醫(yī)院成本控制及對策分析

黃蠲 李正芬

[摘要]伴隨現(xiàn)在我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，國家向醫(yī)療行業(yè)投入的資金也逐漸變多，醫(yī)院對成本管理的方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在發(fā)展的需求，醫(yī)院一定要改變對成本控制的方法，嚴格控制花費的成本，降低醫(yī)院的成本，加強醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中的能力，這樣才可以加強醫(yī)院的效益。文章對醫(yī)院成本控制的含義進行了介紹，研究了現(xiàn)階段醫(yī)院成本控制管理工作時出現(xiàn)的問題，根據(jù)成本控制的問題制定出相應(yīng)的策略。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;成本控制;問題;策略

[DOI]1013939/jcnkizgsc202008159

伴隨現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模逐漸擴大，使醫(yī)院和醫(yī)院之間的競爭變得更加激烈，部分醫(yī)院的壓力也變大了。但是醫(yī)院有一個特點，就是社會公益型，醫(yī)院的主要目的就是為了幫助人們擺脫疾病，為所有人提供醫(yī)療保障。醫(yī)院的資產(chǎn)主要是用來引進醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人員的工資等，而這也就要求醫(yī)院要花費很大的資金。所以，醫(yī)院想要在醫(yī)療行業(yè)中站穩(wěn)腳步，就要對醫(yī)院的患者提供更多的醫(yī)療服務(wù)，還要加強醫(yī)院的管理，對成本進行合理的控制。文章根據(jù)醫(yī)院成本控制的問題和策略進行研究。

1醫(yī)院成本控制的含義

從企業(yè)和公司的角度而言，成本控制是企業(yè)和公司根據(jù)在進行某項工作前制定的成本管理方案，因為成本控制在它的確立范圍中，成本控制主要在生產(chǎn)花費資金前，對一些會影響到成本消耗的原因進行一些科學(xué)合理的改善措施，這樣才能確保成本控制管理的目的順利實施。醫(yī)院經(jīng)過對整個任務(wù)中所花費的成本進行控制，爭取把每一項花費的成本降到最低，控制好醫(yī)院成本，才能有效地提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，讓醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中站穩(wěn)腳步。

2醫(yī)院成本控制出現(xiàn)的問題

21醫(yī)院沒有了解成本控制的重要性

我國有許多的醫(yī)院，很多都是由政府建立的，所以在醫(yī)療行業(yè)中的競爭以及成本控制方面的認知不全面，很多醫(yī)院都會覺得如果患者不來看病是錯誤的選擇。醫(yī)院中負責(zé)成本管理的部門在進行管理的時候，在遇到利益沖突的情況時，成本管理部門不知道該如何選擇，不知道要還是不要。還有一些醫(yī)院覺得對成本控制管理的工作是屬于財務(wù)的工作，與醫(yī)生沒有直接關(guān)系，醫(yī)生的主要工作就是為病人看病治病，花費多少成本與醫(yī)生是沒有關(guān)系的，不會造成任何影響。

22成本控制管理時出現(xiàn)的問題

在醫(yī)院中，有許多科室，每一個科室中所使用的藥物與治療設(shè)備都是有區(qū)別的，所以，成本管理部門在進行成本控制工作的時候一定要對科室進行分類。還有一些醫(yī)院中，負責(zé)成本控制管理的人員是醫(yī)療行業(yè)的專家，沒有成本管理的經(jīng)驗，經(jīng)常會引入一些新的醫(yī)療設(shè)備，這也就導(dǎo)致醫(yī)療費用增加，成本也會隨之增加。而且對于成本的計算方式不合理，例如，醫(yī)院固定資產(chǎn)使用的算法是以前的成本法，無法清楚地反映出醫(yī)院資金的花費情況，使負責(zé)成本控制管理人員的決定出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟利益下降。

23績效評估出現(xiàn)問題

醫(yī)院要是想可以準確合理的對成本進行控制，就一定要建立一個清楚完整的績效評估體系，這一體系在醫(yī)院中是必不可少的。在進行成本控制的時候，一定要保證每一個步驟都要科學(xué)合理，這樣做才可以讓成本控制的效果更清楚。但是我國所有醫(yī)院中，有很多醫(yī)院沒有一個完整的績效評估體系，就算有也是不完整的，無法激起醫(yī)生工作的積極性，而且在醫(yī)院中現(xiàn)在還沒有建立出專門負責(zé)績效評估的部門，無法對醫(yī)院中每個部門的成本消耗情況進行記錄考核，所以導(dǎo)致醫(yī)院無法完成成本控制管理的工作。

3提升醫(yī)院成本控制的策略

31對資源進行合理的整理

醫(yī)院成本控制管理工作當(dāng)中，其中一個重要的步驟就是對資源進行合理的整理，對醫(yī)院的資源進行管理，完善資源分配的工作，這才會對成本控制有積極的影響。對資源進行合理分配可以有效地提升醫(yī)院的醫(yī)療能力，而且也可以給病人提供更好的服務(wù)，提升醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中的名氣，引來更多的病人在這個醫(yī)院進行治療。對于資源的整理可以從以下三點進行：其一，認真計算醫(yī)院中資源使用的情況，查詢部門中醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量，了解醫(yī)院在工作中對一些資源的要求，對資源進行合理分配，并且防止重復(fù)購買相同的醫(yī)療設(shè)備;其二，整合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)資源。在以往沒有對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)進行整合，導(dǎo)致病人在看病治療的時候出現(xiàn)很多問題。這也就導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟效益下降，使醫(yī)院無法順利發(fā)展;其三，在一所城市中的所有醫(yī)院要對所有病人的信息進行整合，這樣可以有效防止病人重復(fù)檢查的情況。

32加強醫(yī)院資產(chǎn)管理

在醫(yī)院的所有資產(chǎn)當(dāng)中可以分成兩部分資產(chǎn)，一個是固定資產(chǎn)，另一個是流動資產(chǎn)，所以，要是想加強醫(yī)院資產(chǎn)的管理，就一定要從流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)這兩個資產(chǎn)方面進行管理。醫(yī)院對資產(chǎn)進行劃分要從價值的角度進行，而且固定資產(chǎn)劃分的價值相對較高，先進的醫(yī)療設(shè)備可以給病人帶來更好的治療服務(wù)，這一價值就在醫(yī)院的資產(chǎn)當(dāng)中占有較大的比例。要是在進行購買設(shè)備和花費資產(chǎn)的時候出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致資源出現(xiàn)過度的花費，而且有的固定資產(chǎn)價值動不動就幾百萬元。流動資產(chǎn)主要說的就是資金、物資儲備、藥物的花費等，這些資金在醫(yī)院的所有資產(chǎn)當(dāng)中占據(jù)了35%左右，加強對資產(chǎn)的管理工作，提升醫(yī)院對流動資產(chǎn)的管理有很重要的作用。醫(yī)院在使用資金的時候，要準確合理地將流動資金進行劃分，要將流動資金消費在對醫(yī)院有利的地方，而且醫(yī)院要隔一段時間對倉庫中的藥物進行檢查，保證倉庫的藥物使用處于最好的狀態(tài)，這樣一來就會有效減少醫(yī)院資金的消耗，讓醫(yī)院對資金進行合理使用。

33完善成本控制的管理制度

現(xiàn)有行業(yè)中，醫(yī)院是花費成本最高的一個行業(yè)，醫(yī)院只要加強成本控制管理的觀念，才可以減少醫(yī)院在工作中所花費的成本。所以，不管是醫(yī)院的負責(zé)人員還是普通醫(yī)生，都一定要有對于成本管理的觀念。

成本控制的管理制度是成本控制的前提條件，醫(yī)院在全新的醫(yī)療體系當(dāng)中，要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，對于醫(yī)院中不同的科室所制成的成本控制方案，來完善醫(yī)院控制管理體系，有效地進行成本控制管理工作。還要確定好醫(yī)院中每一個科室醫(yī)生的職責(zé)，如果只讓財務(wù)來負責(zé)管理是無法達到管理要求的。因為對于成本控制的管理工作是需要醫(yī)院的所有工作人員一起努力完成的，醫(yī)院中每一個科室之間都一定要加強聯(lián)系，保證整個醫(yī)院都可以實現(xiàn)成本控制管理工作。在醫(yī)院當(dāng)中建立成本控制管理工作的意識，提升醫(yī)院每一個科室間的凝聚力。

4結(jié)論

總的來說，醫(yī)院想要在激烈的競爭當(dāng)中站穩(wěn)腳步，就要提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，醫(yī)院要合理的對成本進行控制，降低花費的成本，不過，降低成本的同時不要將醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)降低。所以，醫(yī)院的相關(guān)工作人員要在醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)之上，設(shè)計出一套與醫(yī)院相符的成本控制管理系統(tǒng)，可以建立獎勵方法來提升醫(yī)生的服務(wù)觀念和醫(yī)生對成本控制的觀念，這樣才可以讓醫(yī)院在激烈的競爭當(dāng)中站穩(wěn)腳步。

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[作者簡介]黃蠲（1986—），女，漢族，四川蒼溪人，研究生，會計師，研究方向：醫(yī)院成本及績效管理;李正芬（1967—），女，漢族，四川廣安人，本科，高級會計師，研究方向：醫(yī)院審核報銷管理。