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    超聲與封閉療法治療肱骨外上髁炎的療效觀察

    2020-03-24 08:52李星星
    健康之友 2020年1期

    李星星

    【摘要】目的:探討對肱骨外上髁炎進行超聲與封閉治療的臨床療效。方法:按照隨機數(shù)表法將2016年3月-2018年11月于我院進行治療的66例肱骨外上髁炎患者分為兩組,各33例,對照組患者使用封閉療法治療,觀察組使用超聲治療,對比分析兩組患者的臨床療效以及VAS評分情況。結(jié)果:觀察組治療后的臨床療效總有效率與對照組相比明顯較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后1周、2周的VAS評分情況與對照組相比較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:超聲治療肱骨外上髁炎有較好的臨床療效,且在緩解肱骨外上髁炎疼痛方面與封閉療法治療相比較好。

    【關(guān)鍵詞】肱骨外上髁炎;超聲治療;封閉治療

    【中圖分類號】R686 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020) 01-0163-02

    肱骨外上髁炎是一種常見的肘關(guān)節(jié)疾病,其發(fā)病的原因主要與肱骨外上髁部的損傷有關(guān)。早期發(fā)病時,患者會出現(xiàn)肘部酸痛不適、手指活動不靈活等情況,若不及時對其進行有效治療,患者肘部將形成持續(xù)性疼痛,且日漸劇烈,對患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響。因此,本研究為探討對肱骨外上髁炎進行超聲與封閉治療的臨床療效,選取了于我院治療的66例肱骨外上髁炎患者為研究對象?,F(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    在取得患者同意的前提下,按照隨機數(shù)表法將2016年3月-2018年11月于我院進行治療的66例肱骨外上髁炎患者分為對照組和觀察組,各33例,對照組患者男性、女性各15例、18例;年齡22-59歲,平均年齡(40.50±1.12)歲。觀察組患者男性、女性各16例、17例;年齡20-57歲,平均年齡(38.50±1.01)歲。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者使用封閉療法進行治療:在0.2ml的2%醋酸潑尼龍中加入1ml的1%利多卡因,由醫(yī)護人員對患者的肱骨外上髁痛點尋找并標(biāo)記,在無菌條件下于患者痛點處垂直進針,將藥品注入并進行局部封閉。叮囑患者每周需治療一次,且于治療后1周及2周均需進行復(fù)查。對觀察組使用超聲治療:采用美國Chattanooga公司生產(chǎn)的超聲治療儀對患者進行治療,在患者痛點涂抹專用耦合劑,并使用專用的治療探頭對患者患處進行治療,并根據(jù)患者的具體情況將輸出功率調(diào)整到適當(dāng)?shù)念l率。患者需按照此方法進行1次/d,10min/次,連續(xù)1周的治療,且其需要于2周后進行復(fù)查。

    1.3評價指標(biāo)

    對比分析兩組患者治療后的臨床療效及VAS評分情況,讓患者根據(jù)自己具體的疼痛情況進行評分,0-10分,分值與疼痛程度呈正相關(guān)。療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為痊愈:患處疼痛消失且關(guān)節(jié)活動功能基本恢復(fù);好轉(zhuǎn):患處疼痛情況明顯改善且關(guān)節(jié)活動功能好轉(zhuǎn);無效:患處疼痛并未改善。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療后的臨床療效對比

    觀察組治療后的臨床療效總有效率(87.88%)與對照組(66.67%)相比明顯較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療后的臨床療效對比n(%)

    2.2兩組患者治療后的VAS評分對比

    觀察組治療前與治療后1天的VAS評分情況與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后1周及治療后2周的VAS評分情況與對照組相比較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療后的VAS評分對比(x±s,分)

    3討論

    目前,很多學(xué)者認(rèn)為肱骨外上髁炎發(fā)病的主要是因為肱骨外上髁附著處的肌腱出現(xiàn)了微小的撕裂,加上長期勞損導(dǎo)致了慢性肌筋膜炎癥,從而對微血管神經(jīng)束造成了擠壓而引起疼痛。若不對其進行及時的治療,患者患處極易形成持續(xù)性疼痛且疼痛加劇,嚴(yán)重影響其日?;顒蛹吧眢w健康。

    日常生活中手部活動較多的運動員或勞動者為發(fā)病的主要人群,伸肌總腱肱骨止點因患者前臂肌肉長時間用力、旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致其與附著處反復(fù)摩擦產(chǎn)生微小損傷,進而引發(fā)一系列病理反應(yīng)。臨床常規(guī)的治療肱骨外上髁炎的方法為封閉療法,通過麻醉減輕患者疼痛,再加以激素減輕局部癥狀,然而其極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。超聲療法是將超聲波能量作用于人體病變部位,可有效緩解肌肉痙攣,放松肌肉,減輕患者肌肉和軟組織的痛感。本研究結(jié)果顯示,相比對照組,觀察組治療后的療效明顯較好,且在治療后1周及2周的VAS評分則較低,可見,對患者進行超聲治療的療效及緩解疼痛的能力優(yōu)于封閉療法。

    綜上所述,超聲治療肱骨外上髁炎與封閉療法相比有較好的臨床療效,且在緩解肱骨外上髁炎疼痛方面相比封閉療法也較好。

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