探討自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的臨床價(jià)值

李艷玲

【摘 要】目的：探討自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的效果。方法：選取輸卵管異位妊娠患者104例作為觀察對(duì)象。根據(jù)治療方法分組：52例患者采用西藥治療，組成對(duì)照組;52例患者在對(duì)照組所用藥物的基礎(chǔ)上采用自擬宮外孕湯治療，組成觀察組。結(jié)果：觀察組患者的性激素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】自擬宮外孕湯;輸卵管異位妊娠;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

輸卵管異位妊娠是女性孕育生命過(guò)程中出現(xiàn)的非常態(tài)現(xiàn)象，受精卵著床于輸卵管而非子宮。如果未及時(shí)救治，則輸卵管可粘連、梗阻，患者有不孕的風(fēng)險(xiǎn)[1]。中醫(yī)歷史悠久，在治療異位妊娠方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，療效顯著。為提高輸卵管異位妊娠的治療效果，本研究選取104例患者作為觀察對(duì)象，對(duì)中藥方自擬宮外孕湯的應(yīng)用價(jià)值做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為104例輸卵管異位妊娠患者。患者被分成兩組。觀察組：共52例，年齡21-39歲，平均年齡（28.22±4.75）歲;停經(jīng)時(shí)間40-66天，平均（51.42±4.27）天。對(duì)照組：共52例，年齡19-37歲，平均年齡（28.41±4.50）歲;停經(jīng)時(shí)間42-67天，平均（52.16±3.95）天。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：①米非司酮片（廣州朗圣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113480）口服，每次25mg，每天兩次，連用三天。②甲氨蝶呤注射液（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045628）單次肌內(nèi)注射，按體重50mg/m2。

觀察組：在對(duì)照組所用藥物的基礎(chǔ)上采用自擬宮外孕湯進(jìn)行治療。藥方組成：生地黃14克，赤芍12克，牛膝12克，當(dāng)歸14克，川芎13克，紅花6克，桃仁12克，莪術(shù)9克，天花粉22克，香附9克，甘草5 克。以上諸藥水煎，每天一劑，連用7天，早晚服用，每次300ml。

1.3 觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后檢測(cè)兩組患者的性激素水平，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：B超檢查顯示包塊消失，血β-HCG恢復(fù)正常，癥狀消失。有效：B超檢查顯示包塊體積縮小50%以上，血β-HCG水平明顯下降，癥狀有所改善。無(wú)效：B超檢查顯示包塊體積縮小不足50%，血β-HCG水平無(wú)明顯變化，癥狀無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性激素水平

觀察組患者的性激素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

以往臨床中治療輸卵管異位妊娠的方法通常為破裂后實(shí)施手術(shù)治療，雖然這種治療方式可以終止異位妊娠，但是對(duì)患者的生育功能影響較大。隨著診療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，輸卵管異位妊娠的治療理念也發(fā)生改變，非手術(shù)治療成為主流[3]。本研究以104例患者為觀察對(duì)象，探討了非手術(shù)治療方式自擬宮外孕湯的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用米非司酮和甲氨蝶呤的患者相比，采用自擬宮外孕湯的患者其性激素水平明顯更優(yōu)，治療總有效率明顯更高。米非司酮和甲氨蝶呤均有殺胚的作用，前者可使妊娠絨毛組織變形，并降低血β-HCG、孕酮等性激素的水平，后者則可阻礙滋養(yǎng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，使胚胎停止發(fā)育，二者聯(lián)用殺胚效果較好。但是，為防止胚胎殘留，臨床中還需改進(jìn)治療方案。自擬宮外孕湯是以中醫(yī)理論為依據(jù)而擬定的中藥方，其功效為補(bǔ)腎活血、化瘀散結(jié)、行氣止痛。方中，生地黃滋陰涼血，赤芍、紅花、莪術(shù)活血化瘀，牛膝補(bǔ)腎利水，香附、川芎理氣鎮(zhèn)痛，當(dāng)歸補(bǔ)血，天花粉散結(jié)消腫，甘草調(diào)和諸藥[4]。將自擬宮外孕湯用于輸卵管異位妊娠患者，可補(bǔ)腎氣、疏肝氣，消除腹內(nèi)瘀血，打通胞宮脈絡(luò)，使孕卵成功輸送至子宮，防止其著床于輸卵管。

綜上，自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

黃楠.甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合中藥治療輸卵管妊娠的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（20）：3740-3741.

田會(huì)霞.中藥綜合治療婦科異位妊娠后輸卵管性不孕癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（14）：2041-2043.

陳晶晶，廖小玲，鐘毅征，等.中藥內(nèi)服聯(lián)合外敷治療異位妊娠保守治療后輸卵管積液患者的療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，13（05）：62-65.

陳雙東.自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的臨床療效研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019，12（08）：1262-1264.