淺析改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)臨床利弊對(duì)比研究

毋愛(ài)軍

【摘 要】目的：探討改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)臨床利弊。方法：選取2017年5月～2018年6月在我院接受乳腺癌治療手術(shù)的患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)患者手術(shù)方式分為對(duì)照組（n=15）和觀察組（n=35）。對(duì)照組采取傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采取改良乳腺癌手術(shù)進(jìn)行治療。治療后，對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)估。比較兩組的手術(shù)情況。結(jié)果：觀察組手術(shù)耗時(shí)明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組切口長(zhǎng)度短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：改良乳腺癌手術(shù)能夠縮短患者手術(shù)時(shí)間，減少患者的書中出血量，并且縮短患者切口長(zhǎng)度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改良乳腺癌手術(shù);傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù);利弊對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

乳腺癌是指多種致癌因子共同作用于乳腺上皮細(xì)胞，使乳腺發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。臨床上通常表現(xiàn)為：乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等[1]。在疾病晚期，由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，容易使患者其他器官發(fā)生病變，對(duì)患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。乳腺癌是威脅女性生命健康的惡性腫瘤之一，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，人們對(duì)其預(yù)防的意識(shí)也逐漸提高。近年來(lái)，乳腺癌的檢測(cè)以及治療技術(shù)逐步發(fā)展，乳腺癌早期檢出率逐漸升高，乳腺癌被早期檢測(cè)，能夠改善患者預(yù)后情況，因此，乳腺癌早期的檢測(cè)和治療具有重要意義。本研究以早期乳腺癌患者為主要研究對(duì)象，探討改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)在臨床中的利弊，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年5月～2018年6月在我院接受乳腺癌治療手術(shù)的患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)患者手術(shù)方式分為對(duì)照組（n=15）和觀察組（n=35）。觀察組年齡35～51歲，平均年齡（40.72±3.56）歲，其中，左側(cè)乳房病變22例，右側(cè)乳房斌病變13例，根據(jù)乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)，乳腺癌I期患者27例，乳腺癌II期患者8例。對(duì)照組15例，年齡26～52歲，平均年齡（41.28±3.44）歲，其中，左側(cè)乳房病變患者8例，右側(cè)乳房病變患者7例，根據(jù)乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)，乳腺癌I期患者10例，乳腺癌II期患者5例。

1.2 方法

對(duì)照組：采取傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。具體操作為：患者平臥，將肩部墊高，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)消毒，利用稀釋生理鹽水將患者皮膚浸濕，然后將患者乳房、周圍胸大肌、胸小肌、鎖骨以及腋窩下的淋巴結(jié)及周圍組織等共同切除。

觀察組：觀察組患者采取改良乳腺根治術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)患者的臨床癥狀以及病理進(jìn)行分析，選擇適宜的方案進(jìn)行手術(shù)[2]。具體操作為：采用與對(duì)照組相同的方式進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和消毒，在切除過(guò)程中，對(duì)胸大肌進(jìn)行保留，依患者疾病情況決定是否切除胸小肌，并將患者鎖骨以及腋窩下的淋巴及周圍組織、脂肪全部切除，手術(shù)過(guò)程中注意熊內(nèi)外神經(jīng)，并保持患者胸廓外形，操作完成后，縫合傷口。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血、切口長(zhǎng)度，對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組手術(shù)耗時(shí)明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組切口長(zhǎng)度短于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

乳腺癌給女性患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅，研究顯示，乳腺癌發(fā)病率逐年升高，是造成女性死亡的主要疾病之一。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，追求手術(shù)效果，但疏于對(duì)女性個(gè)人形象的維護(hù)，在治療之后，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[3]。乳房在女性的社會(huì)角色中起著重要作用，因此，乳腺癌手術(shù)應(yīng)在追求治療效果的同時(shí)，維護(hù)女性的個(gè)人形象。因此，乳腺癌手術(shù)主要考慮的問(wèn)題不僅需要達(dá)到理想的治療效果，還需要降低手術(shù)對(duì)患者形象的損傷。目前，針對(duì)乳腺癌的主要手術(shù)方式是乳腺改良根治術(shù)，并且取得了良好的治療效果，同時(shí)，對(duì)患者的生存質(zhì)量也起到了積極的作用，得到了患者的普遍認(rèn)可。在本研究中，觀察組手術(shù)耗時(shí)明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組切口長(zhǎng)度短于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明，改良乳腺癌手術(shù)較傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)在手術(shù)情況方面具有更大的優(yōu)越性，手術(shù)時(shí)間縮短，避免了術(shù)中感染的發(fā)生率，同時(shí)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，切口長(zhǎng)度縮短，保持了患者的個(gè)人形象。

乳腺癌屬于一種全身病變，其轉(zhuǎn)移方式較其它轉(zhuǎn)移方式有很大區(qū)別，以跳躍式轉(zhuǎn)移為主，不適用與純解剖模式。有文獻(xiàn)表明，手術(shù)切除范圍并不會(huì)對(duì)患者的生存率產(chǎn)生很大影響，患者在確診之后，是否存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移直接影響者乳腺癌的治療效果。改良乳腺癌手術(shù)在局部控制方面，具有更大優(yōu)越性，并且，其復(fù)發(fā)率較低，能夠改善患者的生存質(zhì)量。

改良乳腺癌手術(shù)一定程度上保留了患者的胸大肌與胸小肌，保留了患者的乳房，避免切除后給患者帶來(lái)生理以及心理的雙重負(fù)擔(dān)，并且患者的恢復(fù)時(shí)間較短，減少了住院時(shí)間，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除此之外，較大程度上清除癌細(xì)胞，減少了疾病的復(fù)發(fā)率

綜上所述，改良乳腺癌手術(shù)能夠縮短患者手術(shù)時(shí)間，減少患者的書中出血量，并且縮短患者切口長(zhǎng)度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

范東偉， 李煊赫， 姚昌洋， 等. 保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療中國(guó)早期乳腺癌患者臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 國(guó)際外科學(xué)雜志， 2017， 44（9）：603-606.

程園園. 保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的效果比較[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2018， 25（11）：1412-1415.

彭淑華， 鐘安英. 乳腺癌改良根治術(shù)后綜合護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 37（11）：1490-1492.