探討人文關(guān)懷護理對乳腺癌圍手術(shù)期患者自我護理能力的影響

張海霞

（遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，其從一定程度上對患者生理及心理造成了影響[1]?，F(xiàn)階段，臨床上主要采取改良根治術(shù)治療乳腺癌，患者術(shù)后極易誘發(fā)并發(fā)癥，包括上肢腫脹、出血、皮下積液、皮瓣壞死等，對患者康復治療效果造成影響。據(jù)有關(guān)資料顯示，乳腺癌患者術(shù)后自我護理能力的提高，有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低，以便患者術(shù)后及早恢復[2]。在此期間，予以采取手術(shù)治療的乳腺癌患者人文關(guān)懷護理，可加快患者康復速度。本次實驗主要針對人文關(guān)懷護理在乳腺癌圍術(shù)期患者護理中的應(yīng)用效果分析，以下是具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機劃分2018年6月至2019年5月本院接收的76例乳腺癌患者，對照組（n=38）中，患者年齡36～67歲，均齡值數(shù)（53.26±3.21）歲；研究組（n=38）中，患者年齡37～65歲，均齡值數(shù)（52.19±3.16）歲，在臨床基線資料上，兩組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準；納入標準：確診為乳腺癌患者；自愿簽署知情研究同意書；神志清楚者；排除標準：合并肝臟、心臟、腎臟等器官功能障礙者；存在精神異常、心理障礙者；不具備正常溝通、表達和理解能力者；合并嚴重凝血功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理方案：包括術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)后疾病監(jiān)測，指導患者合理飲食，并進行健康知識宣傳。

1.2.2 研究組：人文關(guān)懷護理：①術(shù)前人文關(guān)懷：手術(shù)室護理人員及科室護理人員應(yīng)多與患者交流、溝通，術(shù)前，利用圖片、多媒體等方式為患者講解手術(shù)步驟、手術(shù)室格局；并為患者介紹成功治愈案例，增強患者治療自信心，利用引導性語言協(xié)助患者宣泄自身情緒，針對患者提出的疑問耐心解答；②術(shù)后人文關(guān)懷：術(shù)后為患者危急干預方案，主動安慰患者，平穩(wěn)患者及其家屬情緒，告知患者家屬多關(guān)心、安慰患者，并為患者講解義乳安裝知識，協(xié)助患者樹立良好的健康形象，以便患者能夠正視自己，防止自我厭惡現(xiàn)象的出現(xiàn)。主動與患者溝通，并予以患者足夠的尊重，多關(guān)心患者，針對患者感興趣的內(nèi)容，增加雙方互動，包括聽音樂、下期、聽廣播、看電視等，分散注意力，以便患者感受到源于醫(yī)護人員的關(guān)愛[3]；③自我護理干預：以患者健康狀態(tài)、術(shù)后恢復狀況為依據(jù)，為患者制定科學、合理的自我護理指導方案，并為患者及其家屬講解關(guān)于康復訓練期間需要注意的問題，聯(lián)合諸多視頻等，協(xié)助患者進一步學習，確?；颊呒捌浼覍倌軌蛉媪私庥柧毞桨福⒍诨颊叨嗑毩?，促進康復訓練依從性的提高。

1.3 觀察指標：對比各組自我護理能力評分，并統(tǒng)計護理滿意度。滿意度判定[2]：分值總計100分；非常滿意：分值介于80～100分；較為滿意：分值介于60～79分；不滿意：分值在60分以下。（較為滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=滿意度。

表1 兩組患者自護理能力評分比較（±s，分）

表1 兩組患者自護理能力評分比較（±s，分）

1.4 統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次研究結(jié)果分析，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（±s）和t值；計數(shù)資料的表示方法和檢驗值分別是率（%）和χ2；兩組比較采用P值檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比自護能力評分：在自我責任感、自我護理技能、健康知識水平及自我概念評分方面，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度：對照組中，有9例不滿意，13例較為滿意，16例非常滿意，護理滿意度為76.32%；研究組中，有2例不滿意，15例較為滿意，21例非常滿意，護理滿意度為94.74%；研究組護理滿意度同對照組相比更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

大部分乳腺換患者采取手術(shù)治療，根治術(shù)治療期間，需要將患側(cè)乳房切除，致使患者術(shù)后乳房形態(tài)畸形，從一定程度上影響了患者生理及心理，出現(xiàn)焦慮、自卑及抑郁等負面情緒，影響了患者配合程度，使其自護能力降低。由本次實驗結(jié)果分析，研究組與對照組護理滿意度分別是94.74%和76.32%，研究組相比于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；可見，予以乳腺癌圍術(shù)期患者人文關(guān)懷護理，護理期間，護理人員應(yīng)加強與患者的溝通、交流，了解每位患者情緒變化，通過健康知識宣傳、心理疏導等方式，讓患者感受到源于醫(yī)護人員的關(guān)愛[4]，在保證良好治療效果的同時，有助于護患緊張關(guān)系改善。圍術(shù)期，由護理人員予以患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，加強對患者術(shù)前、術(shù)后護理的重視，全面落實以患者為中心的護理，并關(guān)注患者舒適狀況，促進護理質(zhì)量的提高[5]。護理期間，予以患者心理疏導，盡可能將負面情緒消除，與此同時，促進依從性的提高，由醫(yī)護人員為患者講解手術(shù)期間需要注意的問題等，并予以自護能力指導。由于乳腺癌患者手術(shù)后自身形態(tài)發(fā)生變化，致使患者出現(xiàn)不良情緒，因此，護理期間應(yīng)根據(jù)每位患者心理變化開展相應(yīng)的心理疏導，使其能夠?qū)⒆陨砬榫w宣泄出來。根據(jù)本次實驗可知，研究組自我責任感、自我護理技能、健康知識水平及自我概念評分均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，予以乳腺癌圍術(shù)期患者人文關(guān)懷護理方案，有助于患者自我護理能力進一步提高，獲取良好的護理效果，以便患者及早恢復健康。

總而言之，人文關(guān)懷護理在乳腺癌圍術(shù)期護理中具有良好的應(yīng)用效果，其不僅可以緩解緊張的護患關(guān)系，同時可促進自我護理能力提高，值得臨床進一步推廣、采納。