心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響

呂曉莉

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

高血壓是一種常見性疾病，對(duì)老年患者的損害較大。該種疾病可引發(fā)冠心病、心力衰竭、腎功能衰竭與腦中風(fēng)等較多疾病[1]。隨著我國老齡化程度的加劇，高血壓疾病的發(fā)病率也在不斷提高。此種疾病非常容易引起殘疾或危及患者的生命安全。為改善患者臨床癥狀，可在患者接受治療的過程中輔以相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者預(yù)后。本文研究分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性與效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年7月接收的高血壓老年患者100例。男28例，女22例，年齡在46～73歲，平均（53.7±3.4）歲。病程為1～9年，平均（4.6±1.2）年。采用隨機(jī)拋硬幣的方式將患者均分對(duì)照組和觀察組。所有患者經(jīng)臨床診斷，符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并嚴(yán)重血液疾病者、肝腎等臟器疾病以及處于妊娠期或哺乳期女性等患者。在一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者基礎(chǔ)性治療方法并無差異。輔以對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)。具體操作流程如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：在所有患者接受治療的過程中，護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)，首先必須做到護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量的一致性，不能區(qū)別對(duì)待患者，以免患者產(chǎn)生心理落差，滿足每一位患者高質(zhì)量護(hù)理需要。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，不斷的鼓勵(lì)患者，促使患者感受到溫暖。通過臨床基礎(chǔ)性的護(hù)理操作，改善患者消極的心理狀態(tài)，并能夠積極主動(dòng)配合治療，提高臨床治療效率。②強(qiáng)化護(hù)患溝通：積極主動(dòng)的與患者溝通交流是護(hù)理人員掌握患者情緒變化的首要方法[2]。在與患者溝通交流后，便可了解到患者的需要，并幫助患者解決實(shí)際問題。如交流中發(fā)現(xiàn)患者負(fù)性情緒表現(xiàn)的非常明顯，護(hù)理人員應(yīng)采取合適的方法進(jìn)行引導(dǎo)。了解患者的心理需要。根據(jù)患者治療情況，可向其介紹醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的基本情況，以便患者了解自身疾病治療的相關(guān)性。③針對(duì)性護(hù)理：一般情況下，同種疾病的不同患者，臨床需要與表現(xiàn)具有一定的差異。為保證臨床護(hù)理的針對(duì)性與有效性，護(hù)理人員需區(qū)別對(duì)待，根據(jù)患者個(gè)體性情況提供相應(yīng)的護(hù)理措施。如患者提出疑問，護(hù)理人員可正面回答。在患者治療的整個(gè)周期內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)為其營造相對(duì)輕松的環(huán)境，以免患者出現(xiàn)恐慌。④心理干預(yù)并重生理需求：臨床護(hù)理實(shí)施期間，依據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性、有目的性的采取相應(yīng)的護(hù)理方法，消除不良情緒對(duì)患者病情構(gòu)成的影響。通過觀察可發(fā)現(xiàn)，不同患者處于不同時(shí)間，其心理需要有著明顯的差異。對(duì)此，護(hù)理人員就需要依據(jù)實(shí)際情況盡可能滿足其合理性需要。護(hù)理人員可向患者簡單講解高血壓的相關(guān)基礎(chǔ)性知識(shí)內(nèi)容，促使老年患者對(duì)自身疾病的基本情況有大概的了解。滿足患者的知情需要。在患者了解自身病情后，臨床配合度會(huì)顯著提高，以此就能夠提高治療依從性。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究活動(dòng)實(shí)施期間應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理形成的各類數(shù)據(jù)。通過均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示計(jì)量資料，同時(shí)經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)兩組患者的臨床效率，P＜0.05，表明兩組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療依從性優(yōu)良率低于觀察組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、收縮壓與舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

一般情況下，老年高血壓首先治療原發(fā)性疾病，隨后才一句患者的實(shí)際情況展開相應(yīng)的治療。臨床治療高血壓，不僅有降壓藥物，還需要按時(shí)服用藥物，以此才好控制病情變化。高血壓是一種比較常見的慢性疾病，病程相對(duì)較長，患者需要長時(shí)間服用藥物。如患者出現(xiàn)未服用藥物、被動(dòng)用藥等情況，將會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。而患者出現(xiàn)此類情況的主要原因在于對(duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，同時(shí)存在血壓控制范圍內(nèi)可不服藥的認(rèn)識(shí)[3]。也有部分患者無癥狀后停止使用藥物，由此造成病情反復(fù)，難以達(dá)到理想的治療效果。針對(duì)這種情況，有必要進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過對(duì)患者實(shí)行針對(duì)性的心理護(hù)理，患者就會(huì)自覺服用藥物、自測(cè)血壓，同時(shí)還會(huì)定期復(fù)查，自覺改善生活方式，促使患者養(yǎng)成一種健康的生活密實(shí)。長期以往，患者就會(huì)適當(dāng)鍛煉、合理休息，保持規(guī)律飲食，由此就能夠歐提高患者治療依從性。相對(duì)于臨床常規(guī)性護(hù)理方法，心理護(hù)理干預(yù)效果更明顯。

綜上所述，為高血壓老年患者提供心理護(hù)理干預(yù)措施，可穩(wěn)定患者血壓水平，并能夠提高患者的治療依從性，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。