基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的慢性病診療系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究

全艷

摘要：本文根據(jù)慢性病診療需求，提出一種基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的慢性病診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)功能包括電子檔案管理、采集數(shù)據(jù)管理、智能診療、在線交流、健康教育等，為慢性病預(yù)防和控制提供有效支持。

關(guān)鍵詞：慢性病;診療系統(tǒng);移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng);數(shù)據(jù)采集

隨著信息技術(shù)與醫(yī)療系統(tǒng)的融合，基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式的慢性病診療系統(tǒng)成為新型醫(yī)療解決方案，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，以智能手機(jī)應(yīng)用為載體，通過(guò)用戶個(gè)人信息的收集、檔案管理、智能診療、在線交流和健康教育等模塊，實(shí)現(xiàn)慢性病干預(yù)和控制的輔助診治，有效提高了慢性病診治的實(shí)時(shí)性和有效性，緩解了醫(yī)療資源與慢性病患者診療需求之間的矛盾。

1 系統(tǒng)需求分析

本系統(tǒng)主要面向三個(gè)群體，即慢性病患者、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和大型醫(yī)院醫(yī)生，系統(tǒng)需求分析如下。

1.1 慢性病患者需求

慢性病患者是診療系統(tǒng)的主要服務(wù)對(duì)象，通過(guò)智能手機(jī)作為診療服務(wù)載體，改善傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)耗時(shí)、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)不連續(xù)等問(wèn)題?；颊咄ㄟ^(guò)注冊(cè)方式建立個(gè)人信息檔案，登錄系統(tǒng)查詢個(gè)人信息、生理數(shù)據(jù)信息等，及時(shí)獲得診療方案和健康教育服務(wù)等。該環(huán)節(jié)功能需求包括：個(gè)人檔案、信息查詢、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、治療指導(dǎo)、在線交流和健康教育等功能。

1.2 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員

社區(qū)醫(yī)患人員是慢性病患者與醫(yī)院之間的橋梁，是慢性病分診的中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，承載著慢性病患者的日?？醋o(hù)工作。在本系統(tǒng)中，社區(qū)醫(yī)患人員登錄診療系統(tǒng)，根據(jù)患者個(gè)人檔案和日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，給予患者診療意見(jiàn)。該環(huán)節(jié)系統(tǒng)功能需求包括：信息查詢、診療輔助、在線交流等功能。

1.3 大型醫(yī)院醫(yī)生

大型醫(yī)院醫(yī)生作為慢性病診療的最終環(huán)節(jié)，根據(jù)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的建議和病人個(gè)人檔案信息、采集信息等，醫(yī)生給出針對(duì)性的治療方案，該環(huán)節(jié)功能需求主要包括：信息查詢、診療輔助、治療干預(yù)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能。

2 系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)

基于功能需求分析，對(duì)診療系統(tǒng)功能模塊進(jìn)行劃分，可將系統(tǒng)劃分為2個(gè)部分，即Android客戶端、PC客戶端和輔助診療服務(wù)，其中，Android客戶端主要面向慢性病患者，PC客戶端主要面向社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和大型醫(yī)院醫(yī)生，輔助診療服務(wù)主要是系統(tǒng)預(yù)設(shè)診療服務(wù)方案，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)生提供診療服務(wù)建議。

2.1 Android客戶端模塊功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

Android客戶端模塊主要面向慢性病患者，其功能需求主要包括：注冊(cè)和登錄、電子檔案、數(shù)據(jù)管理、危險(xiǎn)報(bào)警、預(yù)診斷和健康教育模塊。（1）注冊(cè)和登錄模塊。用戶在打開(kāi)智能終端應(yīng)用時(shí)，提示注冊(cè)或輸入賬號(hào)、密碼。如點(diǎn)擊注冊(cè)按鈕，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)創(chuàng)建一個(gè)用戶注冊(cè)線程，并對(duì)用戶聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)進(jìn)行判斷，如聯(lián)網(wǎng)異常或注冊(cè)失敗都會(huì)提示錯(cuò)誤信息。用戶注冊(cè)成功后，在服務(wù)器端創(chuàng)建一個(gè)新的用戶賬號(hào)。用戶在正確輸入賬號(hào)密碼后，經(jīng)與服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫(kù)校驗(yàn)無(wú)誤后自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至應(yīng)用主界面;（2）電子檔案模塊。該模塊主要包括用戶姓名、性別、年齡、居住地址等基礎(chǔ)信息，還包括初次診斷時(shí)間、診斷病情、各項(xiàng)測(cè)量值等信息，也可根據(jù)服務(wù)器端由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)生填寫(xiě)的電子病歷生成用戶數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)用戶數(shù)據(jù)的更新;（3）數(shù)據(jù)管理模塊。數(shù)據(jù)管理模塊主要針對(duì)慢性病進(jìn)行的定期檢查、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和診斷評(píng)估等;（4）危險(xiǎn)警報(bào)模塊。針對(duì)慢性病危險(xiǎn)病癥指標(biāo)范圍，當(dāng)用戶體征值達(dá)到系統(tǒng)預(yù)設(shè)范圍時(shí)，服務(wù)器端向患者手機(jī)發(fā)送警報(bào)信息，用戶在接收到信息后可自行前往社區(qū)衛(wèi)生結(jié)構(gòu)或大型醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診療;（5）預(yù)診斷模塊。該模塊是根據(jù)用戶日常上傳的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究成果，由系統(tǒng)自動(dòng)生成慢性病分型和治療意見(jiàn)，具體包括慢性病類(lèi)型、程度、危險(xiǎn)警戒三個(gè)參考指標(biāo)，并給出藥品、食品、運(yùn)動(dòng)等方面的干預(yù)建議;（6）健康教育模塊。健康教育模塊主要是搜集一些慢性病防治研究成果，提醒患者注意飲食和運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容。

2.2 PC客戶端模塊設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)PC客戶端采用Java語(yǔ)言編寫(xiě)，采用JSP+Servlet+JavaBean模塊開(kāi)發(fā)。通過(guò)創(chuàng)建不同功能模塊的JSP葉面，實(shí)現(xiàn)用戶注冊(cè)、登錄等功能，并基于tomcat進(jìn)行web服務(wù)器的部署。本系統(tǒng)PC客戶端模塊主要實(shí)現(xiàn)功能包括：檢查信息錄入、預(yù)診斷治療、在線交流、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等。（1）檢查信息錄入。慢性病的確診和跟蹤防治需要定期進(jìn)行檢查，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院檢查結(jié)果，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院醫(yī)生登錄PC客戶端輸入檢查結(jié)果，并將數(shù)據(jù)保存至服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù);（2）預(yù)診斷治療。根據(jù)慢性病檢查結(jié)果，由系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)學(xué)研究成果給出預(yù)診斷建議，為醫(yī)生開(kāi)具診斷方案提供建議，醫(yī)生也可根據(jù)患者的特殊情況給出具體診療方案，并在系統(tǒng)中生成藥品、食物、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，由服務(wù)器端發(fā)送至患者手機(jī)，為患者日常行為管理提供參考;（3）在線交流。在線交流模塊與患者在線交流模塊是相對(duì)應(yīng)的關(guān)系，由患者發(fā)起后經(jīng)服務(wù)器響應(yīng)與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員PC客戶端建立數(shù)據(jù)通道，由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)用戶個(gè)人信息、數(shù)據(jù)采集和檢查結(jié)果給出建議措施;（4）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊主要是面向醫(yī)護(hù)人員，其主要功能為就具體患者或社區(qū)內(nèi)患者一段時(shí)間內(nèi)的整體情況進(jìn)行分析，其主要實(shí)現(xiàn)原理是通過(guò)SQL查詢語(yǔ)句對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行遍歷查詢，并轉(zhuǎn)換為JSON格式顯示在查詢頁(yè)面。

2.3 輔助診療模塊

該模塊主要是結(jié)合慢性病診療標(biāo)準(zhǔn)、流程等，在系統(tǒng)中預(yù)設(shè)慢性病診療方案，并給出藥品、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的建議，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)生提供輔助診療方案，為患者提供建議，實(shí)現(xiàn)慢性病診療的自動(dòng)化、智能化。

3 結(jié)語(yǔ)

新時(shí)期背景下，慢性病已經(jīng)成為威脅人們健康水平和生活質(zhì)量的重要因素，通過(guò)建立慢性病診療系統(tǒng)，能夠改善慢性病群體規(guī)模較大與醫(yī)療資源有限之間的矛盾，實(shí)現(xiàn)了慢性病診療的分級(jí)診治和長(zhǎng)期跟蹤監(jiān)測(cè)，為患者慢性病診療提供了便捷、安全、可靠的解決途徑。

參考文獻(xiàn)：

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項(xiàng)目：教育部2018第二批產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱(chēng)：慢性病動(dòng)態(tài)信息采集及干預(yù)方案線上推送的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建，項(xiàng)目編號(hào)：201802112005