燒傷整形的患者實施早期整形修復(fù)的效果和對二次手術(shù)率的影響分析

潘冬經(jīng)　姜巍

【摘 要】目的：探討燒傷整形患者實施早期整形修復(fù)的效果及其對二次手術(shù)率的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月期間在我院治療的燒傷患者80例實施研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組給予早期整形修復(fù)治療，對照組燒傷后給予保守治療，待肉芽生長出來后，進(jìn)行植皮手術(shù)。結(jié)果：觀察組手術(shù)治療總有效率95.0%，顯著高于對照組的77.5%，P<0.05。觀察組術(shù)后6個月時的ADL評分、皮膚恢復(fù)評分和組織功能恢復(fù)評分，均顯著高于對照組，P<0.05。觀察組二次手術(shù)率2.5%，顯著低于對照組的15.0%，P<0.05。結(jié)論：早期整形修復(fù)手術(shù)能夠顯著提高燒傷患者的整形修復(fù)效果，并能夠有效降低患者的二次手術(shù)率。

【關(guān)鍵詞】燒傷整形;早期整形修復(fù);效果;二次手術(shù)率

【中圖分類號】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

燒傷是一種非常常見的損傷，主要是由于高溫、觸電、電化學(xué)物質(zhì)灼傷等引起的組織損傷，輕則會引起患者皮膚組織受損，重則會引起感染、功能缺陷，甚至是死亡[1]。其燒傷會給患者的外觀造成嚴(yán)重影響，易引起患者出現(xiàn)心理情緒障礙[2]。因此，采取有效的治療方式對燒傷患者進(jìn)行整形修復(fù)，是非常重要的[3]。臨床在長期實踐中表明，對于燒傷患者來說，不同時間進(jìn)行整形修復(fù)，所獲得了療效也不同，同時會對二次手術(shù)率產(chǎn)生不同的影響。早期整形修復(fù)在燒傷患者的治療中表現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢，為了進(jìn)一步探討其在燒傷患者中的應(yīng)用效果，以下就此實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間在我院治療的燒傷患者80例實施研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者中，男18例，女22例;年齡在20—57歲，平均年齡為（36.5±5.2）歲。對照組40例患者中，男17例，女23例;年齡在22—59歲，平均年齡為（37.3±5.5）歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料，組間比較差異不顯著P>0.05，符合對照試驗要求。

1.2 臨床方法

觀察組給予早期整形修復(fù)治療，燒傷后2d內(nèi)即給予整形修復(fù)治療，清除創(chuàng)面壞死組織，電凝止血，同時暴露其他創(chuàng)面。然后給予植皮覆蓋，加壓包扎，通常在3d后觀察皮片成活情況。對照組燒傷后給予保守治療，待肉芽生長出來后，進(jìn)行植皮手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

借助SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中的ADL評分、皮膚恢復(fù)評分和組織功能恢復(fù)評分等計量資料使用（）形式表示，進(jìn)行t檢驗;治療效果、二次手術(shù)率等計數(shù)資料則采用（%）表示，采取X?檢驗;檢驗水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組手術(shù)治療總有效率95.0%，顯著高于對照組的77.5%，P<0.05。

2.2 兩組患者術(shù)后6個月時的各項評分比較

觀察組術(shù)后6個月時的ADL評分、皮膚恢復(fù)評分和組織功能恢復(fù)評分，均顯著高于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患者的二次手術(shù)率比較

觀察組二次手術(shù)率2.5%（1/40），顯著低于對照組的15.0%（6/40），X2=14.673，P<0.05。

3 討論

燒傷是臨床上非常常見的一類損傷，臨床對于燒傷的常規(guī)處理往往是采取保守治療，即對于深I(lǐng)I度燒傷、深I(lǐng)II度燒傷患者使用相應(yīng)的藥物對創(chuàng)面進(jìn)行治療，待其創(chuàng)面部位生長出肉芽之后才進(jìn)行植皮治療。但是這種治療方式，所需時間較長，不僅要每天換藥治療，同時患者還面臨著諸多風(fēng)險因素，包括皮瓣成活率、蛋白丟失、創(chuàng)面疼痛、感染等，這些因素均會導(dǎo)致皮片成活率較低，從而需行二次手術(shù)治療[4]。

而早期整形修復(fù)手術(shù)，能夠在燒傷早期及時將創(chuàng)面的壞死組織進(jìn)行清除，并進(jìn)行植皮覆蓋，這不僅能夠降低感染的發(fā)生風(fēng)險，同時對于促進(jìn)皮片成活具有重要的意義。且早期對創(chuàng)面進(jìn)行植皮覆蓋，能夠封閉創(chuàng)面，這對于減輕水腫、血腫具有重要作用，從而可達(dá)到改善微循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕增生的目的。同時也利于患者早期進(jìn)行功能鍛煉，對于改善功能具有重要意義[5]。

綜上所述，早期整形修復(fù)手術(shù)能夠顯著提高燒傷患者的整形修復(fù)效果，并能夠有效降低患者的二次手術(shù)率。

參考文獻(xiàn)：

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趙賢忠，孫記燕.濕潤皮膚原位再生療法在燒傷創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕防治方面臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會換屆會議暨再生科學(xué)學(xué)術(shù)報告會論文集.2015，16（10）：169-172.

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谷世行，黃志群，陸鋼，等.早期整形修復(fù)對燒傷整形患者治療療效及二次手術(shù)率的影響[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（06）：47-48.