“零存整取”法提高中藥鑒定技能的實(shí)踐探索

張 虹，劉海霞，羅 靖

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

中藥鑒定技術(shù)是中職中藥學(xué)專業(yè)的一門必修課，教師在教學(xué)過程中一直致力于改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而真正提高學(xué)生中藥鑒定的技能水平?！傲愦嬲　盵1]法的應(yīng)用，對(duì)學(xué)生邏輯思維的鍛煉、實(shí)踐能力的提高有一定效果，可為中藥相關(guān)課程的教學(xué)提供參考和借鑒。

1 “零存整取”法教學(xué)實(shí)踐的必要性

作為中職中藥鑒定技術(shù)課程教師，嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃授課，把握好重難點(diǎn)，積極改進(jìn)教學(xué)方法，意圖利用有限的課時(shí)傳授盡可能多的中藥鑒定知識(shí)與技能，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。

但事與愿違，學(xué)生對(duì)于中藥鑒定課程的興趣自開學(xué)便與日俱減，認(rèn)為中藥性狀特征、顯微特征結(jié)構(gòu)等非常多，易混淆，難以掌握。另外，以往常采用單元測(cè)試的方法考查學(xué)生掌握情況，學(xué)生則臨時(shí)抱佛腳，突擊應(yīng)付，待進(jìn)入下一單元的學(xué)習(xí)時(shí)，大腦就會(huì)處于“刷新”狀態(tài)，到了期末，所有中藥的性狀、顯微結(jié)構(gòu)、真?zhèn)舞b別特點(diǎn)充斥大腦，但卻混作一團(tuán)，僅靠死記硬背，考試結(jié)果可想而知。理論知識(shí)的掌握尚且如此，實(shí)踐技能就更難有大的提升。究其原因，分析如下。

1.1 課程內(nèi)容繁雜，范圍廣泛

中藥鑒定技術(shù)涉及的中藥非常多，每種中藥又涉及性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別等鑒定手段，而教材各章節(jié)間或同一章節(jié)內(nèi)容多以羅列知識(shí)點(diǎn)的方式呈現(xiàn)，非常零散，缺乏多途徑、多系統(tǒng)、多層次的梳理和歸納，學(xué)生掌握非常困難，常常“顧后”卻不能“瞻前”。

1.2 教學(xué)方法傳統(tǒng)，學(xué)生疲于應(yīng)付

在教學(xué)過程中，多以教師為主導(dǎo)，填鴨式地向?qū)W生灌輸理論和實(shí)踐知識(shí)，忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，學(xué)生因此習(xí)慣于被動(dòng)接受，以完成作業(yè)或應(yīng)付考試為目標(biāo)，對(duì)課程精華知之甚少。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，機(jī)械記憶常導(dǎo)致“知其然，不知其所以然”，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1.3 學(xué)習(xí)方法欠佳，思維方式被動(dòng)

教師在授課過程中，由于教學(xué)計(jì)劃的安排，很難將一個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)集中傳輸給學(xué)生，經(jīng)常是把系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)在每節(jié)課中分別講授。這樣學(xué)生就會(huì)零散地、非系統(tǒng)地吸收知識(shí)，在教師沒有系統(tǒng)地歸納總結(jié)時(shí)，學(xué)生往往不知道如何將知識(shí)點(diǎn)條理化、系統(tǒng)化，更不會(huì)自行歸納和總結(jié)規(guī)律。

2 “零存整取”法在中藥鑒定技能教學(xué)中的實(shí)施

中藥鑒定技術(shù)包括性狀鑒定、顯微鑒定、真?zhèn)舞b定等，其中尤以顯微鑒定和真?zhèn)舞b定的方法最難掌握，因此，筆者針對(duì)這兩種鑒定手段幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的“零存”，最終達(dá)到“整取”的目的。

2.1 顯微結(jié)構(gòu)的“零存”以思維導(dǎo)圖的形式“整取”

筆者借助多媒體與顯微互動(dòng)系統(tǒng)，幫助學(xué)生對(duì)中藥顯微結(jié)構(gòu)進(jìn)行存儲(chǔ)記憶，師生再共同將特征顯微結(jié)構(gòu)以思維導(dǎo)圖的形式進(jìn)行歸納和梳理，構(gòu)建完整的知識(shí)框架。以根及根莖類中藥為例，包括蓼科、五加科、傘形科等多個(gè)科屬，幾十種中藥，學(xué)習(xí)時(shí)如果面面俱到，易混淆、難記憶，是最難掌握的一類中藥。因此筆者將典型中藥顯微結(jié)構(gòu)以思維導(dǎo)圖形式進(jìn)行縱向歸納，如此一來，相同科屬、不同科屬之間顯微結(jié)構(gòu)的異同一目了然。

課堂上，教師示范繪制思維導(dǎo)圖，再以課上任務(wù)和課后作業(yè)的形式，讓學(xué)生整理并繪圖，學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)并參與評(píng)比，學(xué)習(xí)的興趣和積極性大大提高，而繪圖的過程本身就是一個(gè)反復(fù)學(xué)習(xí)、不斷鞏固提高的過程。而且，學(xué)生“整取”的一幅幅思維導(dǎo)圖還可以為其在鑒定中藥時(shí)提供檢索、應(yīng)用之便，一舉兩得（見圖1）。

2.2 典型特征的“零存”以中藥譜的形式“整取”

歸納過程中，再以某個(gè)基本特征為中心，將來源、性狀、顯微特征等方面的共性和個(gè)性串聯(lián)成一個(gè)記憶網(wǎng)絡(luò)，形成特征結(jié)構(gòu)中藥譜，從而鑒別一組中藥。如學(xué)到細(xì)胞后含物草酸鈣晶體時(shí)，因很多藥用植物都含有晶體，這便成為中藥鑒定的依據(jù)之一。含有草酸鈣晶體的中藥有人參、三七、丹皮、大黃、西洋參等，差別在于大黃的簇晶大而多，單個(gè)散在，棱角短而鈍，丹皮的簇晶常排列成“鏈狀”，人參、西洋參的簇晶較小且棱角尖狹，而三七的簇晶棱角較鈍（見圖2）。只要記住一個(gè)就記住了一組，記住了一味藥的特征就可掌握一組中藥。課后，學(xué)生按照教師的范例，以某一個(gè)典型特征為中心，自行歸納整理，最終形成一個(gè)又一個(gè)中藥譜，這不僅有助于學(xué)生對(duì)中藥鑒別特征更透徹地理解和系統(tǒng)掌握，而且可以幫助學(xué)生收集中藥鑒定的第一手材料。

圖1 根及根莖類中藥顯微結(jié)構(gòu)思維導(dǎo)圖簡(jiǎn)圖

圖2 以草酸鈣簇晶為典型特征的中藥譜

2.3 真品性狀的“零存”以真?zhèn)舞b別資料庫(kù)“整取”

中藥的鑒定技術(shù)還包括中藥真?zhèn)蔚蔫b別，真品中藥的鑒定知識(shí)已經(jīng)很繁雜，如若再掌握偽品的性狀顯然難度更大。因此，教學(xué)過程中只要學(xué)生存儲(chǔ)記憶真品的性狀特征及真?zhèn)舞b別要點(diǎn)，萬變不離其宗，凡是不符合鑒別要點(diǎn)的可以一律按偽品評(píng)定[2]。比如，中藥地骨皮常與香加皮混淆，但只要學(xué)生掌握了地骨皮的鑒別要點(diǎn)——斷面分兩層，外層土黃色，內(nèi)層灰白色，無論何種偽品都可以鑒別。這樣，通過“零存”中藥真品的鑒別要點(diǎn)，最終可以構(gòu)建完整的中藥真?zhèn)舞b別資料庫(kù)，從而提升學(xué)生真?zhèn)舞b別的能力。

2.4 單項(xiàng)技能的“零存”以技能競(jìng)賽的形式“整取”

以往評(píng)價(jià)學(xué)生技能的指標(biāo)多為課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和理論考試成績(jī)，從而導(dǎo)致突擊應(yīng)付考試或者抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)象嚴(yán)重，很難檢驗(yàn)學(xué)生的綜合鑒定技能以及綜合思維能力。

因此，筆者調(diào)整理論考試和實(shí)踐考核的評(píng)分比例，將實(shí)踐考核比重提高至50%，單項(xiàng)考核項(xiàng)目圍繞理論知識(shí)的重點(diǎn)內(nèi)容，并將性狀、顯微、理化鑒別手段融入其中，考核其單項(xiàng)鑒定技能，例如，考核過程中學(xué)生隨機(jī)抽取考試題目，每組題目包括對(duì)中藥飲片性狀的識(shí)別、真?zhèn)蔚蔫b定，并隨機(jī)抽取中藥粉末以顯微鑒定的方式確定中藥名稱。

同時(shí)，參照中藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽中藥識(shí)別和真?zhèn)舞b別項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整內(nèi)容，對(duì)學(xué)生理論掌握程度和鑒定技能進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和競(jìng)賽意識(shí)滲入教學(xué)中，參照“競(jìng)賽式教學(xué)”[3]，達(dá)到“以賽促學(xué)”的目的。這就要求學(xué)生對(duì)中藥鑒定的理論和技能掌握得足夠扎實(shí)，同時(shí)又能靈活應(yīng)用，因此，這不僅僅是單項(xiàng)鑒定技能水平的體現(xiàn)，還是對(duì)綜合思維能力的鍛煉。

3 結(jié)語(yǔ)

中藥鑒定技術(shù)課程的性質(zhì)決定了教學(xué)難度較大，這就需要教師對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行探索創(chuàng)新，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?！傲愦嬲　狈▽⒎睆?fù)的鑒定理論通過多途徑、多系統(tǒng)、多層次的梳理、歸納，使學(xué)生的學(xué)習(xí)思維從線性到平面、立體的轉(zhuǎn)換，并最終以中藥顯微結(jié)構(gòu)思維導(dǎo)圖、典型特征中藥譜、真?zhèn)舞b別資料庫(kù)的模式構(gòu)建理論框架，完善學(xué)生理論和技能知識(shí)體系。此外，又將中藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽的培訓(xùn)模式和方法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐教學(xué)中，不僅打牢了理論基礎(chǔ)，而且提升了實(shí)踐技能，效果明顯，因此，可以為提升中藥相關(guān)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量提供有益的參考。