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    米非司酮用于絕經(jīng)后取宮內(nèi)節(jié)育器21例臨床分析

    2020-03-18 04:31:33楊利華
    特別健康·下半月 2020年3期
    關(guān)鍵詞:絕經(jīng)米非司酮

    楊利華

    【關(guān)鍵詞】米非司酮;絕經(jīng);取宮內(nèi)節(jié)育器

    【中圖分類號】?R493??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    【文章編號】2095-6851(2020)03-085-01

    本院對絕經(jīng)后婦女取宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)初次失敗者給予米非司酮口服,治療后再次取環(huán),效果滿意,現(xiàn)分析報(bào)道如下。

    1 對象和方法

    1.1 對象 選擇2010年1月~2018年12月來我院門診要求取環(huán)的絕經(jīng)后婦女89例,年齡47~65歲,絕經(jīng)時間半年~6年,放置IUD10~32年,金屬單環(huán)72例,金屬宮型環(huán)17例,身體健康,無生殖器惡性疾病及出血性疾病,無生殖道炎癥。1.2方法 詳細(xì)詢問病史、生育史、月經(jīng)史、使用IUD史,進(jìn)行全面婦科檢查無異常,B超檢查確定IUD位置,行常規(guī)取環(huán)術(shù),初次順利取出68例,其余21例因?yàn)殛幍牢s、宮頸萎縮或堅(jiān)硬等原因?qū)е绿结槻荒茼樌M(jìn)入宮腔,取環(huán)失敗,給予口服米非司酮(浙江仙居制藥廠生產(chǎn))25mg,1日2次,連服3天,停藥第一天來醫(yī)院取環(huán)。所有操作固定1名醫(yī)生進(jìn)行。

    2 結(jié)果

    21例服藥者均取環(huán)成功,再次進(jìn)行取環(huán)術(shù)時發(fā)現(xiàn):陰道、子宮頸組織較前松弛變軟,彈性增加,探針順利進(jìn)入宮腔,取環(huán)順利。

    3 討論

    米非司酮是19-去甲睪酮衍生物,具有抗孕激素、抗糖皮質(zhì)激素以及弱的抗雌激素作用,臨床上作為終止早孕的藥物,配伍米索前列醇,效果肯定,廣為應(yīng)用。

    研究表明,米非司酮通過使膠原纖維腫脹、降解和含量減少,基質(zhì)組成物質(zhì)含量和比例改變[1],使子宮內(nèi)膜釋放內(nèi)源性前列腺素,有助于擴(kuò)張和軟化宮頸,降低子宮頸對機(jī)械性擴(kuò)張的阻力[2],本院對初次取環(huán)失敗者口服米非司酮25mg,1日2次,連續(xù)3天,全部取環(huán)成功,取得滿意臨床效果。低劑量米非司酮可抑制子宮內(nèi)膜增值和乳腺細(xì)胞增值,解除了患有雌激素依賴性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺增生癥等患者的顧慮,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] Clark K,Ji H,F(xiàn)eltovich H et al.Mifepristone-induced cervical ripening: structural,Biomechanical,and molecular events [J].Am J Obstet Gynecol,2006,194(5):1391.

    [2] 翁梨駒.米非司酮的研究進(jìn)展 [J].中華婦產(chǎn)科雜志,1995,30(10):565.

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