導(dǎo)師組制在醫(yī)學(xué)碩士研究生教育中的應(yīng)用進(jìn)展

袁平 彭笑 高祖梅 周紅 張義之

[摘? ? ? ? ? ?要]? 從導(dǎo)師組制概述和導(dǎo)師組制在醫(yī)學(xué)碩士研究生教育中的現(xiàn)狀，包括導(dǎo)師組構(gòu)成、遴選、培訓(xùn)、分工和考核方面進(jìn)行綜述。認(rèn)為加強(qiáng)人才培養(yǎng)的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)化自身導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，完善符合本校、本學(xué)科特色的導(dǎo)師組管理體系，以期對探索導(dǎo)師組制在高校教育的應(yīng)用提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 導(dǎo)師組制;醫(yī)學(xué);碩士研究生;教育

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）22-0040-02

2017年關(guān)于《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（暫行）》指出建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科的重大戰(zhàn)略決策，引領(lǐng)高校提高辦學(xué)水平，完善人才培養(yǎng)策略。碩士研究生教育是國家培養(yǎng)高層次人才的重要組成部分，導(dǎo)師是培養(yǎng)研究生的關(guān)鍵力量。國務(wù)院第三十二次學(xué)位委員會(huì)議也明確提出了要堅(jiān)持導(dǎo)師為要點(diǎn)、加強(qiáng)對教師隊(duì)伍建設(shè)，完善導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。近年來，研究生報(bào)考人數(shù)逐年增長，2019年考研報(bào)考人數(shù)達(dá)到290萬人，比2018年增加了52萬人，同2015年相比增加了125萬人;與此同時(shí)，研究生大量擴(kuò)招，但醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師增長數(shù)量遠(yuǎn)低于研究生增長數(shù)量。針對這一問題，很多高校提出導(dǎo)師組制，以緩解導(dǎo)師與研究生比例的失衡。導(dǎo)師組由多名導(dǎo)師組成，一起指導(dǎo)研究生，組內(nèi)導(dǎo)師各司其職，充分發(fā)揮個(gè)人學(xué)術(shù)和帶教優(yōu)勢;研究生也不再只受教于一個(gè)固定導(dǎo)師，可以學(xué)眾師之長，有利于提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

一、導(dǎo)師組制概述

“導(dǎo)師”一詞源自希臘語，其含義是指教師在指導(dǎo)學(xué)生過程中，注重因材施教，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、科研、思想、就業(yè)等方面能力全面提升。1953年《高等學(xué)校培養(yǎng)研究生暫行辦法（草案）》的頒布，標(biāo)志著我國導(dǎo)師制的確立。在研究生教育初期，單一導(dǎo)師制被廣泛應(yīng)用。然而，在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，單一導(dǎo)師制的弊端逐漸顯現(xiàn)，已不能滿足復(fù)合型人才培養(yǎng)需要。尤其當(dāng)需指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)過多時(shí)，導(dǎo)師工作繁忙無過多精力指導(dǎo)學(xué)生，單一導(dǎo)師制會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)師形同虛設(shè)，研究生培養(yǎng)質(zhì)量得不到保障。還有少數(shù)導(dǎo)師對學(xué)術(shù)研究的最新動(dòng)態(tài)了解不充分，不利于學(xué)生對各種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和前沿知識的學(xué)習(xí)。為此，導(dǎo)師組制應(yīng)運(yùn)而生，既知識互補(bǔ)又相互關(guān)聯(lián)的多位研究生導(dǎo)師，共同指導(dǎo)學(xué)生，以實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)目標(biāo)。導(dǎo)師組制的形式包括傳統(tǒng)校內(nèi)導(dǎo)師組和校外、校內(nèi)導(dǎo)師合作組。在美國的集體培養(yǎng)的模式下，根據(jù)培養(yǎng)階段和內(nèi)容的不同，醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師組成員大致分成課程導(dǎo)師、輪訓(xùn)導(dǎo)師、論文導(dǎo)師三類，指導(dǎo)學(xué)生開展研究生學(xué)習(xí)和科研，有助于解決單一導(dǎo)師制中導(dǎo)師與研究生數(shù)量與結(jié)構(gòu)失衡的問題。

二、導(dǎo)師組制在醫(yī)學(xué)碩士研究生教育中的現(xiàn)狀

我國導(dǎo)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)及考核評價(jià)體系尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。研究生導(dǎo)師組的建設(shè)還在探索階段，需結(jié)合我國國情、成員學(xué)術(shù)專長和研究課題情況設(shè)置，使導(dǎo)師組成員在知識和能力上交叉融合、優(yōu)勢互補(bǔ)，形成較為成熟的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)體系。

（一）導(dǎo)師組構(gòu)成及成員遴選

一般根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)制定其特色的導(dǎo)師成員構(gòu)成，第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)下的導(dǎo)師組包括2～3名副導(dǎo)師。以口腔醫(yī)學(xué)為例，根據(jù)研究生培養(yǎng)的特點(diǎn)，導(dǎo)師組成員包括：思想（生活）導(dǎo)師、科研導(dǎo)師、臨床導(dǎo)師、就業(yè)導(dǎo)師，以集體合作的形式推進(jìn)研究生完成學(xué)業(yè)。護(hù)理學(xué)專業(yè)副導(dǎo)師分別是臨床導(dǎo)師、青年導(dǎo)師，要求導(dǎo)師參加過?？谱o(hù)士培訓(xùn)或獲得相應(yīng)護(hù)士證書，從事專科護(hù)理工作5年以上者。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所研究的問題的理論性、前瞻性和創(chuàng)新性較強(qiáng)，對研究生導(dǎo)師自身提出了比其他專業(yè)更高的要求，合理構(gòu)建導(dǎo)師教學(xué)研究梯隊(duì)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，有利于激發(fā)創(chuàng)新思維。所以，醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師構(gòu)成應(yīng)充分考慮到學(xué)科間差異，對一部分臨床學(xué)科導(dǎo)師數(shù)量過多而招收學(xué)生較少，而有些學(xué)科導(dǎo)師數(shù)量匱乏的情況，需平衡學(xué)科間導(dǎo)師隊(duì)伍，建立科學(xué)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校整體專業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。有些學(xué)者根據(jù)醫(yī)學(xué)碩士生研究生導(dǎo)師勝任力評價(jià)指標(biāo)體系制定導(dǎo)師遴選指標(biāo)，如自我修養(yǎng)、教學(xué)動(dòng)機(jī)、知識技能、工作績效、科研能力、教學(xué)質(zhì)量。弱化行政級別和職稱等因素在導(dǎo)師遴選工作中的影響，設(shè)置導(dǎo)師任期，根據(jù)在任期內(nèi)的導(dǎo)師的科研成果水平、科研課題情況、工作態(tài)度，指導(dǎo)學(xué)生情況決定是否續(xù)聘。

（二）培訓(xùn)

由于我國醫(yī)學(xué)研究生教育起步較晚，不同專業(yè)、同一專業(yè)不同導(dǎo)師間學(xué)歷層次相差較大，一些年長的導(dǎo)師雖然臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但多未經(jīng)過系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，科研能力相對不足。而年輕導(dǎo)師綜合水平普遍不高，雖然學(xué)歷層次較高，但是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)卻不夠豐富。完善醫(yī)學(xué)導(dǎo)師隊(duì)伍培養(yǎng)體系，注重思想素質(zhì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)、科研知識、管理制度培訓(xùn)，按照“請進(jìn)來、走出去”的原則，邀請國內(nèi)外知名教育、臨床專家指導(dǎo)，定期組織短期導(dǎo)師培訓(xùn)班或交流會(huì);鼓勵(lì)導(dǎo)師廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，激發(fā)科研創(chuàng)新的火花;增進(jìn)導(dǎo)師組內(nèi)部事務(wù)溝通，凝結(jié)集體智慧，促進(jìn)學(xué)科交融。通過加強(qiáng)國家相關(guān)法律、法規(guī)、院校規(guī)章制度培訓(xùn)，幫助臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師明確培養(yǎng)目標(biāo)、把握培養(yǎng)方法。

（三）分工及職責(zé)

確立導(dǎo)師組成員權(quán)責(zé)利劃分機(jī)制：包括在教學(xué)工作量計(jì)算、職稱評定、年度績效考核等方面，提高導(dǎo)師帶教的積極性。鄭超等采用階梯式導(dǎo)師組模式，第一導(dǎo)師總負(fù)責(zé)，指導(dǎo)研究生選修課程、培養(yǎng)方案的制訂、臨床實(shí)踐計(jì)劃的實(shí)施以及大論文答辯等;副導(dǎo)師進(jìn)行課題指導(dǎo)、論文修改以及相關(guān)專業(yè)的臨床指導(dǎo)，督促研究生執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，落實(shí)研究生培養(yǎng)細(xì)則，協(xié)助學(xué)校對學(xué)生的人文素質(zhì)教育。陳東輝等探索了耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師組指導(dǎo)分工與職責(zé)，根據(jù)學(xué)科亞專業(yè)（耳、鼻、咽喉和頭頸）方向，選擇副高以上人員擔(dān)任副導(dǎo)師，從醫(yī)學(xué)“三基”即基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能方面“手把手”帶教，通過定期理論講座、門診跟班、住院病人管理、會(huì)診協(xié)同、跟臺(tái)手術(shù)等教學(xué)方式，把導(dǎo)師對研究生的指導(dǎo)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量的可控性。

（四）考核方法

在美國研究生教育中，導(dǎo)師與學(xué)生的雙向監(jiān)督、反饋機(jī)制，提高了導(dǎo)師的責(zé)任心及指導(dǎo)效果。我國高校導(dǎo)師考核機(jī)制單一，主要以學(xué)術(shù)論文及科研項(xiàng)目為主要評價(jià)指標(biāo)。學(xué)者建議通過問卷調(diào)研、專家論證、臨床能力考核數(shù)據(jù)分析、畢業(yè)后質(zhì)量調(diào)查等多種手段，將研究生培養(yǎng)數(shù)量、組織國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流次數(shù)、授課情況、同行評議及學(xué)生評價(jià)等多項(xiàng)指標(biāo)均納入量化考評。最后，高校應(yīng)該有合理的協(xié)同監(jiān)督機(jī)制，研究生院、院系研究生管理部門、臨床實(shí)踐基地應(yīng)對導(dǎo)師組的落實(shí)情況定期監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、督促整改管理中存在的不足，對違反制度規(guī)定的導(dǎo)師組，予以相應(yīng)通報(bào)批評，扣罰教學(xué)績效。

三、總結(jié)

以導(dǎo)師勝任指導(dǎo)工作的能力為遴選標(biāo)準(zhǔn)，在研究生導(dǎo)師組成員確立之后，高校應(yīng)重視對其培育與發(fā)展，為導(dǎo)師繼續(xù)教育提供平臺(tái)。此外，導(dǎo)師組制應(yīng)明確導(dǎo)師組成員崗位職責(zé)。高校在完善導(dǎo)師教學(xué)考核的同時(shí)，需注重落實(shí)導(dǎo)師隊(duì)伍激勵(lì)政策。一些高校設(shè)立導(dǎo)師及研究生科研基金，資助創(chuàng)新項(xiàng)目和科研交流項(xiàng)目，獎(jiǎng)勵(lì)在培養(yǎng)研究生方面取得優(yōu)秀成果的研究生導(dǎo)師，促進(jìn)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展。盡管導(dǎo)師組制度在醫(yī)學(xué)教育中需要進(jìn)一步完善，比如導(dǎo)師組制度流于形式化、導(dǎo)師之間學(xué)術(shù)觀點(diǎn)差異和分歧等。但長期的實(shí)踐論證，導(dǎo)師組制團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式的優(yōu)勢能彌補(bǔ)研究生教育中的諸多不足。在借鑒國外先進(jìn)培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，結(jié)合高校自身學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，不斷完善導(dǎo)師組制培養(yǎng)模式，探索適合醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的具體方法。

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編輯 王海文