手術室規(guī)范化護理配合在人工全髖關節(jié)置換術中的效果分析

魏婧

【摘 要】目的：分析在人工全髖關節(jié)置換術中配合手術室規(guī)范化護理的效果。方法：取2018年3月-2019年6月本院收治的80例行人工全髖關節(jié)置換術患者開展研究，隨機分為對照組、觀察組。對照組40例用常規(guī)護理，基于此，觀察組40例配合手術室規(guī)范化護理，對比心率及呼吸頻率、血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結果：心率及呼吸頻率、血壓水平與對照組相比，觀察組較低（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，觀察組較低（P<0.05）;護理滿意度與對照組相比，觀察組較高（P<0.05）。結論：手術室規(guī)范化護理配合于人工全髖關節(jié)置換術中，既可改善心率、呼吸及血壓水平，又可減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】人工全髖關節(jié)置換術;手術室規(guī)范化護理;并發(fā)癥發(fā)生率;護理滿意度

Abstract： objective： To analyze the effect of standardized nursing in the operating room during total hip arthroplasty. Methods： 80 total hip arthroplasty patients admitted to our hospital from March 2018 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group. 40 patients in the control group were treated with routine nursing. Based on this， 40 patients in the observation group were treated with standardized nursing in the operating room. Heart rate and respiratory rate， blood pressure level， complication rate and nursing satisfaction were compared. Results： compared with the control group， heart rate， respiratory rate and blood pressure were lower in the observation group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Compared with the control group， the nursing satisfaction was higher in the observation group （P<0.05）. Conclusion： standardized nursing in the operating room combined with total hip arthroplasty can not only improve heart rate， respiration and blood pressure， but also reduce complications and improve nursing satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

Keywords： total hip arthroplasty; Standardized nursing in operating room; Complication rate; Nursing satisfaction

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

人工全髖關節(jié)置換術多用于老年患者髖關節(jié)疾病的治療中，取得了顯著的效果。但在行人工全髖關節(jié)置換術治療時，因多數老年患者伴有糖尿病、高血壓、肺心病等基礎性疾病，使得機體功能下降、狀態(tài)較差，增加了手術難度，同時還會增加并發(fā)癥，不利于術后患者病情盡快康復[1]。因此，臨床為了提高人工全髖關節(jié)置換術預后效果，開展了手術室規(guī)范化護理措施，取得了顯著的護理效果。人工全髖關節(jié)置換術的應用，不僅可以提高手術水平，還可提高手術質量。本次針對在人工全髖關節(jié)置換術中配合手術室規(guī)范化護理的效果進行評估，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床一般資料

在2018年3月-2019年6月篩選病例，即將80例本院收治的行人工全髖關節(jié)置換術患者作為研究對象，隨機分為2組，即對照組、觀察組各40例。對照（40例）：19例女患者、21例男患者，年齡在55-78歲之間，平均年齡（66.25±10.39）歲;其中股骨頭壞死、股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、基它分別5例、15例、10例、10例。觀察組（40例）：20例女患者、20例男患者，年齡在56-77歲之間，平均年齡（66.03±10.44）歲;其中股骨頭壞死、股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、基它分別6例、14例、11例、9例。統(tǒng)計兩組基本資料，無差異（P>0.05）。本院倫理委員會同意本次研究。

納入標準：髖臼出現(xiàn)明顯破壞、退變者;關節(jié)活動受限;股骨頭出現(xiàn)無菌性壞死者;陳舊性股骨骨折伴發(fā)股骨頭壞死癥狀者;需髖臼與股骨頭一起置換者;研究前均知情，并簽署同意書者。

排除標準：糖尿病者;嚴重心肺功能障礙者;不愿參與研究者。

1.2 方法

2組均開展人工全髖關節(jié)置換術治療者，對照組用常規(guī)護理，即監(jiān)測好機體生命體征，定時對病情與體征做好評估，采取正確的臥位等?；诖?，觀察組增加手術室規(guī)范化護理，方法：（1）術前護理：在術前，及時與患者做好溝通與交流，將手術流程、優(yōu)勢、特點、注意事項等向患者普及，緩解患者不良心理，如對手術的恐懼感、緊張等，使其保持良好的手術心態(tài)。護理人員需準確做好手術分準備，如：手術器械準備、一次性用具準備等，之后，巡回護理人員做好清點工作，保證手術順利開展。（2）術中護理：將患者安全送到手術室，手術時，以患者實際情況為依據，采取合理的麻醉措施，完成后，指導適宜的手術體位，即側臥位，手臂做好保護措施，肩部做好護墊準備，對手術床進行調整，使其頭胸抬高程度在20度左右，之后對患者臀部用支架固定，調整體位，使患者保持舒適感與安全感。手術過程中，及時對手術燈光的亮度、照射位置進行調整，準備向醫(yī)生傳遞手術材料與器械，配合醫(yī)生對溢出的骨水泥、血跡做好清理工作，以此操作，需要嚴格執(zhí)行無菌流程。術中，護理人員需要認真配合患者，集中精神，主動配合醫(yī)生，同時還可為患者做好隱私保護工作，做好保暖工作，預防低體溫，對沖洗液做好加熱處理，保護好體溫，預防低體溫影響手術治療。（3）術后護理：手術結束后，嚴格做好術后傷口清潔工作，并做好消毒、隔離工作，預防感染。如患者出現(xiàn)感染，需及時將置入物取出，預防感染加重。在這一過程中，保證患側關節(jié)的穩(wěn)定性，保持患肢外展30度，并于兩腿間放置梯形墊，動作應輕柔。手術后，護理人員需要強化環(huán)境護理，定時對病情進行清潔，更換床單;指導患者良好的休息體位，預防壓瘡的出現(xiàn)。同時，對患者術后實際情況，如心率、傷口情況與體溫等做好監(jiān)測，如有異常，及時報告醫(yī)生處理。（4）生活指導：護理人員需要針對患者的生活情況進行健康指導，休息時，指導其保持腿部固定措施，并以其疼痛程度，做好針對性地功能康復訓練。手術后1-2天內，指導患者半流質飲食與流質飲食為主，并根據患者情況，逐步恢復正常飲食，但要以清淡飲食為主，多喝水，多食用新鮮果蔬、高鈣、高維生素類食物[3]。