帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的療效觀察研究

王晶　許瑩

【摘 要】目的：探究帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的臨床療效。方法：選取從2017年3月-2018年5月我院收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂(lè)西汀治療的對(duì)照組（n=38），與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組（n=38），比較兩組患者的治療療效。結(jié)果：采用帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥患者的觀察組總有效率為92.1%，顯著高于對(duì)照組78.94%，（P<0.05）。此外觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的效果良好，能夠幫助患者改善心理情緒和精神狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帕樂(lè)西汀;喹硫平;難治性抑郁癥

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

抑郁癥作為臨床上比較常見的精神疾病，對(duì)患者的生活和社會(huì)功能存在嚴(yán)重的影響。而難治性抑郁癥在臨床治療上比較困難，需要給予患者一定的藥物治療，來(lái)提高患者的抗抑郁療效。根據(jù)研究顯示，對(duì)患者行抗抑郁藥與抗精神藥藥物能夠使治療獲得良好的效果[1]。因此，我院嘗試選取近年來(lái)收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂(lè)西汀治療的對(duì)照組（n=38），與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組（n=38），比較兩組患者的治療療效，先具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年3月-2018年5月我院收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂(lè)西汀治療的對(duì)照組，與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組，各38例。其中觀察組男性患者20例，女性患者18例，年齡為17-56歲，平均年齡（36.9±10.57）歲，病程1-14年，平均（5.12±3.29）年。對(duì)照組男性患者22例，女性患者16例，年齡為18-54歲，平均年齡（37.6±11.64）歲，病程1-13年，平均（5.14±3.57）年。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較，（P>0.05），并均有患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療前的兩周進(jìn)行清洗，同時(shí)給予20-40mg/d的帕樂(lè)西汀（中美天津史克制藥有限公司/葛蘭素史克（天津）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950043）。12周一療程

觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，增用200-500mg/d的喹硫平（浙江蘇泊爾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123173），采用口服[2]。12周一療程。同時(shí)，對(duì)于具有嚴(yán)重睡眠障礙的患者，可以適當(dāng)給予安慰劑，比如苯二氮革類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩組患者的12周治療后，觀察兩組患者的治療效果。采取HAMD減分率進(jìn)行療效的評(píng)定，減分率=[（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分]/100%。其中分別顯效，有效和無(wú)效。顯效：減分率≥74%，有效：減分率在30%-73%之間，無(wú)效：減分率≤30%?？傆行?[（顯效數(shù)+有效數(shù)）/例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療療效

采用帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥患者的觀察組總有效率為92.1%，顯著高于對(duì)照組78.94%，（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 討論

難治性抑郁癥在精神疾病中占有較大的比重，臨床上治療比較棘手?；颊咧饕R床表現(xiàn)為焦慮、狂躁、攻擊，甚至產(chǎn)生自殺等嚴(yán)重癥狀。因此，對(duì)其的治療是至關(guān)重要，而帕樂(lè)西汀是強(qiáng)力的抑制劑，喹硫平對(duì)帕樂(lè)西汀起到了一定的增效作用。

喹硫平作為非典型抗精神病藥，對(duì)治療難治性抑郁癥的起效更快，能夠有效的阻斷去甲腎腺素，具有較強(qiáng)的抗抑郁作用[3]?；诖耍以簢L試選取從2017年3月-2018年5月我院收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂(lè)西汀治療的對(duì)照組，與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組，各38例，比較兩組患者的治療療效。研究結(jié)果顯示，采用帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥患者的觀察組總有效率為92.1%，顯著高于對(duì)照組78.94%，（P<0.05），此外觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，（P<0.05）。由此可見，帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的效果良好，患者的不良反應(yīng)發(fā)生較輕，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張勝利，婁淵敏，蔣成娣.帕樂(lè)西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（34）：7137+7139.

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余柳霞，蔣慶飛，朱躍華，賈媛，黃蕙舜.帕羅西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥對(duì)照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（23）：3302-3303.