探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓孕婦對(duì)于妊娠結(jié)局的影響

趙偉靜

（河北唐山遵化路北醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女多發(fā)和常見的一種疾病[1]。妊娠期高血壓疾病發(fā)生的原因主要包括免疫調(diào)節(jié)功能異常、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷以及營(yíng)養(yǎng)因素等方面[2]。本文通過對(duì)治療組和對(duì)照組的120 例妊娠期高血壓孕婦的觀察研究，探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓孕婦對(duì)于妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年2 月至2019 年2 月收治的120 例妊娠期高血壓孕婦作為研究對(duì)象。將孕婦分對(duì)照組60 例和治療組60 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)制定的妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均已進(jìn)行相關(guān)檢查，并經(jīng)醫(yī)生確診為妊娠期高血壓癥狀；患者對(duì)本研究知情并簽署同意書；患者愿意配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴(yán)重的高血壓、心血管疾病等并發(fā)疾??；患者伴有嚴(yán)重的精神類疾病與意識(shí)障礙；患者合并惡性腫瘤以及其他妊娠疾??；藥物過敏患者。對(duì)照組中年齡21～31 歲，平均（25.56±2.26）歲，平均孕周（34.67±2.81）周。治療組患者年齡22～32 歲，平均（26.18±2.53）歲，平均孕周（35.42±2.54）周。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），我院所有妊娠期高血壓孕婦對(duì)本研究均完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)孕婦僅使用硫酸鎂治療，給予患者靜脈注射40 mL 濃度為25%的硫酸鎂（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20043974），每日注射40 mL。治療組對(duì)孕婦使用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療。在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予患者口服50 mg 鹽酸拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H32026120），每日2 次。兩組均對(duì)患者進(jìn)行低流量吸氧、限制鈉鹽和鎮(zhèn)靜等基礎(chǔ)治療，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、心率和呼吸等生命體征。觀察孕婦和胎兒治療前后的變化，如發(fā)生異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)照組與治療組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓、24 h蛋白尿以及妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局主要包括孕婦早產(chǎn)、胎兒窘迫與產(chǎn)后出血等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的妊娠期高血壓孕婦數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行針對(duì)性分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用率（%）表示，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療與僅使用硫酸鎂治療對(duì)比中，當(dāng)（P＜0.05）為差異顯著，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓與24 h 蛋白尿結(jié)果比較

通過兩組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓與24 h 蛋白尿結(jié)果比較，治療組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓與24 h 蛋白尿均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率

表1 比較兩組患者的治療有效率

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）24 h 蛋白尿（g）治療組 60 127.18±8.45 81.52±11.21 1.81±0.08對(duì)照組 60 135.85±9.62 85.63±10.23 2.13±0.09 t 5.245 2.098 20.585 P 0.001 0.038 0.001

2.2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局比較

通過兩組孕婦的妊娠結(jié)局比較，治療組孕婦的孕婦早產(chǎn)、胎兒窘迫與產(chǎn)后出血等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局比較[n(%)]

3 討論

妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，比較嚴(yán)重的子癇前期又稱為重度子癇前期，子癇為孕婦在患有高血壓疾病的同時(shí)伴有抽搐癥狀[3]。妊娠高血壓疾病的臨床特點(diǎn)主要包括水腫、高血壓、抽搐、蛋白尿、心腎功能衰竭以及昏迷等，嚴(yán)重的情況甚至發(fā)生母嬰均死亡[4]。若產(chǎn)婦不能及時(shí)得到急診治療，將對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響，甚至?xí)黾赢a(chǎn)婦死亡的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

拉貝洛爾屬于乙型腎上腺受體阻滯劑與甲型腎上腺受體阻斷劑的一種，主要用于治療高血壓疾病[6]。拉貝洛爾的治療原理是阻斷患者的腎上腺素受體，減緩其竇性心律，從而致使外周血管阻力減少[7]。硫酸鎂注射液是一種抗驚厥藥物。常用于治療妊娠高血壓疾病。幫助孕婦降低血壓，治療孕婦的子癇與先兆子癇，同時(shí)也用于治療早產(chǎn)[8]。

拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂是一種有效的妊娠高血壓疾病治療藥物，本文針對(duì)妊娠高血壓癥狀的治療方式為給予患者靜脈注射40 mL 濃度為25%的硫酸鎂，每日注射40 mL。給予患者口服50 mg 鹽酸拉貝洛爾，每日2 次。對(duì)患者進(jìn)行低流量吸氧、限制鈉鹽和鎮(zhèn)靜等基礎(chǔ)治療，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、心率和呼吸等生命體征。

本文將我院收治的120 例妊娠期高血壓孕婦作為研究對(duì)象，對(duì)照組對(duì)孕婦僅使用硫酸鎂治療，治療組對(duì)孕婦使用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療。治療組孕婦的收縮壓、舒張壓、24 h 蛋白尿以及妊娠結(jié)局均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療在本次研究中比僅使用硫酸鎂治療的治療效果更好，能夠有效提高患者的臨床治療效果，減少不良情況的發(fā)生，改善妊娠期高血壓孕婦的妊娠結(jié)局。探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓孕婦對(duì)于妊娠結(jié)局的影響，值得臨床推廣和研究[9]。