邊麗麗,劉艷青
(河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院,河北 唐山)
血壓屬于影響腦梗死的重要因素,不斷波動(dòng)的血壓可以借助腦血流的調(diào)節(jié)功能實(shí)現(xiàn)恒定控制,但是在血壓未達(dá)到調(diào)節(jié)功能基礎(chǔ)要求的情況下,便會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注的不足或過多,從而形成對腦梗死的恢復(fù)影響[1]。急性腦梗死患者不僅具備誘發(fā)高血壓的表現(xiàn)特征,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能損傷,從而導(dǎo)致血壓異常以及疾病的發(fā)生與嚴(yán)重化。對此,為了有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量,本文以對比方式判斷降血壓治療對于腦血栓患者的臨床影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
在2018 年1 月到2019 年3 月選取58 例腦血栓形成急性期患者進(jìn)行對比研究。對比方式以隨機(jī)數(shù)字法為主,劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組,同時(shí)每組患者均為29 例。維持兩組患者基礎(chǔ)資料相近,其中男性分別18 例、19 例,平均年齡分別(67.5±4.4)歲、(67.9±5.0)歲,基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
入選標(biāo)準(zhǔn):屬于急性期患者;存在明顯的反復(fù)性心絞痛;存在明顯癥狀,如心煩、焦慮、失眠以及頭暈耳鳴等;診斷明確的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀;同意參與本次研究。
排除標(biāo)準(zhǔn):存在明顯精神障礙無法做好臨床溝通;中途停止治療或轉(zhuǎn)院。
常規(guī)組主要是采用常規(guī)治療方案,以復(fù)方丹參注射液、低分子右旋糖酐為主。
實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化降血壓治療,針對患者的具體血壓指標(biāo)控制,盡可能降低合并癥的發(fā)生率,保障患者病情的可靠性。
對比兩組患者神經(jīng)功能康復(fù)效果。
具體療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:植物神經(jīng)紊亂癥狀完全消失,NIHSS 神經(jīng)功能缺損評分并在2 級以內(nèi);有效:植物神經(jīng)紊亂癥狀明顯好轉(zhuǎn),NIHSS 神經(jīng)功能缺損評分為3、4 級;無效:未達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)。
統(tǒng)計(jì)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)分析,采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄,并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的錄入,定性數(shù)據(jù)不需要分類變量,數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用χ2和t 進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05 代表數(shù)據(jù)差異顯著。
通過降血壓治療后的實(shí)驗(yàn)組患者平均療效更加突出,療效數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯,對比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。
表1 神經(jīng)功能治療有效率對比(n, %)
伴隨著老齡化社會(huì)的持續(xù)性發(fā)展以及人們生活習(xí)慣的不斷改變,導(dǎo)致腦血栓患者數(shù)量不斷增多。在臨床中對于腦血栓患者的治療,如果不及時(shí)或方案不合理會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。有研究顯示,在腦血栓患者血壓不斷提升之后,會(huì)對患者的生命安全形成嚴(yán)重危害,從而導(dǎo)致疾病發(fā)生率以及嚴(yán)重程度持續(xù)性提升[2]。對此,如何有效地控制腦血栓形成急性期患者的病情非常重要,屬于當(dāng)代醫(yī)療重點(diǎn)話題之一。在本次研究中發(fā)現(xiàn),對腦血栓患者提供降血壓治療期間,需要嚴(yán)格將收縮壓200 mmHg、舒張壓100 mmHg 以上作為基礎(chǔ)要求,否則便會(huì)形成直接生命威脅[3]。另外,實(shí)驗(yàn)組在降血壓治療期間,需要以循序漸進(jìn)的治療原則,針對患者的生命體征提供密切觀察,注重對神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量的維護(hù),從而保障患者的整體康復(fù)效益。
本研究結(jié)果顯示,通過降血壓治療后的實(shí)驗(yàn)組患者平均療效更加突出,療效數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯,對比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果充分證明對于腦血栓形成急性期患者,在臨床治療中及時(shí)采取有效的血壓降低治療方案,不僅可以實(shí)現(xiàn)對臨床癥狀的控制,同時(shí)還可以更好地優(yōu)化血壓指標(biāo),對于患者的早期康復(fù)質(zhì)量有顯著推動(dòng)作用,可以作為臨床常規(guī)治療方案。
綜上所述,為腦血栓急性期患者提供降血壓治療可以更好地保障預(yù)后康復(fù)效果,對于患者的神經(jīng)功能維護(hù)作用明顯,可以更好地優(yōu)化機(jī)體指標(biāo),提高患者生活質(zhì)量,值得在臨床中推廣。