黃樹國(guó)
【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)03-09--02
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段中,彩超對(duì)于患者來(lái)說(shuō),已經(jīng)司空見慣了,臨床上我們借助彩超技術(shù)能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者身體上存在的問(wèn)題,可以方便醫(yī)生準(zhǔn)確、迅速的為病患作為病情判斷,但是彩超就是一種彩色的照片呢?答案當(dāng)然是否定。那么彩超既然都不是彩色的,為什么大家要叫它“彩超”呢?彩超在實(shí)際應(yīng)用中的作用又有那些呢?
一、彩超的定義
彩超是一種被廣泛應(yīng)用在臨床檢測(cè)上的醫(yī)療設(shè)備。彩超主要是由探頭、超聲波發(fā)射器及接收電路、信號(hào)處理器、圖像顯示器等部分組成的。
彩超的工作原理就是利用超聲多普勒技術(shù)以及超聲回波原理,同時(shí)采集患者的血流運(yùn)動(dòng)、組織運(yùn)動(dòng)以及人體器官組織的各方面動(dòng)態(tài)信息??梢哉f(shuō),彩超就是醫(yī)生的另一雙“眼睛”,它能夠幫助醫(yī)生看到我們體內(nèi)器官以及血流的各種情況。
二、彩超的特點(diǎn)
多數(shù)醫(yī)院中使用的彩色多普勒超聲都是用一系列的相關(guān)技術(shù)來(lái)進(jìn)行多普勒信號(hào)的處理,它能夠?qū)⒉杉降难餍盘?hào)通過(guò)彩色的編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維的圖像上,也就是形成了彩色多普勒超聲血流圖像,所以,根據(jù)它的這個(gè)特點(diǎn),我們可以說(shuō),彩色多普勒超聲技術(shù)在構(gòu)造二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)之上,又提供了患者的血流動(dòng)力學(xué)方面的信息。而這樣的特點(diǎn),讓它在醫(yī)療臨床治療上,成為了醫(yī)生們的寵兒,甚至在臨床上,彩超被給予了厚贊,醫(yī)學(xué)界稱它是“非創(chuàng)傷性血管造影”。彩超的優(yōu)點(diǎn)還有很多,比如:(1)能夠快速、直觀的將患者的血流的二維平面分布情況顯示出來(lái);(2)可以直接顯示出血流的運(yùn)行方向;(3)有助于將患者的動(dòng)脈與靜脈進(jìn)行辨別;(4)能夠幫助醫(yī)生充分了解患者血管的病變以及非病變的部位;(5)有利于了解到患者的血流性質(zhì);(6)能夠幫助醫(yī)生了解到患者血流的速度與實(shí)時(shí)的動(dòng)向;(7)可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血液的分流以及返流情況;(8)對(duì)于患者的血流束的寬度、長(zhǎng)度以及面積都能夠進(jìn)行比較好的定量分析。
三、彩超并非彩色
在很多人的印象里,一聽到彩超,大概第一時(shí)間就想到了彩超應(yīng)該就像我們家里的彩色電視機(jī)一樣有紅有綠,五彩繽紛的。但是事實(shí)并非如此,我們?cè)卺t(yī)院接受檢測(cè)時(shí),有時(shí)會(huì)應(yīng)用到二維的超聲檢查技術(shù),這種超聲技術(shù)的最終成像就是黑白的,因此人們也稱它為黑白超。而另一種檢測(cè)技術(shù)就是彩超,其實(shí)簡(jiǎn)單的解釋,就是在彩超就是在黑白超的基礎(chǔ)之上,加上彩色的血流成像,但是彩超并不能顯示出所有受檢器官的顏色,顯示受檢器官的顏色對(duì)于醫(yī)生的診斷而言,并沒(méi)有太大的實(shí)質(zhì)性的意義。彩超與黑白超最大的區(qū)別就是在于,能夠?qū)⒔M織器官以及患者病變位置的血流供應(yīng)情況進(jìn)行顯示。因此,對(duì)于患者而言,很多時(shí)候都是先進(jìn)行黑白超的檢測(cè),對(duì)體內(nèi)的組織器官以及病變位置的形態(tài)結(jié)構(gòu)等進(jìn)行初步的檢測(cè),然后再利用彩超檢測(cè)技術(shù),來(lái)將受檢部位的血管情況顯示出來(lái),并對(duì)患者的血流速度等指標(biāo)進(jìn)行深入的分析。
彩超一般會(huì)將朝向檢測(cè)探頭的血流定為紅色,背離了探頭的血流定為藍(lán)色,在屏幕顯示中,有血流的地方才會(huì)凸顯出顏色來(lái),而這些顯示出來(lái)顏色主要是以紅藍(lán)兩色為主的。因此,彩超并非就是彩色的成像,使用紅藍(lán)兩色也只是為了能夠讓醫(yī)生更清楚患者體內(nèi)的血流情況而已。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),彩超的分辨率會(huì)更高、敏感度更強(qiáng)、功能也更多了,能夠?qū)⒒颊叩牟∏闄z測(cè)的更為透徹,可以幫助醫(yī)生大大的提高其疾病的診斷率。能夠發(fā)現(xiàn)一些黑白超無(wú)法顯示出來(lái)的微小病灶。
四、彩超“家族”
彩超其實(shí)只是一個(gè)泛指的說(shuō)法,比如三維彩超、四維彩超等都是彩超,只是三維彩超是能夠進(jìn)行立體動(dòng)態(tài)顯示的。三維的彩超在一定特定的疾病領(lǐng)域中有所長(zhǎng)處,比如:對(duì)女性患者的子宮動(dòng)脈、卵巢血流情況的敏感度高、顯示率也較好;能夠?yàn)榛颊呖s短一些檢查的時(shí)間,可以獲取準(zhǔn)確的多普勒頻譜;不需要患者提供充盈膀胱;其檢測(cè)不會(huì)受到患者體型、疤痕以及腸腔充氣等等的干擾。
三維彩超所具備的這些優(yōu)點(diǎn),讓它主要檢測(cè)的領(lǐng)域集中在產(chǎn)科上面,三維彩超能夠準(zhǔn)確細(xì)致的觀察到胎兒的成長(zhǎng)過(guò)程,還可以為孕婦檢查胎盤、羊水以及臍帶的變化情況,最重要的是,三維彩超是診斷胎兒是否出現(xiàn)畸形的重要檢測(cè)手段。因?yàn)槿S彩超立體顯像且動(dòng)態(tài)直觀,因此能夠?qū)崟r(shí)的觀察到胎兒的頭部、軀干以及內(nèi)臟的活動(dòng)情況,并且成像后的圖片十分精準(zhǔn)可靠。在胎兒提供檢測(cè)的過(guò)程中,醫(yī)生還可以任意的切換角度,通過(guò)三個(gè)不同切面,就能夠?qū)μ旱拇篌w情況作出初步的判斷,因此胎兒是否存在畸形,也就能夠一目了然了,所以三維彩超對(duì)于產(chǎn)婦而言,能夠大大的提高其診斷療效,有效的避免了誤診或者漏診。
當(dāng)然,三維彩超雖然成像變得更加立體了,但是也不代表三維彩超就是彩色的,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),三維彩超以及四維彩超的圖像從視覺(jué)上可能會(huì)呈現(xiàn)出一種土黃色來(lái),但是這在醫(yī)學(xué)上都不能稱之為是彩色的,只能說(shuō)三維彩超以及四維彩超都變得更加的立體了,三維彩超以及四維彩超讓不懂B超圖像的人,也能夠觀察出圖像顯示的內(nèi)容了,對(duì)于產(chǎn)婦而言,三維彩超以及四維彩超可以讓準(zhǔn)媽媽們提前看到胎兒的模樣了。
五、彩超檢查時(shí)的注意事項(xiàng)
在為一些小朋友進(jìn)行彩超檢測(cè)時(shí),他們往往都很排斥超聲檢測(cè)所用的耦合劑,想必醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中也一定會(huì)遇到哭鬧不休、不太配合的小病患,但是在進(jìn)行彩超檢查時(shí),涂抹在檢測(cè)位置上的耦合劑,是彩超檢測(cè)必不可少的工具。如果在彩超檢測(cè)時(shí),直接讓患者皮膚與探頭之間進(jìn)行接觸,那么由于二者之間空氣;薄層產(chǎn)生的強(qiáng)烈反射作用,就會(huì)導(dǎo)致超聲波無(wú)法順利的進(jìn)入到患者的體內(nèi),不能為患者形成較為真實(shí)、清晰的圖像,而此時(shí)就需要用耦合劑來(lái)將空氣薄層驅(qū)除掉,幫助聲波能夠直達(dá)患者體內(nèi),而且耦合劑還有潤(rùn)滑的作用,能夠讓探頭靈活的在患者皮膚的表面進(jìn)行滑動(dòng)檢測(cè)。
耦合劑無(wú)色、無(wú)味、無(wú)毒,能夠放心大膽的被應(yīng)用在患者的皮膚上,因此家長(zhǎng)完全不用擔(dān)心耦合劑會(huì)對(duì)孩子造成什么不好的影響。
結(jié)束語(yǔ):
總之,彩超檢測(cè)技術(shù)在臨床是應(yīng)用較多的一種檢測(cè)技術(shù),但是它不像名稱中所顯示的那樣是五顏六色的,不得不說(shuō),因?yàn)橛辛瞬食瑱z測(cè)技術(shù),才能夠幫助醫(yī)生更快更好的確診患者的病情,后來(lái)陸續(xù)推出的三維彩超技術(shù)以及四維彩超技術(shù)都在產(chǎn)科的臨床檢測(cè)上發(fā)揮著重大的作用,幫助無(wú)數(shù)的家庭避免了悲劇的發(fā)生,提高現(xiàn)代社會(huì)生育的質(zhì)量,相信在未來(lái)彩超檢測(cè)技術(shù)還能夠有更好的發(fā)展。