老年慢性心力衰竭患者血漿N 端腦鈉肽前體的變化及意義

黃翡

（廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池 547000）

0 引言

慢性心力衰竭是臨床上常見的心臟疾病之一，是老年人患病率較高的疾病之一，也是危害廣大老年患者身體健康的疾病之一，受到廣大醫(yī)務(wù)人員與患者的重視。此病病情突出且嚴(yán)重，變數(shù)較大，常伴有合并癥，而有效的治療干涉，能降低發(fā)病率和死亡率，因此，早期的診斷很重要。血漿N 端腦鈉肽前體（NT-ProBNP）是心衰生化標(biāo)志物，在診斷與治療慢性心力衰竭中具有重要的作用[1]。本研究就對此進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象分為兩組：一組為觀察組，一組為對照組，觀察組為慢性心力衰竭老年患者，對照組為健康體檢人員。在觀察組中，共計納入患者100例，這些患者均是選自廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院，是在2018 年10 月至2019 年10 月收治的患者。對照組為100 名健康體檢人員，也是2018 年10 月至2019 年10 月選取的，下面分別介紹兩組人員的基本資料情況。

在觀察組中，包括男性患者60 例與女性患者40例，患者的年齡為60-87 歲，病程為1-5 年。患者的疾病分級為I 級、II 級、Ⅲ級與Ⅳ級。

在對照組中，包括男性體檢人員30 例與女性體檢人員70 例，受檢者年齡為60-84 歲。比較兩組研究對象的基礎(chǔ)情況，差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，具有較好的可比較性。

1.2 檢測方法

1.2.1 對血漿NT-ProBNP 的檢測

觀察組患者在入院第5-7 d 實施血漿NT-ProBNP的檢測，對照組受檢者來院接受檢查，取受檢人員血液標(biāo)本5mL，然后將血液標(biāo)本放入肝素抗凝管中[2]，在規(guī)定時間內(nèi)嚴(yán)格按照操作規(guī)范實施離心，在6 h 內(nèi)完成檢驗工作。而血漿NT-ProBNP 則通過電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測[3]。

1.2.2 心臟超聲檢查方式

在抽血的當(dāng)天做好超聲檢查，檢查并分析患者的左心室情況[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將觀察組與對照組兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入表格中并實施統(tǒng)計學(xué)分析，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料應(yīng)用χ2進(jìn)行檢測，如果得到的P＜0.05，則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組心臟超聲檢測結(jié)果對比

見表1。

表1 觀察組與對照組心臟超聲檢測結(jié)果對比（）

表1 觀察組與對照組心臟超聲檢測結(jié)果對比（）

2.2 兩組的NT-ProBNP 水平比較

見表2。

表2 觀察組與對照組NT-ProBNP 水平比較（）

表2 觀察組與對照組NT-ProBNP 水平比較（）

注：①與②、③、④相比，P＜0.05，②、③、④相比，P＜0.05。

2.3 Ⅲ級與Ⅳ級患者經(jīng)過治療后，NT-ProBNP 水平與LVEF 水平變化情況

見表3。

表3 Ⅲ級與Ⅳ級患者經(jīng)過治療后，NT-ProBNP 水平與LVEF 水平變化情況（）

表3 Ⅲ級與Ⅳ級患者經(jīng)過治療后，NT-ProBNP 水平與LVEF 水平變化情況（）

3 討論

B 型腦鈉肽（BNP）是人體中一種很重要的神經(jīng)激素，這種指標(biāo)能夠反應(yīng)人的心功能狀態(tài)[5,6]。NTProBNP 為BNP 生成過程中出現(xiàn)的無活性部分，其與BNP 進(jìn)行比較，具有血漿半衰期長、濃度較高、個體變異小等優(yōu)勢。相關(guān)研究結(jié)果顯示：慢性心衰的患者NT-ProBNP 水平明顯高于健康人，與心功能的分級緊密相關(guān)[7,8]，在慢性心力衰竭診斷與治療中具有很重要的作用。本研究也對老年慢性心衰患者NTProBNP 的變化情況進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，其是心肌損傷的敏感和特異標(biāo)志，對患者病情的診斷和預(yù)后的評估具有重要的作用[9,10]。