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    2020-03-24 08:52:13潘存波
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:莫沙必利反流性食管炎奧美拉唑

    潘存波

    【摘要】目的:分析莫沙必利+奧美拉唑治療反流性食管炎患者的效果。方法:我院2017年5月~2019年5月時(shí)間段收治了84例反流性食管炎病例,通過結(jié)合其入院編號(hào)狀況加以分組,分為了研究組(入院尾號(hào)奇數(shù)),42例;參照組(入院尾號(hào)偶數(shù)),42例。研究組采用莫沙必利+奧關(guān)拉唑治療,參照組采用奧美拉唑單獨(dú)治療,對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果:研究組的治療總有效率,較參照組治療總有效率高,P<0.05。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率和參照組對(duì)比,P>0.05。結(jié)論:反流性食管炎患者治療中,采用莫沙必利+奧關(guān)拉唑,有助于提高臨床療效,有效控制不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】莫沙必利;奧美拉唑;反流性食管炎;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0154-01

    反流性食管炎R(shí)E,經(jīng)胃、十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)到食管,引發(fā)的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下可見食管黏膜破損的表現(xiàn)。這一疾病在任何年齡段的人群均可發(fā)病,發(fā)病原因和抗反流屏障破壞、食管酸廓清功能障礙、食管黏膜抗反流屏障功能損害、胃十二指腸功能失常等有關(guān)。臨床表現(xiàn):上腹疼痛、胸骨后燒灼感、燒心、反流等。本文將我院近年來收治的反流性食管炎患者為主,以莫沙必利+奧美拉唑治療作為基礎(chǔ),以奧美拉唑單獨(dú)治療作為參照,比較不同治療方法的應(yīng)用價(jià)值。

    1臨床資料、方法

    1.1臨床資料

    將我院2017年5月~2019年5月收治的84例反流性食管炎患者,遵循患者入院編號(hào)分組,分為研究組42例和參照組42例。研究組男性、女性分別為:25例、17例;年齡介于23~70歲,平均年齡為(46.5±4.4)歲;病程介于2~4年,平均病程為(3.2±0.3)年。參照組男性、女性分別為:24例、18例;年齡介于24~70歲,平均年齡為(47.2±4.6)歲;病程介于2~5年,平均病程為(3.5±0.5)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理兩組患者臨床資料,通過研究處理未見對(duì)比差異(P>0.05)。

    入選標(biāo)準(zhǔn):存在胸痛、反酸、上腹疼痛、燒心等表現(xiàn)者、通過反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者、符合醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)者、在知情同意書進(jìn)行簽字者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):消化性潰瘍者、腫瘤者、對(duì)莫沙必利,奧美拉唑禁忌者。

    1.2方法

    兩組反流性食管炎患者均接受常規(guī)療法治療,予以糾正患者水電解質(zhì)平衡,給予抗感染、擴(kuò)容等治療。

    1.2.1參照組采用奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:海南葫蘆娃藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20046272)口服,每次20mg,每日2次,連續(xù)治療8周,(2個(gè)療程)。

    1.2.2研究組采用枸櫞酸莫沙必利(生產(chǎn)廠家:成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20031110)+奧美拉唑治療,后者治療方法和參照組相同。前者口服治療,每次1片,每日3次,餐后30min服用,治療時(shí)間同為8周,為2個(gè)療程的治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1對(duì)研究組患者、參照組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

    1.3.2臨床效果的判定標(biāo)準(zhǔn):治療后臨床癥狀完全消除,接受胃鏡檢查結(jié)果顯示食管黏膜恢復(fù)正常,為顯效。治療后臨床癥狀、食管黏膜情況,均存在顯著的緩解,為有效。治療后沒有獲得顯效及有效的效果,為無效。顯效、有效的總和*100%,即為反流性食管炎患者的治療總有效率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理

    本研究所有臨床數(shù)據(jù)資料,以輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS27.0)中處理、分析。計(jì)數(shù)資料率%和兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比,均通過x2統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)。研究組、參照組對(duì)比數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05,說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1研究組、參照組患者在治療效果方面的對(duì)比

    兩組反流性食管炎患者的治療總有效率數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果證實(shí)為:92.86%、73.81%,組間比較差異顯著,P<0.05,如表1。

    表1 研究組、參照組患者在治療效果方面的對(duì)比[n=42(%)]

    2.2研究組、參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對(duì)比

    兩組病例不良反應(yīng)情況組間比較差異不存在,P>0.05,如表

    表2 研究組、參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對(duì)比[n=42(%)]

    3討論

    反流性食管炎的發(fā)生,和食管黏膜抗反流屏障受到破壞、食管酸廓清功能屏障,以及胃、十二指腸功能異常等有關(guān)聯(lián)。臨床上多選擇奧美拉唑治療,該藥為脂溶性弱堿性藥物,可對(duì)胃黏膜壁H+、K+-ATP酶活性構(gòu)成抑制,從而阻斷胃酸分泌,對(duì)胃液酸性環(huán)境進(jìn)行改善,很好的改善患者臨床癥狀、體征。雖然使用奧美拉唑可獲得一定的效果,并且不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。然而,單獨(dú)用藥的效果無法達(dá)到理想,為此本文聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎患者,臨床療效確切。莫沙必利,屬于選擇性的5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,經(jīng)興奮胃腸道5-羥色胺4受體,促使乙酰膽堿有效釋放,如此一來利于促進(jìn)患者食管平滑肌收縮、胃腸道運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生胃內(nèi)容物反流的可能性較小。莫沙必利配合奧美拉唑,對(duì)反流性食管炎患者治療的效果較佳,而且能減少不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。

    總之,莫沙必利+奧美拉唑在反流性食管炎治療中運(yùn)用,可以保證治療的效果和安全,改善患者的預(yù)后。

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