糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科治療分析

張美蓮

【摘要】目的：分析糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科治療效果。方法：選擇本院在2017年7月～2019年5月收治的糖尿病合并心腦血管病患者72例，將72例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成36例研究組與對(duì)照組36例，對(duì)照組接受常規(guī)治療， 研究組實(shí)施內(nèi)科治療，比對(duì)兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組顯效41.66%（15/36）、有效55.55%（20/36）、無效2.77%（1/36），有效率為97.22%;對(duì)照組顯效33.33%（12/36）、有效47.22%（17/36）、無效19.44%（7/36），有效率為80.55%?？梢姡芯拷M患者治療效果與對(duì)照組臨床指標(biāo)比對(duì)有意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科治療，可以有效改善患者臨床病癥，改善預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，可在后續(xù)應(yīng)用中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;合并;心腦血管病;內(nèi)科治療

【中圖分類號(hào)】?R181.3+2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-091-02

臨床多發(fā)的慢性疾病之一就是糖尿病，該病屬于以高血糖為特征的代謝性疾病。誘發(fā)因素主要與環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，臨床表征為肥胖、疲乏無力、消瘦、多食、多尿、多飲等，患者長期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同城的并發(fā)癥，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害及功能障礙。經(jīng)臨床研究顯示，部分糖尿病患者均存在合并心腦血病的特點(diǎn)，兩種疾病合并后會(huì)增加患者疾病治療難度，加重患者病情，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全?？梢?，有效的治療方案對(duì)糖尿病合并心腦血管病患者預(yù)后而言是非常必要的。選擇本院在2017年7月～2019年5月收治的糖尿病合并心腦血管病患者72例，分析糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2017年7月～2019年5月收治的糖尿病合并心腦血管病患者72例，將72例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成36例研究組與對(duì)照組36例，對(duì)照組接受常規(guī)治療， 研究組實(shí)施內(nèi)科治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)臨床診斷確診為心腦血管疾病患者;患者知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn);排除存在認(rèn)知及意識(shí)障礙的患者;排除存在藥物過敏史的患者;排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病的患者;排除處于妊娠期的婦女[1]。研究組最大年齡為80歲，最小年齡為55歲，中位年齡為（68.5±0.7）歲;男性患者25例，女性患者11例;對(duì)照組最大年齡為81歲，最小年齡為54歲，中位年齡為（69.5±0.7）歲;男性患者24例，女性患者12例。兩組患者在有一般資料比對(duì)中意義（P>0.05）

1.2 方法

兩組患者在治療過程中需嚴(yán)格控制飲食，對(duì)照組接受常規(guī)治療，按照患者病程、體重、血糖狀態(tài)判斷胰島素注射劑量，持續(xù)治療14d。研究組實(shí)施內(nèi)科治療，按照患者病程、體重、血糖狀態(tài)判斷胰島素注射劑量及格列美脲使用劑量，持續(xù)治療14d。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2]

比對(duì)兩組患者治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后腦供血、癥候總積分改善情況，經(jīng)心電圖檢查結(jié)果顯示未改善或加重為無效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后腦供血有所改善，癥候總積分下降50%～75%，經(jīng)心電圖檢查S-T段降低位回升超過0.05mV為有效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后腦供血明顯改善，癥候總積分下降超過75%，經(jīng)心電圖檢查患者指標(biāo)恢復(fù)至正常水平位顯效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的糖尿病合并心腦血管病患者72例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開兩組患者治療效，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開。

2 結(jié)果

研究組顯效41.66%（15/36）、有效55.55%（20/36）、無效2.77%（1/36），有效率為97.22%;對(duì)照組顯效33.33%（12/36）、有效47.22%（17/36）、無效19.44%（7/36），有效率為80.55%?？梢?，研究組患者治療效果與對(duì)照組臨床指標(biāo)比對(duì)有意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平提高的同時(shí)也加重生活壓力，導(dǎo)致人們出現(xiàn)生活不規(guī)律或暴飲暴食的習(xí)慣，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，影響患者身體健康[3]。臨床常采用藥物治療糖尿病，患者長期處于高血糖的狀態(tài)，當(dāng)服用藥物后血糖突然降低，繼而出現(xiàn)低血糖及高血糖交替的情況，最終誘發(fā)心腦血管疾病，同時(shí)機(jī)體長期處于高血糖的狀態(tài)會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，進(jìn)而出現(xiàn)心腦血管疾病，兩種疾病合并后為患者預(yù)后帶來較大的難度[4]。臨床常按照患者病程、體重、血糖狀態(tài)判斷胰島素注射劑量，進(jìn)而改善患者血糖水平，但單獨(dú)應(yīng)用胰島素的治療效果欠佳，本次研究組所聯(lián)合的格列美脲藥物可提高心臟葡萄糖的攝取，抑制葡萄糖生成，可有效維持并穩(wěn)定患者血彈水平，增加胰島素敏感性，最終有效控制患者血脂、血壓、血糖等病癥，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)[5]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組患者治療效果與對(duì)照組臨床指標(biāo)比對(duì)有意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科治療，可以有效改善患者臨床病癥，改善預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，可在后續(xù)應(yīng)用中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 崔小麗，范春雨，李軍， 等.糖尿病合并冠心病不同性別病人臨床特點(diǎn)及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（17）：2049-2051.

[2] 趙瑛華，孫濤.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（14）：33-34.

[3] 張春燕.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].醫(yī)學(xué)信息，201，（29）：350-350.

[4] 宋成偉.臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（43）：125-125.

[5] 羅北，侯巧玲.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（10）：102-103.