自我護(hù)理能力較差。因此，加強(qiáng)前列腺增生癥患者的專科護(hù)理，全面、細(xì)致的護(hù)理患者的日常生活，注重細(xì)節(jié)，結(jié)合患者病情實(shí)際、個(gè)性及心理特點(diǎn)等因素，進(jìn)行面對(duì)面或一對(duì)一的?？谱o(hù)理模式，使患者感受到護(hù)理人員無微不至的關(guān)懷。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的不良情緒改善情況；第二，對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的生存質(zhì)量，應(yīng)用自制的評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)；第三，對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生情況；第四，對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)滿意度情況，采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的不良情緒改善情況

護(hù)理前，兩組不良情緒評(píng)分并無太大不同P＞0.05，護(hù)理后，常規(guī)組的不良情緒評(píng)分顯著高于優(yōu)質(zhì)組，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的不良情緒改善情況更好，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組病人的不良情緒改善情況比較分析

表1 優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組病人的不良情緒改善情況比較分析

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組 55 57.98±6.12 30.12±7.45 65.74±4.84 41.78±5.14常規(guī)組 55 57.45±5.45 48.42±6.67 64.45±3.30 55.74±4.46 T值 0.641 9.114 0.847 11.103 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

表4 優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的滿意度對(duì)比（n,%）

表2 優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的生存質(zhì)量對(duì)比，分）

表2 優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的生存質(zhì)量對(duì)比，分）

組別 例數(shù) 精神狀態(tài) 活力 生理職能 社會(huì)功能 情感功能 生理功能 軀體疼痛 總體健康優(yōu)質(zhì)組 55 66.31±21.17 60.31±23.17 73.65±23.11 71.82±20.46 67.12±20.13 71.36±24.21 76.41±21.54 66.66±17.13常規(guī)組 55 50.42±20.15 47.42±20.15 62.74±21.14 70.51±16.89 44.21±18.42 70.21±23.23 75.75±18.12 55.76±16.14 T值 4.644 2.665 2.585 0.524 5.103 0.265 1.565 3.6415 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

表3 優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生情況（n,%）

2.2 對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的生存質(zhì)量

常規(guī)組的生存質(zhì)量顯著低于優(yōu)質(zhì)組，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的生存質(zhì)量更高，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生情況

優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為4例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.30%，常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為8例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.50%，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 3。

2.4 對(duì)比優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的滿意度情況

常規(guī)組的滿意度顯著低于優(yōu)質(zhì)組，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的滿意度更高，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 4。

3 討論

通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，前列腺增生患者在接受治療中會(huì)出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，為此，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要，通過健康宣教和心理護(hù)理等方式，來緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組不良情緒評(píng)分并無太大不同P＞0.05，護(hù)理后，常規(guī)組的不良情緒評(píng)分顯著高于優(yōu)質(zhì)組，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的不良情緒改善情況更好，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組的3.6生存質(zhì)量顯著低于優(yōu)質(zhì)組，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的生存質(zhì)量更高，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為4例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.30%，常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為8例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.50%，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組的滿意度顯著低于優(yōu)質(zhì)組，相比而言，優(yōu)質(zhì)組的滿意度更高，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，給予前列腺增生癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既能改善其不良情緒，還能提高其生活質(zhì)量，為一種理想的治療辦法，值得廣泛利用。