骨質疏松癥如何護理

勾玉蓉

【中圖分類號】R681【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

骨質疏松癥是一種全身性的骨骼代謝性疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。一般來說，男性65-70歲，女性絕經(jīng)之后的5-10年，極易出現(xiàn)骨質疏松。老年人一旦上了年紀，身體的各項機能就開始走下坡路。體器官的正常工作減緩，自身的分泌系統(tǒng)異常導致降鈣素變少，故而，骨頭內部會充滿大大小小的“空洞”，變薄變脆，支撐性變差，受到外力的壓迫，稍微不小心就容易骨折。

一、骨質疏松的分類

（一）原發(fā)性的骨質疏松。原發(fā)性的骨質疏松，包含女性雌激素缺乏，經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質疏松，60歲以上的老年男性出現(xiàn)的骨質疏松，此類型的病癥對脊柱和髖骨的損傷較大。

（二）繼發(fā)性的骨質疏松。由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質疏松，則屬于繼發(fā)性的骨質疏松。是由于其他疾病而引發(fā)的，如性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、型糖尿病、尿毒癥、血液病、胃腸道疾病等，在治療過程中使用激素類藥物所致。

二、常見的骨質疏松護理問題

如果患了骨質疏松癥，那么人體受傷的風險就會加大，且增加了骨骼脆性，人體遭受骨痛的折磨;同時，會對人體的日常活動范圍產(chǎn)生限制，此外，會出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡的情況，因為人體所需要的中鈣、蛋白質、維生素D等，攝入量不夠。

三、骨質疏松癥的護理措施

（一）注意休息。骨質疏松所引發(fā)的疼痛，需要臥床休息，可以仰臥或側臥，時間一般是1周左右。

（二）飲食護理。首先，要注重飲食均衡，其次，要多吃一些富含鈣質的食物，保證每日鈣攝入量，例如，乳品類、豆制品類、海產(chǎn)類、蔬菜類、堅果類的等以及其他添加鈣食品。注重維生素D的惡系吸收，便于鈣質吸收。同時，適量進食肉類，以免吸取過量蛋白質，增加鈣質流失;每天進食1至2個水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康。此外，減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質流失;戒煙酒，避免咖啡因的攝入過多。

（三）運動護理。我們知道，對于防治骨質疏松癥來說，運動是見效最快且簡單容易操作的方式之一，也是保證骨骼健康的途徑之一。運動可以減緩骨質疏松癥的發(fā)生時間，減輕骨質疏松的嚴重程度;同時，對骨頭血流量的發(fā)生以及骨細胞的成熟和骨量的增加，都是極為有益的，此外，運動也可以增加人體機能的肌肉強度及行動靈活程度，增加應急能力，減少創(chuàng)傷機會。

需要注意的是，運動前要確認是否患有心腦血管系統(tǒng)疾病，運動時盡量不要選擇倒立性、屏氣性、突發(fā)力等的動作，同時，也要選擇好運動場地，使其平坦、陽光充足、不暴曬、通氣良好、空氣清新等。

具體的運動方法如下：1.握力鍛煉或上肢外展——防治肱、橈骨的骨質疏松2.下肢后伸---防治股骨近端的骨質疏松。兩前臂伸直，雙手支撐地面，一側下肢后伸抬高，如此左右下肢交替進行，每次保持一側下肢后伸抬高為5s，然后恢復原狀態(tài)休息5s，反復做15遍，每周做40次，以增大臀大肌和腰部肌力。3.軀干伸肌等長運動---防治胸腰椎的骨質疏松。上肢外展收縮，每日1-2次，每次10min，下肢后伸等長運動，每日1次，每次10min。軀干伸肌過伸等長運動訓練，可站位或俯臥位下進行軀干伸肌，臀大肌與腰部肌群的肌力增強運動，每周3次，每次10-30min。4.慢跑和步行---防治下肢的骨質疏松。每天可步行2000步。其他有氧運動，打太極、跳舞、做健美操、跑步等，每周3次。運動強度為安靜時心率+（30%-50%）安靜心率，每次時間為30-60min。

（四）藥物治療

1.適應癥。已有骨質疏松癥或已發(fā)生過脆性骨折，檢查時有骨量減少，并存在骨質疏松癥危險因素者。此外，OSTA篩查為高風險、FRAX工具計算出髖部骨折發(fā)生概率≥3%或任何重要的骨質疏松性骨折發(fā)生概率≥20%，也需藥物治療。

2.抗骨吸收藥物（1）雙膦酸鹽類：可選擇的藥物有阿侖膦酸鹽、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等?？崭狗?，服藥期間不加鈣劑，停藥期間可給鈣劑或維生素D制劑。用阿倫膦酸鹽時應晨起空腹服用，同時飲清水200～300ml，至少在半小時內不能進食或喝飲料，也不能平臥，應采取立位或坐位，以減輕對食管的刺激。（2）鈣劑：要增加飲水量，以增加尿量，減少泌尿系結石形成的機會，服用時在用餐時間外服用，因空腹時服用效果好。同時服用維生素D時，不可和綠葉蔬菜一起服用，以免形成鈣贅合物而減少鈣的吸收。（3）降鈣素類：更適合有疼痛癥狀的骨質疏松癥患者，但是不宜長期使用。鮭魚降鈣素，皮下或肌肉注射，根據(jù)病情每周2～5次;鮭魚降鈣素鼻噴劑;鮭魚降鈣素，肌肉注射，在使用過程中，注意觀察患者的不良反應。（4）選擇性雌激素受體調節(jié)劑：用于女性患者，能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發(fā)生率，不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。雷諾昔芬，有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。（5）雌激素類：只能用于女性患者。適用于有絕經(jīng)期癥狀（潮熱、出汗等）或骨質疏松危險因素的婦女，尤其提倡絕經(jīng)早期開始用，收益更大風險更小。同時，注意禁忌人群，例如，雌激素依賴性腫瘤、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病為絕對禁忌證。此外，還有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。

除了以上藥物之外，還有鍶鹽雷奈酸鍶、甲狀旁腺激素、活性維生素D和維生素K2，也是治療常用藥物之一。

結語

以上，就是我們對骨質疏松癥的類型以及常見的護理問題的簡單介紹，重點是對該病癥的護理措施進行了詳細的描述，希望小編的解說，能給你一點參考建議。