如何做好孕產(chǎn)期保健

李相瓊

【中圖分類號(hào)】R715.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

孕期保健主要指的是專門針對(duì)孕婦的一種保健服務(wù)，在《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》中對(duì)孕期保健服務(wù)有明確的規(guī)定，內(nèi)容包括心理、衛(wèi)生、咨詢、營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)前檢查、高危孕婦和胎兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)以及遺傳性或先天性胎兒異常的產(chǎn)前診斷等。通過加強(qiáng)孕期保健，不僅可以確保孕婦和胎兒健康，在一定程度上還有助于人口出生素質(zhì)的提高。

一、孕期保健的重要性

保障孕婦安全，使孕產(chǎn)婦死亡率降低是當(dāng)前世界各國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)重問題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球每年死亡的孕產(chǎn)婦人數(shù)在100萬以上，并且發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的孕期保健水平和孕產(chǎn)婦死亡率也存在著一定的區(qū)別。我國(guó)于1989年成立了由30個(gè)省、自治區(qū)以及直轄市參加的全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)協(xié)作小組，統(tǒng)一對(duì)監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行制定，并且在全國(guó)范圍內(nèi)連續(xù)多年進(jìn)行大規(guī)模的產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查，對(duì)不同地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡情況進(jìn)行了解，制定有效解決對(duì)策，使孕期保健質(zhì)量提高，從而使孕產(chǎn)婦的死亡率下降。

二、孕產(chǎn)期保健須知

在孕產(chǎn)期保健中，有以下幾點(diǎn)需要注意：①孕婦避免飲茶過多。因?yàn)椴枞~中含有大量的茶堿，具有較強(qiáng)的興奮作用，會(huì)增加胎動(dòng)，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成直接危害;②孕婦不能過量飲酒或喝飲料。一些飲料中含有生物堿如可樂寧、咖啡因等，會(huì)使孕婦出現(xiàn)中毒癥狀如心跳加快、頭痛、惡心以及嘔吐等，對(duì)胎兒重要器官如肝臟、心臟、大腦等正常發(fā)育造成影響，增加發(fā)生先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，酒中含有一定量的乙醇，對(duì)人體的心臟、肝臟以及大腦具有一定的毒性，可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使嬰兒出現(xiàn)身體矮小、面容特殊、智力低下等并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)誘發(fā)智力障礙;③不宜多吃山楂。山楂可促進(jìn)子宮收縮，如果孕婦食用大量的山楂及其制品，會(huì)對(duì)子宮收縮產(chǎn)生刺激作用，甚至誘發(fā)流產(chǎn);④不宜多食醋。若酸性食物攝入過多，可降低體內(nèi)堿度，出現(xiàn)無力、疲乏等癥狀，并且長(zhǎng)時(shí)間保持酸性體質(zhì)，還會(huì)對(duì)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，甚至誘發(fā)胎兒畸形;⑤不宜食用熱性調(diào)料。懷孕后食用炒、油炸等熱性食物或五香粉、辣椒、桂皮、花椒、大茴香以及小茴香等熱性香料，會(huì)消耗大量腸道水分，減少胃腸腺體分泌，誘發(fā)便秘，若用力排便，容易升高腹壓，對(duì)子宮內(nèi)胎兒造成壓迫，從而導(dǎo)致早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、羊水早破等不良事件。

三、孕產(chǎn)期日常護(hù)理

孕產(chǎn)期作為女性的一個(gè)特殊生理階段，在日常護(hù)理中，包括以下幾個(gè)方面：①衣著。平時(shí)盡量選擇質(zhì)地柔軟、穿脫方便、寬松的衣物，因?yàn)樵袐D的新陳代謝率增加，與纖維制品相比，棉織品具有較好的吸汗效果;選擇緊繃的長(zhǎng)襪，不僅可以增加舒適度，還能預(yù)防靜脈曲張;選擇前開式、合身的內(nèi)衣托住乳房;盡量選擇平底鞋，避免穿高跟鞋，容易使背部伸展過度，損傷踝關(guān)節(jié);②睡眠。懷孕期間，要確保充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間>8h，控制好午睡時(shí)間，一般為1-2h，并且盡量以臥床休息為主，其原因?yàn)樽P位會(huì)壓迫下肢導(dǎo)致水腫;③洗澡。孕期適當(dāng)增加洗澡頻率，保持皮膚清潔。妊娠晚期因?yàn)樽訉m增大，孕婦不容易保持平衡，應(yīng)該將防滑墊鋪設(shè)在浴室內(nèi)，避免摔傷，并且以淋浴為主，避免水進(jìn)入陰道導(dǎo)致感染;④性生活。雖然正常妊娠對(duì)性生活無禁忌，但是孕早期應(yīng)該避免或節(jié)制，預(yù)防流產(chǎn)。在妊娠最后6周，盡量減少性生活，預(yù)防胎膜早破，并且避免刺激孕婦的子宮或乳頭，減少宮縮，降低早產(chǎn)發(fā)生率;⑤體育鍛煉。根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，比如游泳、散步、慢跑等，避免過于激烈，并且控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，孕期外出旅游時(shí)，應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)途飛行，容易誘發(fā)生理功能和代謝紊亂，出現(xiàn)水潴留和靜脈瘀滯，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)誘發(fā)下肢水腫，具有較大的危害性;⑥皮膚保健。淋浴時(shí)，運(yùn)用熱水和冷水對(duì)相應(yīng)部位進(jìn)行沖洗，改善局部血液循環(huán)，將保護(hù)油脂均勻涂抹在可能發(fā)生妊娠紋的部位上，適當(dāng)按摩皮膚，促進(jìn)吸收，使皮膚的彈性增加，并且在選擇護(hù)膚品時(shí)，盡量選擇刺激性小的，避免濃妝艷抹。

四、孕產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

在孕產(chǎn)期間，孕婦的日常飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入在一定程度上與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著密不可分的聯(lián)系。但是從當(dāng)前現(xiàn)狀來看，我國(guó)孕婦在營(yíng)養(yǎng)方面還存在著諸多問題，有以下幾點(diǎn)比較常見：①營(yíng)養(yǎng)素缺乏或補(bǔ)充過量;②食物過于精細(xì)，缺乏一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不利于胎兒發(fā)育;③超量進(jìn)食，增加巨大兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，升高剖宮產(chǎn)和難產(chǎn)率。所以，應(yīng)該加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，使孕婦正確認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取，合理補(bǔ)充、平衡膳食，其中必須營(yíng)養(yǎng)包括：碳水化合物、氨基酸、脂溶性及水溶性維生素、脂肪酸、微量元素以及礦物質(zhì)等。同時(shí)，孕婦應(yīng)該適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，飲食多樣化、均勻，有助于消化，增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入量，多喝水，并且多食用富含果膠和纖維素的水果、蔬菜，比如梨、蘋果、韭菜、芹菜等，保持大便通暢，預(yù)防便秘。此外，在孕中期時(shí)，孕婦應(yīng)該食用維生素C含量豐富的食物如草莓、柑橘、柚子等，并且還應(yīng)該食用牛奶和富含維生素B6的食物，尤其是番茄，因?yàn)榉阎械姆鸭t素含量較高，作為天然的一種抗氧化物質(zhì)，在滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，還有助于祛斑養(yǎng)顏。