品管圈在提高骨科住院患者中醫(yī)健康教育知識知曉率中的應(yīng)用

何敏鈺　樊海英

【摘 要】目的：分析在骨科住院患者中開展品管圈活動對提高患者中醫(yī)健康教育知識知曉率的影響。方法：選取2019年3月～7月在我院下肢病科治療的325例患者為品管圈活動對象，其中3～4月的122例患者為實施前、5～7月的203例患者為實施后。采用品管圈手法，制定合理的工作流程、豐富中醫(yī)健康教育宣教方法、加強護士的中醫(yī)知識水平培訓(xùn)。結(jié)果：品管圈活動之后患者的中醫(yī)健康教育知識知曉率從原來的75.7%提升到了92.4%。結(jié)論：骨科住院患者的中醫(yī)健康教育知識知曉率明顯提高，促進了患者的快速康復(fù)，提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈;中醫(yī)健康教育;知曉率

【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

中醫(yī)健康教育是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)、社會性的教育活動，將祖國醫(yī)學(xué)中“未病先防、既病防變”的養(yǎng)生理論運用到臨床護理工作中的過程[1]?，F(xiàn)代中醫(yī)健康教育內(nèi)容遵循中醫(yī)整體觀與辨證施護的理念，在突出中醫(yī)藥特色的同時，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展特點，圍繞生活起居、辨證飲食、情志調(diào)理、用藥教育等方面，開展了?？茖２〉闹嗅t(yī)護理健康教育規(guī)范的研究及應(yīng)用[2-4]。以收治的骨科住院患者為例，他們的文化程度存在較大差異，將主要精力放在手術(shù)上，卻忽視了自我保健意識。為了改善這一局面，我院下肢病科從2019年3月-7月通過品管圈活動的開展，提高了患者中醫(yī)教康教育知識知曉率，患者快速康復(fù)，提高了患者的滿意度，加強了護士對中醫(yī)知識水平?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3～7月在我院下肢病科住院治療的325例患者為品管圈活動對象，3～4月的122例患者為活動實施前，年齡14-84歲，平均（44±1.55）歲;住院天數(shù)4-65天，平均（21±0.8）天;5～7月的203例患者為活動實施后，年齡16-78歲，平均（48±1.4）歲;住院天數(shù)3-67天，平均（22±0.7）天;兩組患者在年齡、性別、住院天數(shù)等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0. 05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 組建品管圈 品管圈共10人組成，其中副主任護師1人，主管護師3人、護師3人，護士3人;選出圈長1人，輔導(dǎo)員1人。

1.2.2 確定活動主題 圈員提出了5個主題，從“重要性”、“迫切性”、“時效性”、“圈能力”進行打分，最后選定“提高患者中醫(yī)健康教育知識知曉率”為本次活動主題。

1.2.3 制定活動計劃甘特圖 本次活動共歷時5個月。活動計劃嚴格按照PDCA進行。

1.2.4 現(xiàn)狀把握及目標(biāo)設(shè)定 通過查檢表對活動實施前122例患者進行調(diào)查得出患者中醫(yī)健康教育知識知曉率為75.7%;2019年第一季度患者滿意度為92.8%，并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)為3次。

1.2.5 原因分析及真因驗證 繪制魚骨圖，從人、機、法、料、環(huán)五個方面進行原因分析，并通過頭腦風(fēng)暴法、531評價法及80/20原則找到導(dǎo)致中醫(yī)健康教育知識知曉率低的真因：①缺乏規(guī)范的中醫(yī)健康教育流程：健康教育時間、地點、內(nèi)容不固定;②宣教方式單一：宣教方式只有說教式教育，枯燥無味。③全病區(qū)僅有護士站有一個健康教育宣傳欄，不方便患者取閱，位置不醒目;④護士中醫(yī)知識掌握不全面，不敢開口宣教、宣教內(nèi)容不具體。

1.2.6 制定對策 經(jīng)過對真因的探討，全體成員提出對策，根據(jù)531評分法和80/20原則，確定了對策：①全科室醫(yī)生和品管圈成員共同制定了中醫(yī)健康教育流程，規(guī)范了宣教時間、地點、內(nèi)容。②由醫(yī)-護-康共同制定中醫(yī)健康教育手冊。從起居、飲食、用藥、情志、功能鍛煉5個方面進行宣教，采用圖文結(jié)合的方式，將中醫(yī)健康教育知識形象生動地呈現(xiàn)給患者;開通科室微信公眾號，向患者定期推送中醫(yī)健康教育知識。③在每個病房醒目的位置增添健康教育宣傳欄。④對護士進行中醫(yī)健康教育知識培訓(xùn)。邀請我院中醫(yī)師每周二舉辦一次專題講座，每周五對護士進行周測。

1.3 數(shù)據(jù)分析與指標(biāo)評價

分別對活動實施前、活動實施后兩組患者進行不同方式的中醫(yī)健康教育宣教，比較活動實施前及活動實施后患者中醫(yī)健康教育知識知曉率、患者對護士的滿意度、患者并發(fā)癥發(fā)生率的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過品管圈活動，患者中醫(yī)健康教育知識知曉率明顯提高，由對策實施前75.7%提高到了94.2%，病人滿意度由2019年第一季度的92.8%提高到98.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為0。

3 討論

在骨科患者中醫(yī)健康教育管理中應(yīng)用品管圈，是近年來醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，不斷推陳出新的軟件工具，為護理工作的開展開辟了新的模式和路徑，拓展了護理服務(wù)的邊界和內(nèi)涵，提高了護理工作的速度和效率[5]。隨著時代的發(fā)展，人們更注重養(yǎng)生保健，護理人員在患者中醫(yī)健康教育中擔(dān)任了非常重要的角色。護理人員應(yīng)繼承中醫(yī)藥衣缽，不斷地學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚光大。把中醫(yī)科普納入護理工作的職責(zé)范疇，融入護理工作的細節(jié)當(dāng)中，使科普工作落實到實處，利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、健康大講堂、下基層等多種形式，開展多元化的科普宣傳活動，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進中的積極作用[6];通過本次品管圈活動，骨科住院患者提高了對中醫(yī)健康教育的認識，提高了患者的依從性，最大程度的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的滿意度;護理人員也通過品管圈活動，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的全面提升，也突顯了個人價值。護理工作任重而道遠，在今后的工作中將繼續(xù)運用品管圈解決護理問題，改善護理質(zhì)量。

參考文獻

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