全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用

冉麗

【摘要】在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算制度的缺失，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率低下的重要原因。全面成本核算制度的有效應(yīng)用，有利于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果，是所有醫(yī)護(hù)人員個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益的重要保障，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升的重要途徑。本文首先分析了醫(yī)院管理過(guò)程中全面成本核算的應(yīng)用狀況，然后探究了醫(yī)院成本核算應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)而制定出行之有效的解決方案。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全面成本核算成本核算制度

醫(yī)院是社會(huì)保障體系中的特殊環(huán)節(jié)，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及管理水平?jīng)Q定著就醫(yī)人員的生命健康安全，同時(shí)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展?fàn)顩r也會(huì)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系的建立起到?jīng)Q定性影響。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，醫(yī)療成本核算的應(yīng)用有利于促進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)持久與穩(wěn)定的重要保證。在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效果決定著醫(yī)療成本，全面成本核算管理的應(yīng)用有利于減少醫(yī)療成本，減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

一、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用效果

在醫(yī)院管理過(guò)程中，全面成本核算體系的建立是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益提升的根本，成本核算不僅涉及到醫(yī)院各個(gè)科室的費(fèi)用核算，也與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展?fàn)顩r息息相關(guān)，有利于提高所有醫(yī)護(hù)人員的成本控制意識(shí)。醫(yī)院在成本信息分析時(shí)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理機(jī)制當(dāng)中存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性的優(yōu)化與解決方案。醫(yī)院管理人員還可以根據(jù)成本信息情況合理計(jì)算醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，控制醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)資金，降低醫(yī)療服務(wù)成本，緩解患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。在全面成本核算應(yīng)用之后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加順暢，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)得以細(xì)化，治療效果標(biāo)準(zhǔn)也更加清晰。醫(yī)院將患者作為醫(yī)療服務(wù)的主體，構(gòu)建了全面系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)體系，使醫(yī)院的道德風(fēng)氣得以凈化，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心與使命感得到全面提升。

二、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題

1、成本核算管理體系效果欠佳

在會(huì)計(jì)制度規(guī)范下，醫(yī)院的所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及醫(yī)療服務(wù)開(kāi)始前后都要進(jìn)行成本控制與核算，以減少醫(yī)院的費(fèi)用損耗。然而，通過(guò)實(shí)際分析發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院并未建立完善的成本核算體系，成本核算管理流程也并不規(guī)范。無(wú)法真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定與持續(xù)。

2、缺乏成本核算意識(shí)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者及財(cái)務(wù)人員并未意識(shí)到醫(yī)院成本核算管理的重要性，因此在成本核算過(guò)程中也無(wú)法進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況以及管理情況的分析與評(píng)價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管出現(xiàn)諸多問(wèn)題，且難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決。醫(yī)院的管理狀況會(huì)受到直接影響。

3、缺少實(shí)用的成本核算軟件

在醫(yī)院會(huì)計(jì)體制不斷推進(jìn)的背景下，醫(yī)院成本核算要以眾多信息數(shù)據(jù)為依托，然而醫(yī)院所出具的財(cái)政報(bào)表上所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)信息并不全面，只有實(shí)用性較強(qiáng)的成本核算軟件才可以實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)與核算。通過(guò)大量實(shí)踐表明，成本核算的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)且核算過(guò)程較為復(fù)雜，成本核算還涉及醫(yī)院管理的多個(gè)方面。缺乏實(shí)用性較強(qiáng)的成本核算軟件將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算耗資過(guò)大，人力成本提升，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與內(nèi)部管理也會(huì)受到嚴(yán)重影響。

三、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用中的改進(jìn)措施

1、重視全面成本核算工作

醫(yī)院要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者及所有員工的成本核算意識(shí)，運(yùn)用科學(xué)化的成本核算方式，制定合理的激勵(lì)制度及績(jī)效考核方案，促進(jìn)醫(yī)院整體效益的提高。醫(yī)院可以針對(duì)性地開(kāi)展成本管理意識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，要求所有財(cái)務(wù)人員參與培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)管理人員可以掌握全面成本核算所需的知識(shí)與技能，意識(shí)到成本核算的重要性，明確所有工作人員自身的成本核算管理責(zé)任，合理進(jìn)行全面化成本核算技術(shù)的應(yīng)用。同時(shí)，醫(yī)院的管理層也要參與到成本核算學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，學(xué)習(xí)全新的財(cái)務(wù)管理理念，掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的成本核算意識(shí)與能力進(jìn)行有效分析與評(píng)價(jià)，及時(shí)進(jìn)行成本核算培訓(xùn)內(nèi)容的合理調(diào)整與優(yōu)化。通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)層與財(cái)務(wù)管理人員的共同配合，提升醫(yī)院全面性成本核算的效果，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效提高。

2、完善醫(yī)院的成本核算制度

在會(huì)計(jì)制度日趨完善的環(huán)境下，醫(yī)院要結(jié)合自身的業(yè)務(wù)發(fā)展以及管理狀況，制定合理的全面成本核算制度，并予以全面的貫徹與實(shí)施。醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家相關(guān)律法以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷進(jìn)行全面核算制度的優(yōu)化與完善；制定財(cái)務(wù)管理人員績(jī)效考核制度，保障醫(yī)院成本核算工作的順利開(kāi)展。全面成本核算體系的建立有利于醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，是醫(yī)院進(jìn)行成本控制的有效途徑?；诖?，醫(yī)院必須合理分配各個(gè)科室的經(jīng)費(fèi)，合理優(yōu)化科室的成本標(biāo)準(zhǔn)，保障全面成本核算制度的順利實(shí)施。

3、設(shè)計(jì)成本核算軟件

醫(yī)院必須投入大量資金設(shè)計(jì)與研發(fā)全面成本核算軟件，以提升成本核算的效率。在軟件設(shè)計(jì)過(guò)程中，醫(yī)院管理人員要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，詳細(xì)了解各個(gè)科室的費(fèi)用情況，實(shí)現(xiàn)全面成本核算軟件與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)完美銜接，建立數(shù)據(jù)信息資源共享平臺(tái)，發(fā)揮出醫(yī)院全面成本核算的優(yōu)勢(shì)。此外，還要運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)不斷進(jìn)行全面成本核算軟件的優(yōu)化與完善，提升醫(yī)院全面成本核算的效果。

4、強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作人員的成本核算能力。

醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)人員的實(shí)際能力制定合理的成本核算知識(shí)技能培訓(xùn)，還可以通過(guò)繼續(xù)教育的方式提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的成本核算能力。同時(shí)，醫(yī)院可以從醫(yī)院外部聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，擔(dān)任成本核算工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的正常開(kāi)展。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理人員自身的道德素質(zhì)水平是管理活動(dòng)能否順利開(kāi)展的重要影響因素，因此，醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)管理人員的道德素養(yǎng)提升，建立科學(xué)、系統(tǒng)的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)機(jī)制，避免發(fā)生醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件，保障醫(yī)院各項(xiàng)資金的安全。

結(jié)語(yǔ)：

醫(yī)院全面化成本核算有利于提高醫(yī)院的管理能力，改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還可以體現(xiàn)出醫(yī)院的真實(shí)醫(yī)療狀況，了解醫(yī)院藥品及醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)費(fèi)用情況，是醫(yī)院管理工作的開(kāi)展提供依據(jù)。全面成本核算作用的有效發(fā)揮，有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的持續(xù)與穩(wěn)定。

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